Երիկամի չարաշահում, դիալիզի, փոխպատվաստում եւ այլն
Երիկամները զուգված օրգանները են, որոնք գտնվում են ողնաշարի երկու կողմում գտնվող որովայնի հետեւի կողմում: Նրանք պատասխանատու են արյան զտման, էլեկտրոլիտների (օրինակ, նատրիումի, կալիումի) հավասարակշռման եւ մարմնի կողմից ավելցուկային հեղուկի եւ թափոնների հեռացման համար: Առանց առնվազն մեկ գործող երիկամի, դուք չեք կարող ապրել:
Հնարավոր է ժամանակներ, երբ ձեր երիկամները պայքարում են լավագույնս աշխատելու համար:
Այս խանգարումները կարող են լինել ջրազրկման, քիմիական նյութերի ազդեցության, վարակի կամ ցանկացած սթրեսների հետեւանքների արդյունք: Բազմաթիվ դեպքերում երիկամները կվերականգնվեն, եթե հիմնախնդիրը լուծվում է:
Այլ դեպքերում, դուք կարող եք խրված երկարատեւ երիկամների հիվանդությամբ: Փաստորեն, Շաքարային դիաբետի եւ մանրադիտակային եւ երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտը հաղորդում է, որ ամերիկացիների 14 տոկոսը ունեն որոշակի քրոնիկ երիկամների հիվանդություն , որոնց միջոցով ես բախվել եմ Վ-ից: Եթե այդ քրոնիկ երիկամների հիվանդությունը բավականաչափ վատ է (V փուլ), դուք ախտորոշվեք վերջնական փուլային երիկամային հիվանդություն (ESRD), ինչը նշանակում է, որ ձեր երիկամները ձախողվում են: Առանց առանց դիալիզի կամ օրգան փոխպատվաստման, ձեր կյանքը վտանգված է:
ԱՄՆ-ում մոտ 660,000 մարդ տառապում է ESRD- ից `ավելի քան 468,000 դիալիզի եւ մոտ 190,00-ը` ապրելով երիկամների փոխպատվաստումներով: Այժմ ավելի քան 93.000 ամերիկացիներ սպասում են երիկամների փոխպատվաստման :
Medicare- ի իրավասությունների եւ ընդունման իրավունքը
Վերջնական փուլով երիկամային հիվանդություն ունենալը կարող է որակյալ լինել Medicare- ի համար:
Սա այն դեպքն է, նույնիսկ եթե դեռ 65 տարեկան չեք: Մի կարծեք, կառավարությունը մեծահոգի է: Կան նաեւ այլ չափանիշներ, որոնք նույնպես պետք է բավարարվեն.
- Դուք պետք է բավարարեք Սոցիալական ապահովության հաշմանդամության ապահովագրության կամ Երկաթուղու կենսաթոշակային խորհուրդը նպաստների համար համապատասխանության պահանջներ:
- Դուք, ձեր ամուսինը կամ ձեր խնամակալը (եթե դուք կախված է) պետք է արդեն վճարել Medicare եւ Սոցիալական Ապահովության աշխատավարձային հարկի առնվազն 40 քառորդ (10 տարի):
Ի տարբերություն այլ տեսակի հաշմանդամության անձանց, դուք ստիպված չեք լինի սպասել 24 ամիս առաջ, որ դուք կդառնաք ծրագրի համար: Նույնը վերաբերում է նաեւ ամյոթրոֆիկ կողային սկլերոզով (ALS) ունեցող մարդկանց : Երբ վերը նշված չափանիշները համապատասխանում են, դուք պետք է դիմեք Medicare- ին : Ձեր լուսաբանման նպաստները կսկսվեն երեք ամսվա ընթացքում, երբ սկսել եք դիալիզի բուժումը:
Երբ դուք գտնվում եք դիալիզի մեջ
Դիալիզը ոչ մի չափս չի համապատասխանում: Հավատացեք, թե ոչ, դուք ունեք ընտրանքներ: Դուք կարող եք ստանալ հեմոդիալիզ (դիալիզ, օգտագործելով մարդու կողմից պատրաստված ֆիլտր) կամ peritoneal դիալիզ (դիալիզ, օգտագործելով որովայնային մեմբրանը ձեր որովայնում որպես զտիչ): Դուք կարող եք ստանալ դիալիզի որպես ստացիոնար, որպես ամբուլատոր կամ տանը: Medicare ապահովում է ծածկույթը այս բուժման տարբերակներից յուրաքանչյուրի համար, բայց ինչպես է վճարում յուրաքանչյուր ծառայության համար տարբերվում:
- Հիվանդանոցային դիալիզ . Ստացիոնար բուժում : Դիալիզը նշանակում է, որ դուք ընդունվում եք հիվանդանոց, բուժվելու համար: Սա կարող է լինել այն դեպքը, երբ դուք առաջին անգամ եք անցնում դիալիզի կամ դիալիզի անհրաժեշտության դեպքում: Որպես հիվանդանոց, ձեր խնամքը կուղարկվի Medicare Մաս Ա-ին : Սա ձեզ համար պատասխանատվություն է կրում յուրաքանչյուր հիվանդանոցում մնալու համար 1,316 ԱՄՆ դոլարի նվազեցման համար: Հիվանդանոցում ստացող ցանկացած բժիշկ, որը կստանաք հիվանդանոցում, կվճարվի Medicare- ի Բ մասի համար, որը պահանջում է վճարել այդ ծառայությունների համար 20 տոկոսանոց համավճար:
- Ամբուլատոր- դիալիզ . Ամբուլատոր դիալիզը կարող է իրականացվել հավաստագրված դիալիզի կլինիկայում կամ նույնիսկ Medicare- ի կողմից հաստատված հիվանդանոցում: Տարբերությունն այն է, որ դուք հիվանդանոց չեք ընդունվել որպես հիվանդանոց: Ամբուլատոր ծառայություններն իրականացվում են Medicare Part B- ի կողմից : Սա նշանակում է, որ յուրաքանչյուր դիալիզի նստաշրջանի համար կվճարի 20 տոկոս համավճար: Դա կներառի լաբորատոր թեստեր, դեղորայք եւ ձեր դիալիզի բուժման համար օգտագործվող բժիշկ խնամք:
- Home Դիալիզի. Դիալիզի տան տանը (կամ ցանկացած վայրում, որը հարմար է ձեզ համար) կարող է լինել առավել գրավիչ տարբերակ ժամանակացույցը, իմաստուն, բայց դա ռիսկերի հետ է : Medicare Part B- ը վճարում է տնային դիալիզի ուսուցում դիալիզի հաստատությունից, վերապատրաստում ձեր եւ խնամակալների համար, որոնք կտրամադրեն տան դիալիզի եւ տնային դիալիզի սարքավորումները, մատակարարումները եւ դեղորայքները: Ձեզանից պահանջվում է նաեւ առնվազն ամիսը մեկ անգամ տեսնել վերահսկող բժիշկ: Կրկին, դուք մնացել եք վճարել 20 տոկոս համավճար:
Դուք կցանկանայիք մտածել, թե որքան կոնկրետ բուժումը կարժենա ձեզ գրպանից, նախքան մեկ այլ դիալիզի հանձնելը:
Երբ եք երիկամների փոխպատվաստում ստանալու համար
Հիվանդանոցային դիալիզի նման, Medicare- ի Մաս A- ն կցուցադրի ձեզ երիկամի փոխպատվաստում ստանալու համար: Սա պահանջում է Ձեզ վճարել 1,316 ԱՄՆ դոլար վճարում հիվանդանոցային մնացորդի համար, ինչպես նաեւ 20% նվազեցնող բժշկի ծառայությունների համար, որոնք հատուցվում են Medicare Մաս B- ի շրջանակներում:
Այն, ինչ եզակի է երիկամի փոխպատվաստման մասին, այն է, որ Medicare- ը նաեւ կկատարի կենդանի դոնորների խնամքի լրիվ ծախսերը: Ոչ դուք, ոչ էլ դոնորը չպետք է վճարեն ձեր գրպանից մեկ թուղթ, նույնիսկ եթե դրանք բարդություններ են պարունակում :
Հետո երիկամների փոխպատվաստում ստանալու համար անհրաժեշտ է ձեր կյանքի մնացած մասերի վրա դրվել իմպլաստիկ դեղամիջոցներ: Այս դեղերը պահանջվում են կանխել ձեր մարմինը մերժված երիկամի մերժումը: Medicare- ը այս դեղերի համար կվճարի, քանի դեռ Medicare- ը ձեր երիկամների փոխպատվաստումը ծածկեց (այսինքն, դուք գտնվում եք Medicare- ի Ա մասում) եւ քանի դեռ շարունակեք Medicare- ի Մաս Բ:
Չեն սպասում Medicare- ին ձեր երեխայի փոխպատվաստումից հետո հոգ տանել ձեզ, թեկուզ երկար հեռավորության վրա: Նրանք Medicare- ի կողմից հաստատված փոխպատվաստումից հետո ապահովում են 36 ամիս: Դրանից հետո, եթե ձեր նոր երիկամը ֆունկցիոնալ է, դուք այլեւս Medicare- ին չեք կարողանա ստանալ, եւ դուք կկորցնեք ձեր ծածկույթը: Սա է այն դեպքը, թեեւ դուք պետք է շարունակեք իմունոպրեսիվ թերապիան:
Ձեր նպաստները միակ ճանապարհը կշարունակվի, եթե դուք գտնվում եք Medicare- ի մեկ այլ պատճառով, անկախ այն հանգամանքից, թե տարիքային կամ այլ հաշմանդամություն :
Խոսք
Երիկամների հիվանդությունը մեր երկրում աճող խնդիր է, վտանգելով ավելի քան 600.000 ամերիկացիների կյանքը: Հասկանալով, թե ով է Medicare- ն ընդգրկում, երբ ծածկույթը սկսվում է, եւ որքանով է այն սպասվում վճարել այդ ծառայությունների համար, դա հանելուկի մի մասն է: Գիտեք ձեր իրավունքները եւ ճիշտ ժամանակին լավագույն խնամք ստանալու համար:
> Աղբյուրներ.
> Տարեկան տվյալների հաշվետվություն 2016 - Գլուխ 11: ESRD ունեցող անձանց համար Medicare ծախսերը: Միացյալ Նահանգների Renal Data System կայքը: https://www.usrds.org/2015/view/v2_11.aspx: Հրատարակված է 2016.
> End Stage Renal Disease- ը Միացյալ Նահանգներում: Երիկամի հիմնադրման ազգային կայքը: https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/End-Stage-Renal-Disease-in-the-US: Հունվար 2016.
> Երիկամի հիվանդության վիճակագրություն Միացյալ Նահանգներում: Շաքարախտի եւ մանրադիտակային ու երիկամների հիվանդությունների ազգային ինստիտուտի ինտերնետային կայքը: https://www.niddk.nih.gov/health-information/health-statistics/Pages/kidney-disease-statistics-united-states.aspx: Դեկտեմբեր 2016.
> Երիկամի փոխպատվաստման սպասողը - Ինչ պետք է իմանաք: Երիկամի հիմնադրման ազգային կայքը: https://www.kidney.org/atoz/content/transplant-waitlist. Թարմացվել է `Փետրվարի 10, 2017:
> Երիկամի դիալիզի եւ երիկամների փոխպատվաստման ծառայություններ մատուցող Medicare- ի ծածկույթ: Կենտրոններ Medicare եւ Medicaid Services կայքերի համար: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10128-Medicare-Coverage-ESRD.pdf. Վերանայված մայիս 2016 թ.