Տիֆի տապի կրողը կարող է հիվանդ լինել
Typhoid Mary- ը փաստացի մարդ էր 1900-ականների սկզբին, որը Salymella typhi- ի ոչ սիմպտոմատիկ (առանց ախտանիշների) կրողն էր: Իր կարիերայի ընթացքում որպես խոհարար, նա չգիտակցաբար վարակեց 47 մարդ տիֆի տենդով եւ վերջապես կարանտինի է ենթարկվել, երբ նա հրաժարվեց զգուշացնել առողջապահության ոլորտի պաշտոնյաների զգուշություններից եւ դադարեցրել ճաշ պատրաստելը:
Typhoid- ը դեռեւս իրականություն է այն մարդկանց համար, ովքեր ապրում եւ աշխատում են այն վայրերում, որտեղ ջուրն ու սանիտարանությունը չեն պաշտպանում դրանք տիֆից:
Սա կարող է լինել նաեւ հիվանդություն, երբ ճանապարհորդները վերցնում են, երբ նրանք գտնվում են դրսում: Այն կարող է տարածվել սնունդից ու խմելու ջուրից կամ այլ խմիչքներից, որոնք ունեն տիֆի բակտերիաներ: Վարակված լինելու ռիսկը կարող է կրճատվել պատվաստանյութով :
Տիպի անունը. Salmonella typhi ամենատարածված տեսակն է, որը առաջացնում է տիֆոֆի տենդեր: Այլ տեսակներ, ներառյալ Սալմոնելլա enteritidis կամ Salmonella typhimurium , կարող են առաջացնել gastroenteritis (diarrhea) կամ typhoid նման հիվանդություններ:
Մանրէի տեսակը. Գրամ-բացասական բակտերիաներ
Ինչպես է տարածվում
Salmonella typhi- ն կարող է թափվել տիֆային տենդով տառապող մարդկանցից, ինչպես նաեւ կրողներից, ովքեր այն հիվանդություններից վերականգնվել են, սակայն շարունակում են բակտերիաները ներծծում եւ ներթափանցում են իրենց արտերը : Վարակումը տեղի է ունենում սաղմոնելլա թիֆիով աղտոտված սննդամթերքի կամ խմիչքների ներթափանցման միջոցով , ներառյալ սնունդը խմելու կամ լվանալու համար օգտագործվող ջուրը:
Ով է վտանգված:
Typhoid ջերմություն ավելի տարածված է ոչ արդյունաբերական երկրներում, հատկապես Ասիայում, Աֆրիկայում եւ Լատինական Ամերիկայում:
Ամեն տարի Միացյալ Նահանգներում մոտ 400 դեպք է տեղի ունենում, որոնց մեծ մասը ձեռք է բերվել միջազգային ճանապարհորդության ընթացքում: Զարգացող երկրներում տարեկան 21,5 միլիոն մարդ է տուժում: Կա մի պատվաստանյութ, որը կարող է նվազեցնել այդ ռիսկը:
Ախտանիշները
Կարեւոր է դիմել օգնության, եթե ճամփորդությունից հետո ջերմություն ունեք:
Այս հիվանդությունները կարող են առաջացնել բարձր ջերմություն 103 F 104 F, որովայնի ցավ, գլխացավ, հոգնածություն, ախորժակի կորուստ: Հիվանդությունը կարող է որոշ ժամանակ անց զարգացնել: Կարող է լինել փորլուծություն կամ փորկապություն: Կարող է լինել բծախնդիր: Ոմանք կարող են ունենալ իրենց ներծծված հատվածը եւ վիրահատության կարիք ունեն: Ախտանշանները հաճախ պահանջում են վերապատրաստված մասնագետ ճանաչել:
Ախտորոշում
Ախտորոշումը հաճախ կատարվում է այն երկրներում, որտեղ թթվային տարածված է: Սա պահանջում է մեկնաբանել փորձ ունեցող բժիշկ: Արյան կամ աթոռակ մշակույթ: Ոսկրածուծի ձգտումը նաեւ զգայուն է ավելի ագրեսիվ մեթոդ, ախտորոշման համար:
Prognosis
Հակաբիոտիկների բուժման դեպքում ախտանիշները սկսում են 2-3 օրվա ընթացքում հեշտացնել, իսկ կանխատեսումը, ընդհանուր առմամբ, լավ է: Առանց բուժման, տենդը կարող է տեւել շաբաթներ եւ ամիսներ, եւ հիվանդությունը մահացու է տառապում անհատների մոտ 20% -ով:
Բուժում
Դուք պետք է խոսեք ձեր բժշկի կամ բուժքրոջ բուժման մասին: Սա կարող է լինել շատ վտանգավոր հիվանդություն: Այն պետք է վերաբերվի ցանկացած բժշկական օգնությանը, որն առկա է: Կանխատեսվում են հակաբիոտիկները (Ceftriaxone trimethoprim-sulfamethoxazole կամ ciprofloxacin): Այս հակաբիոտիկները կարող են չաշխատել, չնայած եթե կա դիմադրություն, որտեղ սխալ է ստացվել: Կարեւոր է խոսել բժշկական մասնագետի հետ:
Հակաբիոտիկների ընտրությունը կախված է հակաբիոտիկային դիմադրության ձեւից, որտեղ գտնվում է վարակը: Այն կարող է պահանջել IV հակաբիոտիկների եւ բուժման 2 շաբաթ (հաճախ բուժման մեծ մասը բուժման համար):
Կանխարգելում
ԱՄՆ-ում գոյություն ունի տիֆային տենդի երկու պատվաստանյութ: բանավոր պատվաստանյութ (Vivotif Berna) եւ ներարկվող պատվաստանյութ (Typhim Vi): Եթե ճանապարհորդում եք զարգացող երկրում, որտեղ տիֆի տենդը կարող է խնդիրներ առաջացնել, տեսեք, ձեր պատվաստանյութը ձեր պատվաստման համար առնվազն մեկ շաբաթ առաջ ճանապարհորդեք: Նույնիսկ եթե դուք նախկինում պատվաստված եք, կարող է անհրաժեշտ լինել խթան:
Բացի այդ, ճամփորդելիս ապահով գործնական սովորույթներ են կիրառվում: Խմեք միայն շշալցված կամ եռացրած ջրի մեջ, ուտում են միայն տաք, մանրակրկիտ եփած կերակուրներ եւ միայն հում բուսական ու մրգեր ուտել եւ լվացվեն:
Ինչպես է դա առաջացնում հիվանդություն
Salmonella typhi- ն ընկնելուց հետո մեկ շաբաթից մեկ ամիս անց ամենուրեք ներխուժում է աղիքներ, բազմապատկում եւ տարածում է արյան մեջ: Այնուհետեւ բակտերիաները կարող են տարածվել սպիտակուցի եւ լյարդի վրա, որտեղ նրանք ավելի շատ են բազմանում, վերադառնում են արյան շրջանառությունը, առաջացնելով հիվանդություն եւ անցուղի տարածում եւ դեպի աղիքներ, որտեղ տեղի է ունենում աղիքի լուրջ վնաս:
Թիֆի տենդերի ախտանիշները ենթադրվում են, որ առաջանում է լիմպնազիլիա (LPS) զանգվածային քանակությամբ իմունային արձագանք, որը մանրէների մակերեւույթի թունավոր բաղադրիչ է: Իմունային համակարգը բացում է ցիտոկիններ կոչվող սպիտակուցներ, որոնք ակտիվացնում են բակտերիաների դեմ ուժեղ բորբոքային արձագանքը: Երբ մանրէները մտնում են արյան ուղիները, իմունային արձագանքը շրջանառվում է ամբողջ մարմնի բոլոր հյուսվածքներին եւ օրգաններին եւ կարող է ճակատագրական լինել առանց հակաբիոտիկների բուժման:
Բարդությունները
Բացի մահվան կամ մշտական վարակի վտանգից , Սալմոնելլայի թիֆի վարակի այլ պոտենցիալ հետեւանքները ներառում են լյարդի վնաս, սնուցիչ (արյան մեջ մանրէների տոքսիններ), միոկարդիտ (սրտի սրտի բորբոքում) եւ աղիքային վնասվածքներ:
Աղբյուրները.
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book- ը: Սննդի անվտանգության եւ սնուցման կենտրոն:
Թթվային տենդը: Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ:
Salyers, AA եւ Whitt, DD: Բակտերիալ պաթոգենեզ: Մոլեկուլային մոտեցում: Միկրոբիոլոգիայի ամերիկյան հասարակությունը: Վաշինգտոն, 1994 թ., Էջ 229-243: