Ինչպես դիմել Սոցիալական ապահովության հաշմանդամության ապահովագրության համար, Medicare- ին ստանալու համար

Medicare- ին որակավորում, անկախ տարիքից

Ոչ բոլորը, ովքեր շարունակվում են Medicare- ում 65 տարեկան կամ ավելի: Ծրագիրը մատչելի է այն մարդկանց համար, ովքեր կրտսեր են, եթե նրանք ունեն բուժական հաշմանդամություն : Մարդիկ, որոնք ունեն ամիոթրոֆիկ կողային սկլերոզով (ALS) , նաեւ հայտնի է որպես Lou Gehrig- ի հիվանդություն, ավտոմատ կերպով որակավորում է, եւ մարդիկ, ովքեր ունեն եզրափակիչ երիկամային հիվանդություն , նշանակում է, որ նրանք անհրաժեշտ են դիալիզ կամ երիկամների փոխպատվաստում, իրավասու են, եթե նրանք բավականաչափ վճարեն հարկերում: Այնուամենայնիվ, հաշմանդամություն ունեցող անձանց մեծ մասը համապատասխանում է Medicare- ի Սոցիալական ապահովության հաշմանդամության ապահովագրության (SSDI) վրա: Ինչպես է SSDI ծրագիրը աշխատում եւ ինչպես կարող եք դիմել:

1 -

Պարզեք, եթե դուք համապատասխանում եք Սոցիալական ապահովության հաշմանդամությանը

Համոզվեք, որ դուք բավարարում եք այս չորս պահանջներին, որպեսզի համապատասխանի Սոցիալական ապահովության հաշմանդամության ապահովագրության (SSDI) ծրագիրը:

1. Ստացեք բավարար աշխատավարձային վարկեր

Սոցիալական ապահովության վարչությունը (SSA) այնուհետեւ օգտագործում է աշխատանքային վարկեր `որոշելու, թե արդյոք համապատասխանում եք չափանիշներին: 2017 թ. Մեկ աշխատանքային վարկը հավասար է $ 1,300-ով հարկային եկամուտների եւ 4 վարկերի հավասար է $ 5,200-ով: Դուք չեք կարող վաստակել ավելի քան չորս վարկ:

SSDI- ին համապատասխանելու համար անհրաժեշտ աշխատանքային վարկերի քանակը բաժանվում է երեք տարիքային խմբերի.

• 24 տարեկանը եւ կրտսեր: Ձեզ անհրաժեշտ է վեց աշխատանքային վարկեր `երեք տարվա ընթացքում անմիջապես նախորդել ձեր հաշմանդամությանը:
• Տարիք 24-ից 31-ը: 21 տարեկանից յուրաքանչյուր տարվա համար անհրաժեշտ է մեկ աշխատանքային վարկ:
• 31 տարեկանից բարձր տարիքի համար. 10 տարին անընդմեջ ձեր հաշմանդամության եւ մինչեւ 40 վարկի (62 եւ ավելի բարձր տարիքի համար) առնվազն 20 աշխատանքային վարկեր պետք է ունենաք (այն 31-42 տարեկան), որոնցից 20- Ձեր հաշմանդամության սկզբից 10 տարի առաջ սկսվեց:

Օգտակար խորհուրդ. Հիշեք, որ ցանկացած գործ, որտեղ աշխատել եք «սեղանի տակ», չի պատրաստվում հաշվի առնել ձեր SSA- ի աշխատանքային վարկային պահանջը, քանի որ հարկերը չեն վճարվել:

Հանդիպեք եկամտի սահմանափակումները

Դուք ամեն ամիս պակաս գումար վաստակեք: Եկամուտը նշանակում է, որ դուք կարող եք կատարել «էական շահավետ գործունեություն» եւ անջատված է SSA- ի աչքերում: 2017 թվականին ամսական վաստակելու սահմանը կազմում է $ 1,170 ($ 1,950, եթե դուք կույր եք):

3. Ապացուցեք, որ դուք ունեք բուժական հաշմանդամություն

Դուք պետք է ունենաք բժշկական անաշխատունակություն , մտավոր կամ ֆիզիկական, որը սպասվում է առնվազն մեկ տարի: Սոցիալական ապահովության վարչությունը պահանջում է բժշկական գրառումներ, բացի ձեր բժշկի կողմից հաստատված փաստաթղթերից, որպես հաշմանդամության ապացույց:

4. Ձեր հաշմանդամությունը ցույց տվեք լուրջ

Բժշկական անհնազանդությունը պետք է լինի բավականին ծանր, ազդելու ձեր ներկա կամ նախկին աշխատատեղերում աշխատելու ունակության վրա: Ձեր տարիքի, կրթության եւ հմտության մակարդակի վրա հիմնված որոշ կարողություններով աշխատելու ունակությունը, ամենայն հավանականությամբ, կհանգեցնի SSDI- ին մերժելու պահանջի:

2 -

Հավաքեք տեղեկություններ ձեր աջակցության ձեր հաշմանդամության մասին

Նախքան դիմել SSDI, դուք պետք է տեղեկատվություն հավաքեք: Սա կօգնի ձեզ ճշգրիտ լրացնել ձեր դիմումը: Ահա այն, ինչ ձեզ հարկավոր է:

1. Ձեր հաշմանդամության վերաբերյալ ձեր բժշկական գրառումների պատճենները
2. Աշխատողի փոխհատուցման փաստաթղթերի պատճենները, եթե կիրառելի են
3. Ձեր բժշկական պայմանների ցանկը
4. Ձեր դեղերի ցանկը
5. Հաշմանդամություն ունեցող բժշկական թեստերի ցանկը, ծառայության ժամկետները
6. Բժիշկների եւ առողջապահության այլ մասնագետների ցանկը, որոնք վերաբերվում են վերջին 12 ամիսների ընթացքում ծառայության ժամկետին, գրասենյակի հասցեներին եւ գրասենյակային հեռախոսահամարներին:
7. Ստորագրված բժշկական արձակման ձեւը թույլ է տալիս ձեր բժշկական գրառումները ուղարկել Սոցիալական ապահովության վարչություն
8. Աշխատանքային պատմությունը վերջին 15 տարիների ընթացքում աշխատանքային պարտականությունների նկարագրությամբ
9. Ձեր ամուսնու (ների) անունները եւ ծննդյան տարեթիվը, անցյալը եւ ներկան
10. Անչափահաս երեխաների անունները եւ ծննդյան տարեթիվը
11. Ամուսնությունների եւ ամուսնալուծությունների ամսաթվերը
12. Բանկային տեղեկություններ ձեր ապագա սոցիալական ապահովության ստուգումների համար, եթե հաշվի առնվեն հաշմանդամության համար
13. Կոնտակտային տվյալները, ներառյալ անունը, հասցեն եւ հեռախոսի համարը, ով գիտի եւ աջակցում է ձեզ որպես հղում

Օգտակար խորհուրդներ. Հնարավոր է, խնդրեք ձեր բժշկին խնդրել ձեր գրառումների պատճենը, նախքան դիմում ներկայացնելը: Եթե ​​դուք զգում եք, որ ձեր բժշկական վիճակը նկարագրող տեղեկատվությունը բավարար չէ, կարող եք դիմել գրասենյակային այցելություն: Դուք կցանկանայիք, որ բժիշկը անհրաժեշտ տեղեկատվություն տրամադրի որպես դեմքով դիմելու, այլ ոչ թե հեռախոսազանգին: Մանրամասն ֆիզիկական քննությունը հաճախ անհրաժեշտ է SSDI- ի պահանջի ամրապնդման համար:

3 -

Լրացրեք ձեր SSDI հայտը

Երբ դուք հավաքեք ձեր տեղեկությունները, Դուք կարող եք պաշտոնապես դիմել SSDI- ի նպաստների համար: Դա կարելի է անել երեք եղանակով:

1. Անձամբ. Այցելեք ձեր տեղական Սոցիալական ապահովության գրասենյակ եւ լրացրեք դիմումը դեմքին `Սոցիալական ապահովության ներկայացուցչի հետ:
2. Հեռախոսով. Լրացրեք ձեր դիմումը հեռախոսում, 1-800-772-1213: Սոցիալական ապահովության ներկայացուցիչները հասանելի են երկուշաբթիից ուրբաթ օրերին, ժամը 7-ից մինչեւ 19-ը, արեւելյան ստանդարտ ժամանակահատվածում:
3. Online. Դիմումները հասանելի են Սոցիալական ապահովության ինտերնետային կայքում: Դուք կարող եք պահպանել ձեր դիմումը, երբ գնում եք եւ լրացնում այն ​​ձեր հարմարության համար:

Օգտակար հուշում. Դիմումի գործընթացը տեւում է մեկ-երկու ժամվա ընթացքում, կախված ձեր գործի բարդությունից: Համոզված եղեք, որ որոշ ժամանակ անցեք ձեր հայտը պատշաճ կերպով ավարտելու համար:

4 -

Դիմեք, եթե ձեր SSDI գործը մերժվի

Այն կարող է տեւել Սոցիալական ապահովության վարչություն (SSA) երեք-հինգ ամիս, ձեր հաստատումը հաստատելու կամ մերժելու համար, ավելի կարճ, եթե Ձեր բժշկական պայմանը նշված է Շնորհալի նպաստի պայմանների ցանկում: Այս ցանկի պայմանները, ընդհանուր առմամբ, ակնկալվում են, որ կյանքի տեւողությունն ավելի կարճ է եւ բարձր բժշկական կարիքները:

Եթե ​​ձեր դիմումը մերժվել է որեւէ պատճառով, ապա կարող եք բողոքարկել որոշումը: 2016 թ.-ին ավելի քան 2,3 մլն մարդ SSDI- ին դիմեց, սակայն այդ տարիների ընթացքում միայն հաստատվել է դեպքերի 32 տոկոսը:

Դիմումի չորս մակարդակ կա: Եթե ​​որեւէ մակարդակում ձեր գործն ընդունվի, ապա բողոքարկման գործընթացը դադարում է:

1. Վերանայեք: Այս դեպքում, ձեր դիմումը երկրորդ անգամ կվերանայվի պետական ​​մարմնում նոր անձանց կողմից:
2. Լսելով վարչական իրավունքի դատավորի հետ: Դատավորը, որը չի մասնակցում ձեր նախորդ դատական ​​հայցերին, կքննարկի ձեր գործը: Դուք կարող եք վկաներ բերել լսարանին `ձեր անունից վկայություն տալու համար: Լսումները սովորաբար անհատական ​​են, բայց անհրաժեշտության դեպքում նաեւ կարող են անցկացվել հեռախոսով:
3. Վերանայել Սոցիալական Ապահովության Վերաքննիչ Քննարկումը: Վերաքննիչ խորհուրդը որոշում է կայացնում, թե արդյոք լսել ձեր գործը ձեր լսումների արդյունքների վերանայումից հետո: Նրանք կարող են վերանայել գործը կամ ուղարկել են դատարան, երկրորդ վարչական իրավունքի դատավորի հետ:
4. Դաշնային դատարան: Վերջին միջոցը դատական ​​հայց է ներկայացնել դաշնային դատարան:

Օգտակար խորհուրդ. Եթե ձեր գործը մերժվի ցանկացած մակարդակի վրա, անհրաժեշտ է ձեր գործը ամրապնդել: SSA- ն շատ խիստ պահանջներ ունի, եւ հաճախ, ձեր բարդությունների ցուցադրման համար անհրաժեշտ է ավելի բժշկական փաստաթղթեր: Դուք կարող եք հաշվի առնել անկախ բժշկական հետազոտությունը, այսինքն `բժիշկի գնահատումը, որը բողոքարկման գործընթացում փորձառու է եւ ով կարող է կատարել ֆունկցիոնալ գնահատականներ, որոնք վերաբերում են SSA- ի պահանջներին:

