Արդյոք ես ստիպված կլինեմ վճարել իմ նվազեցումը, մինչեւ որ կարողանամ բժշկական օգնություն ստանալ:

Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում հիվանդանոցների մասին լուրերում ավելի ու ավելի շատ պատմություններ են եղել, որոնք բժշկական ծառայություններ մատուցելու համար հիվանդներին վճարում են իրենց deductibles վճարել: Ինչու է սա տեղի ունենում, եւ ինչ պետք է իմանալ սպառողներին `ներկայիս առողջապահական համակարգը նավարկելու համար:

Այն եղանակը, որն օգտագործվում էր

Նախկինում ընդհանուր առմամբ ընդունվել էր, որ հիվանդները ակնկալվում են վճարել իրենց copays ծառայության ժամանակ, սակայն մեղադրանքները, որոնք հաշվարկվում են նվազեցման , կվճարվեն փաստից հետո:

Այսպիսով, եթե ձեր առողջապահական ծրագիրը գրասենյակային այցելության համար 20 դոլար արժե, ապա բժիշկը կհավաքի, որ դուք ժամանեք նշանակման: Բայց եթե ձեր պլանը 2,000 ԱՄՆ դոլարի չափով նվազեցրեց, եւ դուք վիրահատության էիք գնում, վիրահատության ժամանակ ոչինչ չեք վճարում, բայց մի քանի շաբաթ անց հիվանդանոցից օրինագիծ կստանաք:

Նախ, նրանք կներկայացնեին ձեր պահանջը ձեր ապահովագրողին, որտեղ հաշվարկված տոկոսադրույքը հաշվարկվելու է, եւ այդ գումարները կվճարվեն: Այնուհետեւ ապահովագրողները կվճարեն իրենց մասնաբաժինը եւ ծանուցում հիվանդանոցին `օրինագծի հիվանդի մասնակցության մասին: Այդ պահին հիվանդանոցը կուղարկի ձեզ օրինագիծ ձեր նվազեցման եւ ցանկացած համապատասխան համաֆինանսավորման համար:

Ինչու են պացիենտները ավելի շատ վճարվում:

Դուք դեռ կարող եք գտնել, որ ձեր հիվանդանոցն օգտագործում է օրինագծի ավանդական եղանակը, որպեսզի ձեզ ուղարկի օրինագիծ, մինչեւ ձեր ընթացակարգը լրացվի եւ ձեր ապահովագրական ընկերությունը վերանայվի ձեր օրինագիծը:

Բայց հիվանդանոցների համար սովորաբար տարածվում է վճարելու խնդրանքով `մասնակի կամ ամբողջական, ձեր պլանավորված բժշկական ծառայություններից առաջ:

Դա պայմանավորված է մի շարք գործոնների, այդ թվում, բժշկական ծախսերի ավելացման եւ նվազեցման նվազեցման եւ գրեթե բոլոր գրպանի ծախսերը: Ընդհանուր առմամբ, գաղափարը այն է, որ հիվանդանոցները չեն ցանկանում խուսափել չվճարված օրինագծերով:

Նրանք գիտեն, որ ընթացակարգի ավարտից հետո հիվանդները կարող են կամ չեն կարող վճարել այն ծախսերի մասը, որոնք նրանք պարտք են: Հիվանդանոցը կարող է հիվանդներին ուղարկել հավաքածուներ, սակայն կանխավճար ստանալը ավելի արդյունավետ միջոց է, ապահովելով, որ օրինագիծը վճարվի:

Ինչ պետք է անեմ, եթե հիվանդանոցը առաջադրի վճարման պահանջը:

Իդեալում, սա մի բան է, որը դուք կցանկանայիք քննարկել հիվանդանոցային բիլինգի գրասենյակի հետ, նախքան ձեր ընթացակարգը: Ձեր վիրահատությունից 18 ժամ առաջ պարզելու համար, որ հիվանդանոցը ցանկանում է վճարել ձեր 4,000 ԱՄՆ դոլարի նվազեցումը անմիջապես սթրեսային իրավիճակում, նվազագույնը:

