Դուք չափել եք կողմնորոշված եւ հակառակը եւ որոշել եք, որ կիրառված վարքագծային վերլուծությունը (ABA) ձեր օտիստիկ երեխայի համար ճիշտ թերապիա է: Այժմ, երբ դուք ընկնում եք պղնձե կոճղերը, պարզել, թե երբ, որտեղ, որտեղ եւ որքանով է ձեր երեխային անհրաժեշտ թերապիան:
Շաբաթվա 40 ժամ
Գրականությունն առաջարկում է շաբաթական 40 ժամ: Բայց շատ թերապիան շատ թանկ է եւ դժվար է գտնել:
Արդյոք դա իսկապես անհրաժեշտ է երեխայի համար ամեն շաբաթ 40 ժամ ABA ունենալ հաջողակ լինելու համար:
Եվ թե 'Lovaas ինստիտուտը (որը մեկնարկել է ABA- ի օգտագործումը աուտիզմի համար) եւ վարքագծի վերլուծաբանների հավաստագրման խորհուրդը (որը պատրաստում է ABA թերապեւտիկները) ասում են «այո»: Ըստ Lovaas- ի ժողովրդի. Լավագույն արդյունքները ձեռք են բերվել, երբ երեխան ստանում է վարքի բուժման շաբաթական 40 ժամ: Միջամտությունը միշտ պետք է անհատականացվի, եւ որոշ գործոններ, ինչպիսիք են երեխայի տարիքը եւ ընթացիկ հմտությունները, կազդեն առաջարկվող ժամերի քանակի վրա: Սակայն շաբաթական 40 ժամը շարունակում է մնալ ստանդարտը, որից շեղվելու համար:
Իհարկե, այդ երկու կազմակերպությունները իրականում վաճառում են ABA- ը, ինչը նշանակում է, որ նրանք հիանալի պատճառ ունեն, առաջարկելով, որ ավելի շատ ABA- ն ավելի լավն է, քան պակաս:
Ժամանակի նվազեցում
Մյուս կողմից, երկուսն էլ ասում են, որ ժամերի թիվը կարող է նվազեցնել ավելի քիչ մարտահրավեր ունեցող երեխաների համար եւ ժամանակի ընթացքում պետք է նվազեցնել, քանի որ երեխան հմտություններ է ձեռք բերում:
Նրանք նաեւ նշում են, որ ABA- ն պետք է տրամադրվի մի շարք պարամետրերի, այնպես էլ անհատական եւ խմբային:
Ոչ ABA կազմակերպությունների կողմից իրականացվող հետազոտությունները կարծես թե ավելի քիչ ժամ կարող են օգտակար լինել: Բայց նույնիսկ այն ժամանակ, թերապիայի ժամանակ ծախսած ժամանակը չափազանց բարձր է: Հաճախ հիշատակված համարները շաբաթական 25-40 ժամ են, ամեն շաբաթ, մինչեւ երեք տարի:
Լովաասի ինստիտուտը ասում է.
40 ժամյա թերապիայի նպատակը երեխաներին օրվա ընթացքում ապահովել համակարգված միջամտություն: Կառուցված միջամտության ժամանակ շրջակա միջավայրը համակարգված կերպով շահագործվում է, որպեսզի երեխան հաջողված մնա, իսկ արագորեն նոր հմտություններ սովորեցնի: Բացի այդ, ծնողները լիազորված են շարունակել միջամտությունը երեխայի արթնացման ժամերին: Սովորաբար զարգացող երեխաները սովորում են բնական միջավայրից, իրենց բոլոր արթուն ժամերով: Ինտենսիվ ծրագրի նպատակն է թույլ տալ, որ աուտիզմով երեխան սովորեր սովորել, թե ինչպես սովորել բնական միջավայրում եւ ի վերջո հասնել իր սովորաբար զարգացող հասակակիցներին:
Արդյոք երեխաներն իսկապես բռնում են իրենց սովորաբար զարգացող հասակակիցների ինտենսիվ ABA- ով:
Իրականությունն այն է, որ սա հազվագյուտ է, բայց դա տեղի է ունենում: Ընդհանրապես, այն երեխաները, ովքեր իրականում «բռնել են» , ամենաբարձրն էին, սկսած եւ այն ժամանակ, երբ նրանք կարող էին գործել որպես փոքր երեխաներ, նրանք կարող են նոր մարտահրավերներ զարգացնել, քանի որ հետագայում ավելի բարդ մարտահրավերներ են կրում:
Սակայն, շատ դեպքերում, աուտիզմով երեխաները չեն «բռնում»: Չնայած աուտիզմով երեխաները սովորաբար սովորելու են (շատ դեպքերում) նոր վարքագծի ձեռք բերման եւ «մարել» ուրիշներին, դրանք սովորաբար թողնում են զգալի մարտահրավերներով:
Եվ, իհարկե, երբ երեխան ստանում է նման ինտենսիվ ԱԲԱ, նա քիչ «լրացուցիչ» ժամանակ ունի, նվիրված սովորական մանկության հետապնդմանը, անձնական շահերին կամ հարաբերություններին: Նա նաեւ ապրում է խիստ համակարգված աշխարհում, որը տարբերվում է ամենօրյա սովորական քաոսից: Սա կարող է նշանակել, որ աուտիզմով երեխա, ի տարբերություն իր սովորական հասակակիցների, կարող է քիչ փորձ ունենալ այնպիսի գործողությունների, ինչպիսիք են թիմային սպորտը , դպրոցական գործունեությունը եւ այլ փոխհարաբերությունները, որոնք կարեւոր են սոցիալական ընդունման համար: Այն կարող է նաեւ սահմանափակել երեխայի փորձը ճկունություն, իմպրովիզացիա եւ այլ կարեւոր հմտություններ:
Մեկ այլ մտահոգություն, որ ծնողները պետք է հաշվի առնեն, երբ ինտենսիվ ABA- ն նայում է ծախսերին:
Ընտանեկան ընտանիքների համար լավ նորություն է այն, որ ընտրում է ABA- ն այն է, որ այն հաճախ ծածկված է (որոշակի մակարդակով) դպրոցների եւ / կամ ապահովագրության միջոցով : Որոշ դեպքերում դպրոցները ուսանողներին հնարավորություն են ընձեռում դպրոցում դասավանդել ABA- ի դասընթացներ: Այլ դեպքերում, մասնավոր առողջության ապահովագրությունը կամ Medicaid- ը կվճարեն առնվազն երեխայի ABA թերապիայի որոշ դեպքերում: Երեք տարիների ընթացքում շաբաթական 40 ժամում, սակայն, ընտանիքների համար «մնացորդային» ծախսերը կարող են զգալի լինել:
Աղբյուրները.
«ABA ուղեցույցներ ASD- ի համար»: Վարքագծի վերլուծաբանների վկայագրման խորհուրդ: Վեբ, 2014 թ.
Lovaas, OI (1987): Երիտասարդ աուտիստական երեխաների վարքագծային բուժումը եւ նորմալ կրթական եւ ինտելեկտուալ գործունեությունը: Խորհրդատվական եւ կլինիկական հոգեբանության ամսագիր, 55, 3-9:
«Լովաաս ԱԲԱ բուժումը աուտիզմով երեխաների համար»: Լովաասի ինստիտուտ: Վեբ, 2013 թ.
McEachin, JJ, Smith, T., & Lovaas, OI (1993): Երկարաժամկետ արդյունք `աուտիզմով երեխաների համար, ովքեր վաղաժամ ինտենսիվ վարքային բուժում ստացան: American Journal on Mental Retardation, 97 (4), 359-372:
Sallows, Glen O. & Graupner, Tamlyn D. (2005): Աուտիզմով երեխաների համար ինտենսիվ վարքագծային բուժում. Չորս տարվա արդյունք եւ կանխարգելիչ միջոցառումներ: American Journal on Mental Retardation, 110 (6), 417-438:
Նյու Յորքի Պետական առողջության վարչության հանձնարարականները