5 -

Ինչպես եւ երբ պետք է սկսել Medicare- ին

Երբ դուք հաստատված եք SSDI- ի համար, դուք Medicare- ի ծածկույթի ուղու վրա եք: Քանի դեռ Ձեր SSDI- ն որեւէ առիթով չի վերցվում, դուք ավտոմատ կերպով կստանաք Medicare- ի Մաս A եւ Մաս B- ին SSDI- ի հետեւողական օգուտների 25-րդ ամսվա ընթացքում: Ձեր ապահովագրավճարները ուղղակիորեն կհեռացվեն ձեր SSDI օգուտի ստուգումից:

Դուք պետք է դիմեք Medicare- ի Մաս D պլանի, այսինքն, դեղատոմսով դեղերի պլանի վրա, ձեր սեփական կողմից:

Մտածեք ուշադիր լինելուց առաջ Medicare- ին հրաժարվելու որոշումներ կայացնելիս, երբ դուք գտնվում եք SSDI- ում: Նույնիսկ եթե կարծում եք, որ մեկ այլ առողջապահական ծրագիր կարժենա ձեզ տարեկան նվազեցումներ կամ ամսական պարգեւներ, ապա դա երբեք չի աշխատի ձեր օգտին, քանի որ.

1. Եթե ​​հրաժարվում եք Medicare- ի Մաս A-ից, ապա կորցնում եք Սոցիալական ապահովության բոլոր նպաստները , ներառյալ ձեր SSDI- ն:
2. Եթե ​​դուք պահեք Medicare- ի Մաս Ա-ն, բայց Medicare- ի B մասից հրաժարվել եք, ապա դուք իրավունք չունեք այլ առողջական ապահովագրության ապահովագրություն, այսինքն `Առողջության ապահովագրության շուկայի կամ մասնավոր ապահովագրական ընկերության կողմից: Օրենքը դեմ է Medicare- ի կողմից շահառուներին շուկա վաճառելու կամ վաճառելու այս ծրագրերի համար:

Օգտակար խորհուրդ. Ոչ միայն կորցնել ձեր SSDI հաշմանդամության նպաստները եւ ապագա եկամուտը, եթե դուք հրաժարվում եք Medicare- ից, բայց դուք կորցնում եք մատչելի առողջապահական ծառայությունների մատչելիությունը: Երկարաժամկետ ֆինանսական հատվածները զգալի են:

> Աղբյուրներ.

> Սոցիալական ապահովության հաշմանդամության ապահովագրության ծրագրի տարեկան վիճակագրական հաշվետվություն, 2011 թ. - Հաշմանդամության նպաստների հայտերի արդյունքներ: Սոցիալական ապահովության վարչության կայքը: http://www.ssa.gov/policy/docs/statcomps/di_asr/2011/sect04.html:

> Նպաստների պլանավորող `Սոցիալական ապահովության վարկեր: Սոցիալական ապահովության վարչության կայքը: https://www.ssa.gov/planners/credits.html:

> Հաշմանդամ աշխատողի շահառուի վիճակագրություն Տարեթվեր, եռամսյակ եւ ամիս: Սոցիալական ապահովության վարչության կայքը: https://www.ssa.gov/oact/STATS/dibStat.html:

> SEAK- ի անկախ բժշկական քննության ազգային տեղեկատու : https://www.imenet.com/content/imedir.pdf.

> Հիմնական շահեկան գործողություն: Սոցիալական ապահովության վարչության կայքը: https://www.ssa.gov/oact/cola/sga.html

Խոսք

Ոչ բոլոր բժշկական հաշմանդամությունը որակավորում է ձեզ Սոցիալական ապահովության հաշմանդամության ապահովագրություն (SSDI), սակայն SSDI- ը որակավորում է Medicare- ին: Դիմելու համար SSDI- ն կարող է ժամանակ առնել, բայց կարող է լավ արժե ջանքերը, եթե կարիք ունեք: Իմացեք, թե ինչպես անցնել գործընթացը քայլ առ քայլ եւ խուսափել ցանկացած սխալներից: