Մոնոնելյոզի ախտանիշները

Mononucleosis (մոնո) վիրուսային վարակ է, որը հաճախ ազդում է դեռահասների եւ երիտասարդների վրա: Այդ տարիքային խմբերի տիպիկ ախտանիշները ցավոտ կոկորդը, ջերմությունը, գլխուղեղի գլխուղեղները, ընդլայնված տոնինիլները եւ հոգնածությունը: Երիտասարդ երեխաների դեպքում կարող են լինել միայն մեղմ նշաններ կամ ընդհանրապես ոչինչ: Ավելի հին մեծահասակները, ավելի հավանական է, ունեն դեղորայք եւ չեն կարող ունենալ կոշտ ուռուցք կամ շագանակագեղձեր:

Այն սովորական է, որ մարդիկ ունենան տարբեր ախտանշանների տարբեր խառնուրդներ, որոնք տարբեր են մեղմից մինչեւ ծանր:

Հաճախակի ախտանիշեր

Մոնոի ինկուբացիոն ժամանակահատվածը մոտավորապես չորսից վեց շաբաթ է, ինչը նշանակում է, որ դուք կամ ձեր երեխան կարող է ախտանիշեր զարգացնել մինչեւ մեկ ամիս վարակի հետ մեկ ուրիշին ենթարկվելուց հետո: Երեխաների եւ դեռահասների մեծամասնության համար մոնոնուկիոզը սկսում է դանդաղ սկսել, սովորաբար 3-5 օր մեղմ նշաններով, ինչպիսիք են գլխացավը, բորբոքումը եւ հոգնածությունը :

Մոնոյի դասական ախտանշաններն այնուհետեւ հետեւում են.

• Խիստ ծանր կոկորդ
• Կարմիր, շագանակագույն տոնզիլներ ծածկված են նռնակներով
• Լորձաթաղանթի լորձաթաղանթները (լիմֆադենոպաթիա), պարանոցի եւ կողային նստվածքների մեջ, բայց հնարավոր է նաեւ հոդի մեջ
• Fever, ինչպես բարձր 104 աստիճան է 105 աստիճանով, որը կարող է տեւել մեկից երկու շաբաթ, եւ հաճախ գագաթները կեսօրին կամ երեկոյան
• Շարունակություն եւ հոգնածություն, որը կարող է ծայրահեղ լինել
• Achy մկանները եւ գլխացավը
• Անզգայացնող միջոցներ ստանալուց հետո ավելի հաճախ հանդիպում են վարդագույն եւ կարմրուկի նման

• Ներխուժում
• Որովայնային ցավ

Ախտանիշների համադրությունը, որքանով են դրանք խիստ, եւ որքան երկար են նրանք տառապում անձից մարդուն: Երեխային կրտսերը, պակաս խիստ եւ ավելի կարճ է հիվանդությունը: Երեխաները կարող են ունենալ միայն կարճ, մեղմ նշաններ, որոնք ընդամենը մի քանի օր տեւեցին: Անչափահասների եւ երիտասարդների մեծամասնությունում մոնոը երկար ժամանակ տառապում է տխրահռչակ, թեեւ սովորական ընթացքը երկու-չորս շաբաթվա ընթացքում կազմում է այդ տարիքային խմբում:

Որոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, կարող են տեւել եւս մի քանի շաբաթ, մինչեւ վեց ամիս:

Հազվագյուտ նշաններ

Մոնոնելյեոզի ոչ պակաս ընդհանուր ախտանիշները ներառում են կրծքավանդակի ցավը, հազը, շնչառության շեղումը, սրտի բարձր աստիճանը, կեռը, պարանոցի խստությունը, նոսրացած եւ լույսի զգայունությունը: Կարող են զարգանալ նաեւ շողացող կամ բորբոքված պարանոցները:

Ընդլայնված սպին (splenomegaly) կամ լյարդը կարող է զարգանալ երկու կամ երեք շաբաթ հիվանդությունից հետո: Սփրեյի ընդլայնումը երեւում է դեպքի կեսին հիվանդության մի կետում: Ձեռունքը, որը առաջացնում է մաշկի եւ աչքերի սպիտակ գույնը, հանդիսանում է լյարդի ներգրավման նշան:

Երիտասարդ երեխաները

Փոքր երեխաները սովորաբար ունենում են մոնոուկլեոզի ավելի մեղմ ախտանիշեր `համեմատած դեռահասների եւ երիտասարդների հետ: Մի երեխա կարող է ունենալ ախտանիշներ կամ մեղմ նշաններ: Մոնո ունեցող փոքր երեխաները կարող են լինել մի փոքր նյարդայնացած եւ նվազեցված ախորժակ: Մյուս կողմից, նրանք կարող են նաեւ ունենալ մեղմ վերին շնչուղիների վարակի ախտանիշներ , ինչպիսիք են հազը, քթի կամ մեղմ ջերմությունը :

Որոշ երեխաներ ունեն մոնոի անտարբեր կամ անսովոր դեպքեր, նրանք զարգացնում են ընդլայնված խցուկ, բայց ոչ կոկորդի կոկորդի կամ ջերմություն: Կամ միայն մի քանի ախտանիշներ են, որոնք ունեն կոկորդ կամ կոկորդ: Ամեն դեպքում, մեկ ոլորող այս ախտանիշները կարող են պայմանավորված լինել մոնոի շնորհիվ, որ նրանք ավելի երկար են, քան նորմալ են թվում:

Դուք երբեք չպետք է իմանաք, որ երեխայի մոնո գոյություն չունի, եթե նրանք ունենան արյան թեստեր, որոնք ցույց են տվել, որ ունենում են ատիպիկ լիմֆոցիտոզ կամ հակամարմիններ, որոնք ցույց են տալիս մոնո: Հետագայում կյանքում Epstein-Barr վիրուսի (EBV) դրական փորձարկումը կարող է բացահայտել անցյալի վարակը: Լավ նորությունն այն է, որ սովորաբար ոչ մի բուժում չի տրվում մոնոնելյոզի համար, այլ ոչ թե ախտանիշները թեթեւացնելու համար, այնպես որ բացակայում է բուժման միջամտության հնարավորությունը:

Մեծահասակներ (40 եւ ավելի)

Հին չափահասները հաճախ ցույց են տալիս, որ տեւում են տեւողությունը, քան երկու շաբաթը եւ կարող են ցույց տալ, որ շագանակագեղձի եւ կոկորդի այլ ընդհանուր ախտանշանները: Նրանց ախտանիշները կարող են երկար մնալ:

Նրանք ավելի հավանական է, որ ջղային եւ լաբորատոր փորձերը ցույց կտան բարձր bilirubin մակարդակը եւ լյարդի ֆերմենտի մակարդակները եւ նրանց սպիտակ արյան բջիջների հաշվարկը չի լինի որպես բարձր կամ ցույց տալ, քանի որ շատ լիմֆոցիտներ, ինչպես երեւում է երիտասարդ մարդկանց:

Բարդությունները

Մոնոյի բարդությունները կարող են զարգանալ եւ կարող է լինել բավականին լուրջ: Դրանք ներառում են հետեւյալը.

• Անեմիա. Մոնո կարող է առաջացնել ձեր կարմիր արյան բջիջները մահանալուց եւ ձեր արյան շրջանառությունից հեռանալուց ավելի շուտ, քան նորմալ: Ձեր ոսկրածուծը կարող է չկարողանալ պահպանել այս ավելի արագ շրջանառությունը, առաջացնելով անեմիա:
• Հեպատիտ `դեղնախտով. Բորբոքումն ու լյարդի ընդլայնումը ավելի տարածված են մոնո ունեցող մարդկանց մոտ 35 տարեկանից բարձր: Լյարդի ներգրավումը սովորաբար մեղմ է, բայց չպետք է խմել ալկոհոլը, մինչդեռ դրա համար մոնո ախտանիշներ ունեն:
• Խայծի սպին. Կարագը կարող է ընդլայնվել մոնո պատճառով եւ, հազվադեպ, կարող է հետագայում խզել այնպիսի արտակարգ իրավիճակ, որը կարող է զանգվածային, հաճախ կյանքին սպառնացող ներքին արյունահոսություն առաջացնել: Կարեւոր է, որ դուք խուսափեք կապի սպորտային եւ ծանր աշխատանքների ժամանակ, երբ դուք ունենաք մոնո, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել այս բարդությունը: Սպիտակուցը չի պահանջվում լավ առողջության համար, բայց կարող եք ավելի շատ վտանգի ենթարկել Streptococcus pneumoniae- ի եւ մի քանի այլ մանրէների կողմից, եթե այն հեռացվի:
• Նյարդային համակարգի բարդություններ. Հազվադեպ, նյարդային համակարգը կարող է նաեւ ազդել մոնո կողմից: Հարակից բարդությունները ներառում են Գուիլեն-Բարրի սինդրոմը, առգրավումը, իմունիտը եւ Bell- ի կաթվածը:
• Fulminant EBV վարակը. Հազվադեպ է, բայց ՄԻԱՎ-ով ապրող իմունային համակարգը տառապող մարդկանց, օրգան փոխպատվաստման կամ իմպլանտանտների լիմֆոպրոպլերֆատոլոգիական խանգարումների համար իմունօգտագործող թերապիան կարող է վերահսկելի EBV- ին վարակվել եւ մահանալ մոնոնուկիոզից:
• Սրտի բորբոքում . Ամենատարածված (չնայած դեռ հազվագյուտ) սրտի բարդությունը մոնո է, սրտի շրջանում մազի բորբոքում, որը հայտնի է որպես պերիկարդիտ: Սա կարող է հանգեցնել տարանջատման ֆիբրիլյացիայի: Վիրուսը կարող է նաեւ վարակել սրտի մկանների եւ առաջացնել իմունիտետ:

Կան նաեւ հատուկ բարդություններ, որոնք պետք է տեղյակ լինեն անհատների որոշակի խմբերի համար.

Երեխաներ

Երիտասարդ երեխաների մոտ օդուղիների խցանումն ընդլայնվում է, եւ դա կարող է պահանջել հոսպիտալացում: Ձեր մանկաբույժը կարող է սխալվել մոնոնուկեվիզի ախտանշանները որպես բակտերիալ վարակի (ինչպես, փողոցային կոկորդի) համար եւ սահմանել հակաբիոտիկ, ինչպիսիք են ampicillin, amoxicillin կամ նմանատիպ պենիցիլինային նմանատիպ հակաբիոտիկները: Այս հակաբիոտիկները չեն աշխատի, քանի որ մոնոն վիրուսային վարակ է: Բացի այդ, երեխաները երբեմն զարգացնում են այդ դեղամիջոցների հետեւանքները:

Հղի եւ կրծքով կերակրող կանայք

Epstein-Barr- ի վիրուսով առաջացող ինֆեկցիոն մոնոնուկիոզը, կարծես, քիչ ազդեցություն չի ունենում հղիության արդյունքների վրա, չնայած որ կան վաղաժամկետ առաքման եւ ցածր ծանրության հետ կապված որոշակի հարաբերակցություն: Մոնոյի հետ հույս ունեցող մայրը պետք է հոգ տանի, որ լավ հիգիենիկ մնա: Բարձր ջերմություն կարող է բարձրացնել պտղի վտանգը, եւ տենդենոլը (ասթամինոֆեն) նախընտրելի է ջերմություն կրճատելու համար:

Որոշ կանայք ունեն հղիության ընթացքում EBV- ի վերակտիվացում: Հնարավոր է Epstein-Barr- ը ծննդաբերության ընթացքում փոխանցվի նորածնին: Այնուամենայնիվ, երեխաները հաճախ չունեն ախտանիշներ, երբ նրանք ունեն EBV վարակ, ուստի սա առողջական խնդիր չէ: Կրծքի կաթը կարող է պարունակել վիրուսը, սակայն պարզ չէ, թե արդյոք դա կարող է երեխայի մեջ վարակվել:

Երբ տեսնենք բժիշկը

Դուք պետք է տեսնեք բժշկին, երբ դուք ունենաք մոնոուկլեոզի ախտանիշներ, որպեսզի կարողանաք ախտորոշել եւ բացառել այլ հիվանդությունների, որոնք կարող են տարբեր բուժման խորհուրդներ ունենալ: Մի ապավինեք ինքնորոշման ախտորոշմանը:

Բացի EBV- ից, մյուս վիրուսները կարող են բերել մոնոֆոնով ախտանշաններ : Դրանք ներառում են ցիտոմեգալովիրուս (CMV), ադրենովիրուս, մարդու իմունային անբավարարության վիրուս (ՄԻԱՎ), կարմրախտ, հեպատիտ Ա եւ մարդկային herpesvirus-6: Paroxite Toxoplasma gondii- ը նույնպես կարող է առաջացնել մոնոֆոնդի ախտանիշներ: Եթե ​​դուք հղի եք կամ կարող եք հղիանալ, այդ մյուս հիվանդություններից որոշները կարող են վտանգ լինել ձեր կամ ձեր երեխայի համար: Ձեզ կարող են տրվել ավելի շատ թեստեր, պարզելու ձեր մոնո ախտանիշների պատճառը:

Ախտորոշելուց հետո կարող եք պայմանագիր կնքել այլ բժշկական օգնության կարիք ունենալու հետ: Դուք կարող եք ստանալ փողոցային կոկորդի մոնո գագաթին, օրինակ. Եթե ​​դուք կամ ձեր երեխան ունի ծանր կոկորդ, այն է, որ երկարատեւ է, կամ այտուցված տոնգալներ, որոնք դժվարացնում են շնչել կամ կուլ տալ, տեսնել ձեր բժշկին: Strep կոկորդը կարող է ախտորոշվել արագ strep թեստով: Հակաբիոտիկները անհրաժեշտ են ճարպաթթու բուժելու եւ բարդությունների խուսափելու համար: Դուք պետք է նաեւ տեսնեք բժշկին, եթե առկա են շնչառական դժվարություններ, ընդլայնված մկնդեղների պատճառով:

Վիրահատված ցողունի նշանները ներառում են հանկարծակի, սուր որովայնի ցավը վերին ձախ կողմում: Անհրաժեշտ է անմիջապես հասնել հիվանդանոց, եւ հարմար է զանգահարել 9-1-1: A ruptured spleen սովորաբար պահանջում է արյան փոխներարկման եւ splenectomy վիրաբուժության հեռացնել մարողը եւ դադարեցնել ներքին արյունահոսություն.

Մոնո ախտանշանները սովորաբար ավելի լավ են ստանում չորսից վեց շաբաթվա ընթացքում: Եթե ​​շարունակեն, դուք պետք է տեսնեք ձեր բժշկին, ինչպես կարող եք, ըստ էության, զբաղվել է այլ հարցով: Ձեր բժիշկը կարող է լրացուցիչ թեստեր կատարել, ձեր ախտանիշների պատճառը բացահայտելու համար:

_{Աղբյուրը `}

> Epstein-Barr վիրուսը եւ վարակային մոնոնուկլեոսը: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ: https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.

> Epstein-Barr վիրուս (EBV) եւ վարակային մոնոնուկլեոզ: Ամերիկայի հղիության ասոցիացիա: http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.

> Mononucleosis: Կլիվլենդի կլինիկա: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.

> Kaye KM: Վարակիչ մոնոնուկլեոզ: Merck Manual Մասնագիտական ​​տարբերակ: https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.

> Womack J, Jimenez M. Ընդհանուր հարցեր կապված ինֆեկցիոն մոնոնուկլեոզի մասին: Ամերիկյան ընտանիքի բժիշկ : 2015 թ. Մարտի 15; 91 (6): 372-376: