Ուղեցույց քրեապրտական ​​խնամքի եւ բուժման համար

Chiropractic- ը առողջապահության ձեւ է, որը կենտրոնանում է մարմնի կառուցվածքի, առաջին հերթին ողնաշարի եւ գործառույթի միջեւ:

Chiropractic- ը առավել հաճախ օգտագործվում է մկանային-տիեզերական պայմանների բուժման համար, կապված հետեւյալ խնդիրների հետ.

• մկանները
• միացումներ
• ոսկորները
• միացնող հյուսվածքներ (ինչպիսիք են քրոնիկները, կապտաներն ու ցնցումները)

«Չիրոպրակտիկ» բառը համակցում է հունարեն հունարեն բառերի (ձեռքով) եւ praxis (գործողություն) եւ նշանակում է «ձեռքով»: Chiropractic- ը այլընտրանքային բժշկական համակարգ է եւ սովորական բժշկության տարբեր մոտեցում է բժշկական խնդիրները ախտորոշելու, դասակարգելու եւ բուժելու համար:

Chiropractic- ի բժիշկները, որոնք նույնպես կոչվում են chiropractors կամ chiropractic բժիշկներ, օգտագործում են մի շարք ձեռքի բուժման կոչված մանիպուլյացիա (կամ ճշգրտում ), որպես դրանց հիմնական կլինիկական կարգը: Մանիպուլյացիան պասիվ համատեղ շարժումն է `նորմալ շարժման սահմաններից դուրս: Տերմինը ճշգրտումը նախընտրելի է chiropractic- ում:

Chiropractic- ի հիմնական հասկացությունները կարելի է նկարագրել հետեւյալը.

• մարմն ունի ուժեղ ինքնակառավարման բուժման ունակություն
• մարմնի կառուցվածքը (առաջին հերթին ողնաշարի) եւ նրա գործառույթը սերտորեն կապված են, եւ այդ հարաբերությունները ազդում են առողջության վրա
• Chiropractic թերապիա տրվում է կառուցվածքի եւ գործառույթի միջեւ այս հարաբերությունը կարգավորելու նպատակներին եւ մարմնին օգնելու համար, քանի որ այն բուժում է

Ինչ է սովորական բժշկությունը:

Պայմանավորվող դեղը բժշկությունն է, որը կիրառվում է աստիճանների եւ այլ դաշնակցային առողջապահության մասնագետների կողմից, ինչպիսիք են `

• Բժշկական գիտությունների դոկտոր
• DO (դոկտոր osteopathic բժշկության, ձեւը պայմանական բժշկության)

• ֆիզիկական թերապիստներ
• հոգեբաններ
• գրանցված բուժքույրեր

Պայմանական բժշկության այլ պայմաններ են ներառում.

• ալոպաթիկ բժշկություն
• Արեւմտյան բժշկություն
• հիմնական դեղեր
• ուղղափառ բժշկություն
• պարբերական բժշկություն
• կենսաբժշկություն

Ինչ է լրացուցիչ եւ այլընտրանքային բժշկություն (CAM):

Առողջապահական պրակտիկաներն ու արտադրանքը, որոնք ներկայումս համարվում են ավանդական բժշկության մաս, համարվում են լրացուցիչ եւ այլընտրանքային բժշկություն (CAM):

• Լրացուցիչ բժշկությունը սովորական բժշկության հետ միասին օգտագործվում է:
• Այլընտրանքային բժշկություն օգտագործվում է պայմանական բժշկության փոխարեն:

Պատմություն քրոմապատում

Chiropractic- ը ողնաշարի մանիպուլյացիայի ձեւ է, որը հանդիսանում է ամենահին բուժման պրակտիկան: Արգանդի մանիպուլյացիան նկարագրեց հիպոկրատների հին Հունաստանում:

1895 թ.-ին Դենիել Դեյվիդ Փալմերը Դեւենպորտում հիմնադրել է քիրոպրակտիկայի ժամանակակից մասնագիտությունը: Փալմերը ինքնատիպ ուսուցիչ էր եւ օրվա բուժիչ փիլիսոփայության ուսանող էր: Նա նկատեց, որ մարմինը ունի բնական բուժման ունակություն, որը հավատում էր, որ վերահսկվում է նյարդային համակարգի կողմից: Նա նաեւ հավատում էր, որ ողնաշարի ենթամեկուսացումները կամ խառնաշփոթությունները (մի գաղափար, որն արդեն գոյություն է ունեցել bonesetter- ի եւ osteopathic ավանդույթների), ընդհատում կամ խանգարում է այս «նյարդային հոսքին»: Փալմերը առաջարկել է, որ եթե օրգանը չի ստանա նյարդերի իմպուլսների նորմալ մատակարարումը, ապա այն կարող է դառնալ հիվանդ: Այս գաղափարը հանգեցրեց նրան, որ զարգացնեն ողնաշարի, ողնաշարի ոսկորները «հարմարեցնելու» ընթացակարգը, ենթաբաժինները շտկելու նպատակով:

Շիրափրակտիկ մասնագիտության մեջ հավատալիքների եւ մոտեցումների միջեւ տարբերություններ կան: Որոշ քնարերգուներ շարունակում են դիտել որպես subluxation կենտրոնական chiropractic առողջապահական խնամքի համար:

Այնուամենայնիվ, այլ chiropractors այլեւս չեն դիտում subluxation տեսությունը որպես միասնական թեման առողջության եւ հիվանդության կամ որպես հիմք իրենց պրակտիկայի. Այլ տեսություններ, թե ինչպես կարող է աշխատել chiropractic- ը:

Օգտագործում

1997 թ.-ին գնահատվել է, որ ամերիկացիները տարեկան մոտ 192 մլն այց են կատարել քրիզաբաններին: Այս այցերի ավելի քան 88 միլիոնը պետք է բուժել հետին կամ պարանոցի ցավը: Վերջերս անցկացված հետազոտության մեջ, քիրոպրուկային խնամքի ստացող հիվանդների ավելի քան 40 տոկոսը բուժվում էին հետիոտների կամ ցածր հետ կապված խնդիրների համար: Հարցվածների կեսից ավելին նշեցին, որ իրենց ախտանիշները քրոնիկ էին: Պայմանները, որոնք սովորաբար վարվում են chiropractors- ի կողմից, ներառում են.

• մեջքի ցավ
• պարանոցի ցավը
• գլխացավերը
• սպորտային վնասվածքներ
• կրկնվող լարվածություն

Հիվանդները նաեւ դիմում են այլ պայմանների հետ կապված ցավերի բուժմանը, ինչպիսիք են արթրիտը:

Հանգիստ ցավը ընդհանուր բժշկական խնդիր է, որը տեղի է ունենում ամեն տարի բնակչության մեկ քառորդի չափով: Մարդկանց մեծ մասը առնվազն մեկ անգամ իրենց կյանքի ընթացքում զգալի ցավ է զգում:

Մի քանի վերջին ակնարկներ, ցածր մեջքի ցավի վերաբերյալ, նշեցին, որ շատ դեպքերում ցավազի ցածր ցավը մի քանի շաբաթվա ընթացքում ավելի լավն է, անկախ նրանից, թե ինչ բուժում է օգտագործվում: Հաճախ, նյարդային ցավի պատճառը անհայտ է, եւ դա շատ է տարբերվում այն ​​առումով, թե ինչպես են մարդիկ փորձի այն եւ ինչպես են մասնագետները ախտորոշում այն: Սա հանգեցնում է նյարդային դժվարությունների ուսումնասիրմանը:

Ինչն է հոգեբույժը

Եթե ​​դուք դառնաք chiropractic հիվանդ, ձեր նախնական այցի ընթացքում chiropractor կվերցնի ձեր առողջության պատմությունը: Նա կկատարի ֆիզիկական հետազոտություն, հատուկ ուշադրություն դարձնելով ողնաշարի եւ, հնարավոր է, այլ հետազոտություններ կամ թեստեր, ինչպիսիք են ռենտգենյան ճառագայթները: Եթե ​​նա որոշում է, որ դուք ճիշտ հիվանդանոցային բուժում եք ստանում, ուրեմն նա կզարգացնի բուժման ծրագիր:

Երբ chiropractor վերաբերվում ձեզ, նա կարող է կատարել մեկ կամ ավելի ճշգրտումներ: Կարգավորում (նաեւ կոչվում է մանիպուլյացիայի բուժում) ձեռքի կողմից մատուցվող բուժում կամ թերապիա: Հաշվի առնելով հիմնականում ողնաշարի մեջ, քրոմպակտի ճշգրտումները ներառում են համատեղ վերահսկվող, հանկարծակի ուժ կիրառելու համար: Դրանք արվում են, որպեսզի բուժվի տարածքի միջնորդությունը եւ որակի բարձրացումը: Առողջապահության մյուս մասնագետները նաեւ կատարում են տարբեր տեսակի մանիպուլյացիա, այդ թվում `

• ֆիզիկական թերապիստներ
• սպորտային բժշկության բժիշկներ
• օրթոպեդներ (բժշկի դոկտոր) կամ օստեոպաթիկ բժիշկ (DO), որը վիրաբույժ է, որը մասնագիտանում է մկանային-մկանային համակարգի անկարգությունների մեջ)
• ֆիզիկական բժշկության մասնագետներ
• օստեոպաթիկ բժշկության բժիշկներ
• բնական բժշկության բժիշկները (այլընտրանքային բժշկական համակարգը, որը նաեւ հայտնի է որպես նատուրոպաթիա, որի ընթացքում պրակտիկանտները մարմնի մեջ աշխատում են բնական բուժիչ ուժերի հետ, նպատակ ունենալով օգնել մարմնին հիվանդությունից բուժել եւ ավելի լավ առողջություն ունենալ)
• մերսման թերապիստներ

Միացյալ Նահանգներում քննակպանները կատարում են մանիպուլատիվ բուժման ավելի քան 90 տոկոսը:

Կարեւոր է տեղեկացնել ձեր բոլոր բուժաշխատողների մասին ցանկացած բուժման մասին, որը դուք օգտագործում եք կամ նկատի ունեք, ներառյալ քնկափռիչը: Սա կօգնի յուրաքանչյուր մատակարարին համոզել, որ ձեր առողջապահության բոլոր ասպեկտները միասին են աշխատում:

Շիրակներից շատերը օգտագործում են այլ բուժում, բացի ճշգրտումից, ինչպիսիք են `

• մոբիլիզացիան (տեխնիկան, որի ընթացքում համատեղ շարժումը տեղափոխվում է նորմալ շարժման շրջանակներում)
• մերսման թերապիա
• ջերմություն եւ սառույց
• Ուլտրաձայնային հետազոտություն
• էլեկտրական խթանում
• վերականգնողական վարժանք
• մագնիսական թերապիա
• խորհրդատվություն դիետայի, քաշի կորստի եւ այլ ապրելակերպի գործոնների մասին
• դիետիկ հավելումներ
• Հոմեոպաթիա
• ասեղնաբուժություն

Ուսուցում

Chiropractic դասընթացը 4-ամյա ուսումնական ծրագիր է, որը բաղկացած է թե դասարանում, թե դասական դասընթացներից: Առողջապահական հաստատություններում ընդունվելու համար պահանջվում է առնվազն 3 տարվա նախապատրաստական ​​աշխատանք: Դպրոցական շրջանավարտները ստանում են բժիշկ-դոկտորի աստիճան եւ իրավասու են պետական ​​լիցենզիա ստանալու համար քննություն հանձնելու համար: Որոշ դպրոցներ նաեւ առաջարկում են ասպիրանտուրա, այդ թվում `մասնագիտացված ոլորտներում 2-3 տարի ժամկետով ռեզիդենտության ծրագրեր:

Chiropractic դասընթացը սովորաբար ներառում է `

• Անատոմիայի, ֆիզիոլոգիայի, մանրէաբանության, կենսաքիմիայի, պաթոլոգիայի, սնուցման, հանրային առողջության եւ բազմաթիվ այլ առարկաների դասընթացներ
• Chiropractic- ի սկզբունքներն ու պրակտիկան
• Հետազոտության մեթոդները եւ ընթացակարգերը
• Հիվանդների հոգատար վերաբերմունքի ուղղակի փորձ

ԱՄՆ-ի կրթության վարչության կողմից հաստատված քրեակատարողական կրթության խորհուրդը Միացյալ Նահանգներում հավատարմագրող մարմին է քիրոպրակտիկ քոլեջների համար:

Կառավարությունը կարգավորում է քրեակատարողական գործունեությունը

Chiropractic պրակտիկան կարգավորվում է անհատապես յուրաքանչյուր պետության եւ Կոլումբիայի շրջանի կողմից: Շատ երկրներ պահանջում են chiropractors- ին `վաստակել շարունակական կրթական վարկեր` պահպանելու իրենց լիցենզիաները: Ձեռնարկատերերի գործունեության շրջանակը տարբերվում է պետության կողմից, ներառյալ լաբորատոր թեստերը կամ ախտորոշման ընթացակարգերը, դիետիկ հավելումների տարածումը կամ վաճառելը, ինչպես նաեւ ասեղնաբուժության կամ գեոոպաթիայի այլ CAM բուժման կիրառումը: Ձեռնարկատերերը ոչ մի երկրում չեն լիցենզավորվում `հիմնական վիրահատություններ կատարելու կամ դեղորայք սահմանելու համար:

Առողջության ապահովագրության պլանները վճարում են քրեակատարողական բուժման համար:

Համեմատելով CAM բուժմանը (մի քանիսը փոխհատուցվում են), ապահովագրական ծրագրերի միջոցով քրոմպակտի ծածկույթը լայնածավալ է: 2002 թ.-ի դրությամբ առողջապահական կազմակերպությունների ավելի քան 50 տոկոսը, մասնավոր բուժօգնության պլանների ավելի քան 75 տոկոսը, ինչպես նաեւ բոլոր պետական ​​աշխատողների փոխհատուցման համակարգերը ներառում էին քերոպրակտիկ բուժում: Ձեռնարկատերերը կարող են Medicare- ի օրինակը վճարել, իսկ ավելի քան երկու տասնյակ պետություններ, Medicaid- ի տակ գտնվող քրոմպակտիկ բուժում:

Եթե ​​դուք ունեք առողջապահական ապահովագրություն, ստուգեք, թե արդյոք դիմել է քերապպրիկային խնամք, բուժվելու համար: Ձեր պլանը կարող է պահանջել նախօրոք հաստատված խնամք, սահմանափակել այցերի քանակը եւ / կամ պահանջել, որ դուք օգտագործում եք chiropractors- ը իր ցանցում:

Կողմնակի ազդեցություն

Հիվանդները կարող են կամ չեն կարող կողմնակի ազդեցություն ունենալ քրոմպակտիկ բուժումից: Արդյունքները կարող են ներառել ժամանակավոր անհարմարություն մարմնի մասերում, որոնք վերաբերվում էին, գլխացավանք կամ հոգնածություն: Այս հետեւանքները հակված են փոքր եւ 1-ից 2 օրվա ընթացքում լուծելու համար:

Քրոմպրակտի լուրջ բարդությունների մակարդակը քննարկվել է: Լուրջ բարդությունների թվով կազմակերպված հեռանկարային ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Այն, ինչ հիմա հայտնի է, ռիսկը, կարծես, շատ ցածր է: Արգանդի վզիկի կամ պարանոցի համար ավելի բարձր է մանիպուլյացիան (օրինակ, ինսուլտի դեպքերը հայտնաբերվել են), ցածր ետ կարգավորումներից բխող անհանգստության հազվագյուտ բարդությունը կավուդա հավասարության սինդրոմ է, որը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ կավա հավասարության նյարդերը ողնաշարի նյարդերի վերջը տարածվող ողնուղեղի նյարդերի) սեղմված եւ վնասված են: Ախտանիշները ներառում են `

• ոտքի թուլությունը
• աղիքի, միզապարկի եւ / կամ սեռական գործառույթի կորուստ
• ռեկտորի կամ սեռական համակարգի շրջանում սենսացիայի փոփոխությունները

Cauda equina սինդրոմը գնահատվում է մեկ անգամ մեկ միլիոն բուժման (միլիոնների թիվը տարբերվում է, մեկ ուսումնասիրություն այն տեղադրեց 100 միլիոն):

Ձեր անվտանգության համար կարեւոր է տեղեկացնել ձեր բոլոր առողջապահական ծառայություններ մատուցողներին ցանկացած խնամքի կամ բուժման մասին, որոնք դուք օգտագործում եք կամ հաշվի առնելով, ներառյալ քնկոտպակտը: Սա նպաստում է խնամքի համակարգված ընթացքի ապահովմանը (ավելին իմանալու համար, տես NCCAM- ի «Ընտրելով մի լրացուցիչ եւ այլընտրանքային բժշկության պրակտիկանտ» փաստագրական թերթիկը):

Ինչ է ասում հետազոտությունը

Առայժմ քրոմպրակտիկ եւ ցածր նյարդային ցավերի վերաբերյալ գիտական ​​հետազոտությունը կենտրոնացած է այն բանի վրա, թե արդյոք քիրոպրակտիկ օգնությունը օգնում է ցավը եւ այլ ախտանիշները, որոնք ցածր նյարդային ցավ ունեցող մարդիկ են: Այս հետազոտությունը հաճախ համեմատում է քրոմպակտի բուժմանը:

Ընդհանուր առմամբ, հետազոտական ​​ապացույցները համարվում են թույլ եւ ավելի պակաս համոզիչ, որովայնի ցավերի քրոմպրակտիկայի արդյունավետության համար:

Մի քանի կարեւոր կետեր օգտակար են հաշվի առնել հետազոտության արդյունքները:

• Chiropractic- ի շատ կլինիկական փորձարկումները վերլուծում են միայն chiropractic- ի մանիպուլյացիայի հետեւանքները, բայց քնկապրակտիկ պրակտիկան ներառում է ավելի շատ մանիպուլյացիա:
• Մի պարամետրում կատարված դատավարության արդյունքները (օրինակ `կառավարվող խնամքի կազմակերպություն կամ քնկափռոցային քոլեջ) կարող են ամբողջությամբ կիրառվել այլ պարամետրերում:
• Գիտնականները նկատել են, որ պեպտեպֆային ազդեցությունը կարող է աշխատել քյիրփրակտիկ խնամքի մեջ, ինչպես նաեւ առողջապահության այլ ձեւերով:

Չնայած ցածրային նյարդային ցավերի քրոմպակտիկ բուժման հետազոտական ​​ուսումնասիրությունները եղել են աննշան որակ եւ անբավարար `թույլ ամփոփ եզրակացություններ անելու համար: Այնուամենայնիվ, տվյալների ընդհանուր իմաստը այն է, որ ցածր նյարդային ցավը, քրոմպակտիկ բուժումը եւ պայմանական բուժումը վերաբերում են հավասարապես: Դժվար է եզրակացություններ անել քրոմպրակտի հարաբերական արժեքի մասին `այլ կլինիկական պայմանների համար:

Գոյություն ունեն նաեւ գիտական ​​հակասություններ, ինչպես նաեւ մասնագիտության ներսում եւ դրսում: Օրինակ, մասնագիտության մեջ եղել են տարաձայնություններ.

• ֆիզիկական թերապիայի մեթոդների կիրառումը
• որոնք տեխնիկան առավելագույնն են որոշակի պայմանների համար
• ենթամեկուսացման հասկացությունը (ողնաշարի անհամապատասխանությունները)

Chiropractic բուժման տեսակետների դրսեւորումները հարցականի տակ են դնում.

• քիրոպրակտիկ բուժման արդյունավետությունը
• նրանց գիտական ​​հիմքը
• հիվանդների ենթամաշկի պոտենցիալ ռիսկերը (օրինակ, օստեոպորոզով հիվանդների որոշակի տեսակների ճշգրտումների ռիսկը կամ osteoporosis- ի ռիսկի գործոնները, համեմատած առողջ ոսկրային կառուցվածք ունեցող հիվանդների հետ):

Ստորին գիծը

Շիրոպրակտիկայի վերաբերյալ հետազոտությունները շարունակվում են: Արդյունքները ակնկալվում են ընդլայնել քրոմպրակտիկայի գիտական ​​ըմբռնումը: Հետազոտության առանցքային ոլորտը հիմնական մարմնացումն է այն բանի, ինչ տեղի է ունենում մարմնում (ներառյալ բջիջները եւ նյարդերը), երբ տրվում են կոնկրետ քրոմպակտիկ բուժում:

Աղբյուրը `

> NCCAM հրատարակություն թիվ D196