Եթե ​​դուք պլանավորում եք բժշկական ընթացակարգ, որտեղ ձեր նվազեցումը կկիրառվի, հարցրեք հիվանդանոցային քաղաքականության սկզբից հենց սկզբից: Խոսեք ձեր ապահովագրողի հետ, տեսնել, թե արդյոք նրանք ունեն պայմանագրային բանակցություններ հիվանդանոցում, որը պահանջում է, որ օրինագիծը ուղարկվի ապահովագրողին `մինչեւ հիվանդի գանձումը: Եթե ​​ոչ, հիվանդանոցը կարող է շատ լավ ցանկանալ, որ դուք վճարեք առնվազն նվազեցվող գումարի մի մասը:

Եթե ​​կասկածի դեպքում նաեւ իմաստուն է դիմել ձեր պետության ապահովագրական բաժին, տեսնելու, թե արդյոք նրանք ունեն որեւէ խորհրդատվություն պետության մասին կանոնակարգերի եւ կանոնակարգերի վերաբերյալ, որոնք վերաբերում են բժշկական հաշվարկային պրակտիկային: Որքան շատ եք գիտեք, այնքան ավելի լավ կլինի դուք նավարկելու համակարգը:

Որքան եք իրականում պարտական?

Հիվանդանոցից խնդրեք ձեզ գնահատել այն, ինչ ձեզ պարտք է, հաշվի առնելով, որ բանակցված բժշկական ծախսերը շատ ավելի ցածր են, քան մանրածախ ծախսերը: Օրինակ, եկեք եկեք ասենք, որ ձեր նվազեցումը կազմում է $ 5,000, դուք ծրագրում եք ՄՀՏ-ին եւ դեռեւս չեք վճարել ոչինչ, որը նվազեցվում է տարվա համար: ՄՌԻ միջին արժեքը կազմում է ավելի քան $ 2,600, թեեւ դա զգալիորեն տարբերվում է մեկ հիվանդանոցից մյուսը: Եվ ինչ էլ որ լինի, հիվանդանոցային մեղադրանքները, հավանաբար, մի փոքր ավելի բարձր կլինեն, քան ձեր ապահովագրողը այդ հիվանդանոցում: Հիվանդանոցը կարող է վճարել 2,000 դոլար, սակայն ապահովագրողի համաձայնությունը կարող է կազմել $ 1,295:

Այդ դեպքում այն ​​գումարը, որը դուք պետք է վճարեիք ձեր նվազեցման նկատմամբ, կարող է լինել $ 1,295, ոչ թե $ 2,000 :

Սա իսկապես խնդիր չէ, եթե դուք ունենաք ընթացակարգ, որը շատ ավելի թանկ է, քան ձեր նվազեցումը: Եթե ​​դուք մոտենում եք ծնկների փոխարինմանը, որի միջին չափը կազմում է մոտ $ 50,000, եւ ձեր նվազեցումը կազմում է $ 5,000, դուք ստիպված կլինեք վճարել ամբողջական կրճատումը: Հիվանդանոցը կարող է խնդրել ձեզ վճարել այն ամբողջը կամ դրա մի մասը, որը կարող է առաջացնել, կամ նրանք կարող են ձեզ հաշիվ տանել ձեր պահանջը ներկայացնելուց հետո ձեր ապահովագրողին, բայց չկա այն փաստը, որ դուք պետք է վճարեք ամբողջ $ 5,000:

Այնուամենայնիվ, MRI- ի նախորդ օրինակում, փաստացի գումարը, որը դուք պետք է վճարեք, այնքան էլ համոզված չլինի, մինչեւ ձեր ապահովագրողը բողոք ներկայացնի: Եթե ​​հիվանդանոցը ձեզանից պահանջում է կանխավճար վճարել նախօրոք, եւ պարզ չէ, թե որքանով եք իրականում պարտք, համոզվեք, որ ձեր ապահովագրողի հետ քննարկում եք իրավիճակը հիվանդանոց տեղափոխելու համար: Այս կամ այն ​​ձեւով, դուք ուզում եք համոզվել, որ դուք միայն վճարում եք այն գումարը, որը ձեր ապահովագրողի EOB- ը, ի վերջո, ասում է, որ պարտական ​​եք, այլ ոչ թե այն գումարը, որը հիվանդանոցում մեղադրանք է առաջացնում:

Արդյոք առկա է վճարման պլան:

Հիվանդանոցներն ավելի շատ աշխատում են բանկերի հետ, որպեսզի նրանք կարիք ունենան հիվանդների համար վճարման պլանների ստեղծման, հաճախ հետաքրքրություն չունենալու եւ այն հնարավորության հետ, որը կախված չէ հիվանդի վարկային պատմությունից: Եթե ​​հիվանդանոցը ձեզանից պահանջում է վճարել ձեր նվազեցումը բժշկական պրոցեդուրայի նախօրոք, եւ իրական ճանապարհ չկա, կարող եք դա անել, խնդրեք նրանց վճարման պլանի հնարավորության մասին:

Հիվանդանոցը ցանկանում է ստանալ ձեր անհրաժեշտությունը եւ ստանալ լավը, բայց նրանք նույնպես չեն ցանկանում խուսափել վատ պարտքի հետ, եթե դուք չեք կարող վճարել օրինագծի ձեր հատվածը: Մի վճարման ծրագիր, որը թույլ է տալիս հիվանդներին երկարաձգել իրենց օրինագիծը մի քանի ամիս կամ նույնիսկ տարիներ, գերադասելի է հիվանդին առանց խնամքի գնալու կամ հիվանդանոցը չվճարելու համար: Եթե ​​դուք չեք կարող վճարել այն գումարը, որ նրանք խնդրել են, առաջարկեք մի գումար, որը կարող եք վճարել եւ հարցրեք, թե արդյոք նրանք ձեզ թույլ կտան վճարել մնացած գումարները:

Հարցրեք, թե արդյոք կա գործերի կառավարիչ կամ սոցիալական աշխատող, հիվանդանոցում, որը կարող է օգնել հիվանդներին վճարելու եւ վճարման գործընթացում նավարկելու համար: Դուք չունեք դա միայնակ հասկանալ, եւ կարող է պարզվել, որ հիվանդանոցի վճարման պահանջները կարող են ավելի ճկուն լինել, քան առաջին անգամ հայտնվելը:

Կախված ձեր ֆինանսական վիճակից, դուք պետք է նաեւ խնդրեք հիվանդանոցի բարեգործական ծրագրի մասին, թե արդյոք նրանք կարող են գրել ձեր ծախսերի մի մասը ձեր եկամտի հիման վրա:

Կարող հիվանդները հերքում են խնամքը `վճարելու ունակությամբ:

Երբեմն սխալ կարծիք կա հիվանդների ստանձնած պարտականությունների մասին, հոգ տանելու համար, անկախ հիվանդի վճարելու ունակությունից: 1986 թ.-ից Շտապ բուժօգնության եւ աշխատանքի մասին ակտը (EMTALA) պահանջել է բոլոր հիվանդանոցները, որոնք ընդունում են Medicare- ն (ԱՄՆ-ի գրեթե բոլոր հիվանդանոցները), արտակարգ սենյակ ժամանող բոլոր հիվանդներին, ներառյալ ակտիվ կանանց, ցուցադրման եւ կայունացման ծառայություններ անկախ նրանից, հիվանդի ապահովագրական վիճակը կամ խնամքի համար վճարելու ունակությունը:

Արտակարգ սենյակը պահանջվում է ցուցադրել բոլոր հիվանդներին `պարզելու, թե ինչ է խնդիրը, եւ կայունացման ծառայություններ տրամադրելը, նրանք չեն կարող թույլ տալ, որ հիվանդի մահվան պատճառով մահվան պատճառ դառնա: Բայց նրանք չունեն ոչինչ ապահովելու կայունացումից դուրս, եթե համոզված չլինեն, որ հիվանդը կկարողանա վճարել դրա համար, իսկ EMTALA- ն չի տրամադրում որեւէ օգնություն արտակարգ ծառայություններից դուրս:

Այսպիսով, նախնական պլանավորված բժշկական ընթացակարգը չի ենթարկվելու այնպիսի կանոնների, որոնք պահանջում են հիվանդանոցներին խնամք տրամադրել `անկախ հիվանդի վճարելու ունակությունից:

Բարձրացնելով հիվանդների եւ հիվանդանոցների դերը կոշտ դիրքում

Ապահովագրված փոխարժեքը զգալիորեն նվազել է, քանի որ Մատչելի Խնամքի Ակտը իրականացվել է: ԱՄՆ մարդահամարի տվյալներով , ԱՄՆ բնակչության 14.5 տոկոսը 2013 թ.-ին ապահովագրված չէր, եւ 2016 թ.-ին այն 8.6 տոկոսով նվազել է: Մինչդեռ դա, իհարկե, լավ բան է, որ նոր ապահովագրված մարդկանցից մի քանիսը առանձնահատուկ բարձր գներով ծախսերը:

ACA- ն սահմանում է, թե որքան բարձր է ցանցային ցանցից դուրս ծախսերը , սակայն սահմանի ինքնին բավականին բարձր է: 2018 թ.-ին առողջապահական ծրագրերը կարող են ունենալ անհատական ​​արժեքի 7,350 դոլար եւ ընտանիքի համար `14,700 դոլար: Իսկ 2019 թ. HHS- ն առաջարկել է բարձրացնել այդ վերին գլխարկները `համապատասխանաբար $ 7,900 եւ $ 15,800: Շատ առողջապահական ծրագրեր ունեն այդ գումարներից ավելի ցածր դրույքաչափեր, սակայն անհատական ​​շուկայական պլանների վրա deductibles հաճախ հազարավոր դոլարներ են ( ծախսերի փոխանակման նվազեցումները ցածր են այդ deductibles մարդկանց համար, ովքեր իրավասու են նրանց համար, քանի դեռ նրանք ընտրում են արծաթ ծրագրում փոխանակման):

Գործատուի կողմից հովանավորվող ծրագրերը պետք է ենթարկվեն ACA- ի գլխարկը `դուրս գրպանի ծախսերը, սակայն նրանք հակված են նվազեցման եւ դուրս գրպանի ծախսեր, որոնք ցածր են, քան անհատական ​​շուկայում: 2017 թ.-ին գործատուի կողմից հովանավորվող առողջության ապահովագրության գծով միջին ամսական եկամտաբերությունը կազմում էր $ 1,221, սակայն այն ներառում էր ծածկված աշխատողների 19% -ը, որոնք չունեն նվազեցում: Երբ մենք հաշվի ենք առնում ծածկված աշխատողների 81 տոկոսը, ովքեր ունեն նվազեցում, նրանց միջին նվազեցումը կազմում է ավելի քան $ 1,500:

Այնուամենայնիվ, Դաշնային պահուստային համակարգը 2017 թ. Հայտնել է, որ հարցվողների 44% -ը կկարողանա տնային տնտեսության տնտեսագիտության եւ որոշումների կայացման հարցում չհաջողվել 400 դոլարի դիմաց `անսպասելի օրինագիծը ծածկելու համար կամ պետք է վաճառի ինչ-որ բան` ծախսերը ծածկելու համար: Դա բերում է աղմուկ, երբ մարդիկ ունեն անսպասելի, բայց անհրաժեշտ բժշկական ընթացակարգ եւ բավականին բարձր նվազեցում:

Այն նաեւ մատուցում է հիվանդանոցների համար, որը մի կողմից հանձնարարված է մի կողմից, տեղական բնակիչներին առողջապահական ծառայություններ մատուցելու, ինչպես նաեւ անհրաժեշտ է հասնել բավարար եկամուտ, որպեսզի ֆինանսապես կենսունակ լինի: Հարկավոր է նվազեցնել նվազեցման գոնե մի մասի կանխավճարը, հիվանդանոցներից խուսափելու համար այն դեպքերը, երբ հիվանդները չեն կարողանում վճարել իրենց օրինագծերը:

Հաշվի առեք HSA- ն, եթե Դուք օգտվեք HDHP- ից

Եթե ​​ձեր գործատուն առաջարկում է HSA- ի որակավորված բարձր կրճատված առողջապահական ծրագիր (HDHP) , կամ եթե դուք ձեր առողջական ապահովագրությունը ձեռք եք բերել անհատական ​​շուկայում, դիտեք HDHP- ում: Նրանք բոլորի համար ճիշտ տեղին չեն, բայց եթե դուք ծածկված եք HDHP- ով, դուք կարող եք նպաստել HSA- ին նախնական հարկային գումարին, եւ այն կլինի այնտեղ, որտեղ եւ երբ այն անհրաժեշտ է:

2018 թ-ին Դուք կարող եք նպաստել մինչեւ $ 6,900 HSA- ին, եթե դուք ունեք HDHP- ի ներքո ընտանիքի ծածկույթ, եւ մինչեւ $ 3,450, եթե դուք ունեք միայն ինքնասպասարկման ծածկույթ HDHP- ի շրջանակներում: Նույնիսկ եթե դուք կարող եք միայն ամսական փոքր գումար ներդնել, ապա այն ավելացնում է ժամանակի ընթացքում, եւ այն չի օգտագործվում «այն օգտագործել կամ կորցնել» դրույթը. Գումարը մնում է ձեր հաշվին, մինչեւ այն ժամանակ, եւ երբ դուք պետք է դուրս գաք: Դուք կարող եք կառուցել ամբարձիչ HSA- ում, մինչդեռ HDHP- ի ծածկույթ ունեք, եւ հետաձգեք այն ավելի ուշ ժամանակահատվածում, ծածկելու ապագա բժշկական ծախսերը, նույնիսկ եթե դուք այլեւս չեք ունենա HDHP- ի լուսաբանումը այդ պահին:

Այսպիսով, սակավաթիվ հանգամանքն այն է, որ եթե դուք ունեք HSA- ի որակավորված պլան մուտք գործեք, ներգրավեք եւ ներդրումներ կատարեք HSA- ին, ավելի հեշտ կդառնա հնարավոր ապագա իրավիճակի հետ կապված, որտեղ հիվանդանոցը հանկարծակի խնդրում է Ձեզ վճարել զգալի զանգված բժշկական օգնություն ստանալուց առաջ կանխիկ գումար:

Եթե ​​ձեր գործատուն առաջարկում է եւ FSA- ն, դա նաեւ լավ տարբերակ է, սակայն հիշեք, որ ձեր HSA- ում չօգտագործված գումարները մնալու են մեկ տարուց հաջորդող հաշվետվությունում , դա FSA- ի միջոցների հետ գործ չէ :

> Աղբյուրներ.

> Դաշնային պահուստային համակարգի ղեկավարների խորհուրդը: Մամլո հաղորդագրությունում. Դաշնային պահուստային խորհուրդը զեկուցում է ամերիկյան տնտեսությունների տնտեսական բարեկեցության մասին հաշվետվության մասին: Մայիսի 19, 2017 թ.

> Դաշնային ռեգիստր: Հիվանդի պաշտպանության եւ մատչելի խնամքի ակտ; HHS- ի 2018 թվականի նպաստի եւ վճարման պարամետրերի մասին ծանուցում; Հատուկ ընդունելության ժամանակաշրջանների եւ Սպառողների շահագործման եւ նպատակաուղղված ծրագրերի փոփոխությունները: Դեկտեմբերի 22, 2016 թ.

> Դաշնային ռեգիստր: Առաջարկվող կանոն. Հիվանդի պաշտպանության եւ մատչելի խնամքի ակտ. HHS- ի 2019 թ. Օգուտի եւ վճարման պարամետրերի ծանուցում: 2017 թ. Նոյեմբերի 2-ին:

> Kaiser Family Foundation- ը: Գործատուի առողջության նպաստները, 2017 տարեկան հետազոտություն: Սեպտեմբերի 19, 2017 թ.

> Միացյալ Նահանգների մարդահամարի բյուրո: Առողջության ապահովագրության ապահովում Միացյալ Նահանգներում `2016 : Սեպտեմբերի 12, 2017 թ.