Դիալիզի երիկամների անբավարարության ակնարկը

Հիմնական Դիալիզ 101

Երբ ձեր երիկամները սկսում են ձախողվել , դուք սովորաբար անցնում եք երիկամի գործառույթի կորստի առաջադեմ փուլերով: Այս փուլերը դասակարգվում են քրոնիկ երիկամների հիվանդության 1-ից 5-րդ դասարաններում (CKD): 5-րդ փուլը ամենավատն է, երբ շատ մարդիկ պահանջում են կամ դիալիզ կամ երիկամների փոխպատվաստում: Ոչ բոլոր նրանք, ովքեր սկսում են մեղմ երիկամների հիվանդությամբ (1-3-րդ փուլ), կշարունակվեն 5-րդ փուլ:

Երիկամների հիվանդությունը գալիս է երկարատեւ լվացքի բարդությունների ցանկով: CKD- ի վաղ փուլերում այս բարդությունները սովորաբար վերաբերվում են բժշկական կառավարման: Այսինքն, հաբերը պետք է բավարարեն բարդությունները, ինչպիսիք են բարձր արյան ճնշումը, աննորմալ էլեկտրոլիտները, այտուցը կամ այտուցը (որը սպասվում է CKD- ում): Սակայն, ի վերջո, եթե դուք կատարում եք առաջադեմ առաջադեմ երիկամի հիվանդության կամ CKD- ի 5-րդ փուլում, ապա այդ բարդությունները սկսում են ավելի բարդ եւ ավելի բարդ բուժվել բժշկական կառավարման հետ: Այս պահին, եթե չեք ստացել երիկամների փոխպատվաստում (կամ եթե դուք չեք կարող դրա համար), ապա ձեզ հաճախ անհրաժեշտ է դիալիզ: Այսպիսով, խոսենք մի քանի հիմնական հարցերի մասին, որոնցից շատերը հիվանդ կլինեն դիալիզի մասին:

Ինչ է դիալիզը:

Դիալիզը երիկամների որոշ գործոնների փոխարինման արհեստական ​​եղանակ է: Երիկամը մարմնում շատ կարեւոր գործառույթներ է կատարում, ընդամենը `« բորբոքում »: Ես այս գործառույթները մանրամասնորեն լուսաբանել եմ այլ վայրերում , բայց այստեղ կա համառոտ ամփոփում.

• Երիկամները կարգավորում եւ պահպանում են բոլոր էլեկտրոլիտների մակարդակը, ինչպիսիք են նատրիումի, կալիումի եւ այլն, որոնք նորմալ կյանքի համար անհրաժեշտ են
• Նրանք կարգավորում են ձեր արյան մեջ ջրի գումարը եւ, հետեւաբար, ձեր արյան կոնցենտրացիան:
• Նրանք արտադրում են հորմոն, որը կարեւոր է արյան կարմիր բջիջների համար, որոնք կոչվում են «erythropoietin»,

• Նրանք համոզված են, որ ձեր ոսկորները առողջ են, վիտամին D- ի ձեւով
• Նրանք ավելացնում են ավելցուկային թթու, որը ստացվում է նորմալ նյութափոխանակությունից `դուրս ձեր համակարգից
• Կարեւորն այն է, որ նրանք վերահսկում են ձեր արյան ճնշումը

Դիալիզիզմը փորձում է փոխարինել որոշ, բայց ոչ բոլոր գործառույթները:

Ինչպես է կատարվում դիալիզը: Ինչպիսին են դիալիզի տեսակները:

Ինչպես է դիալիզը կատարվում, կախված է դիալիզի տեսակից: Մեկ տեխնիկան (որը ԱՄՆ-ում ամենատարածվածն է) կոչվում է հեմոդիալիզ : Հեմոը արյան հունարեն բառը է: Այսպիսով, «արյան դիալիզը» այն է, երբ հիվանդի արյունը վերցվում է «դիալիզի հասանելիությունից» եւ շրջանառվում է այն մեքենայի միջոցով, որն ունի զտիչ, որը մանրացնում է երիկամի ֆիլտրման գործառույթը: Երբ արյունը անցնում է այս ֆիլտրը (կոչվում է dialyzer), մաքրված արյունը վերադարձվում է հիվանդին: Հեմոդիալիզը սովորաբար կատարվում է «դիալիզի կենտրոնում» ( կենտրոնում հեմոդիալիզ ), որտեղ սովորաբար կատարվում է շաբաթական երեք անգամ `երեքից չորս ժամ (դա կախված է հիվանդի չափից): Այնուամենայնիվ, հնարավոր է նաեւ տանը անցկացնել հեմոդիալիզ: Սա կոչվում է տնային հեմոդիալիզ : Այս տեխնիկան կարող է կատարվել շաբաթը հինգից յոթ անգամ, բայց յուրաքանչյուր նիստը ձգտում է ավելի ցածր լինել երկու-չորս ժամվա ընթացքում:

Դիալիզի մեկ այլ տեսակ, որը նույնպես կատարվում է տանը, կոչվում է peritoneal dialysis : Պերիտոնումը վերաբերում է որովայնի խոռոչին: Այս մեթոդի մեջ մշտական ​​կաթետեր է տեղադրված որովայնի պատի միջոցով հիվանդի պրիիտոնում: Մաքուր դիալիզի հեղուկը ներարկվում է peritoneum, եւ այդ հեղուկը այնտեղ նստում է մի քանի ժամ, երբ այն մաքրում է տոքսինների արյունը: Այնուհետեւ, այս կեղտոտ հեղուկը թափվում է, եւ ավելի մաքուր հեղուկ է ներարկում: Այս ցիկլը կրկնվում է մի քանի անգամ (սովորաբար գիշերը օգտագործելով «ցիկլեր» կոչվող մեքենա), իսկ առավոտյան, հիվանդը ինքն իրեն հանում է ցիկլից եւ ծածկում է կաթետերը:

Ինչ է դիալիզի մատչելիությունը:

Դիալիզի մատչելիությունը կամ շանթը այն վայրն է, որտեղ երկու ասեղ տեղադրվում է, երբ որեւէ մեկը ստանում է հեմոդիալիզ (պերիտոնիզացված դիալիզի հիվանդները չեն ունենա նման շանս, այլ կաթետեր, որը մշտապես նստում է նրանց որովայնին): Շանթի ասեղներից մեկը արյուն է թողնում մարմնից դեպի դիալիզի մեքենա, իսկ մյուսը `մեքենայից մինչեւ մաքուր արյունը:

Շենը ինքնին իսկապես կապ է արծաթի եւ երակների միջեւ: Այն տեղադրվում է վիրաբույժի կողմից, որը կարող է օգտագործել ձեր սեփական երակը, այս կապը (այսինքն, ֆիստուլ ) ստեղծելու համար կամ կարող է օգտագործել արհեստական ​​խողովակ `այս կապը (այսինքն, գրված է):

Կարող է դիալիզը կատարել տանը:

Այո: Թե hem peritoneal դիալիզի եւ տան հեմոդիալիզը կարող են կատարվել հիվանդների կողմից տանը: Ձեր նեֆրոլոգը եւ դիալիզի բուժքույրը ձեզ ուսուցանելու են մի քանի շաբաթ, թե ինչպես դա անել: Երբ դուք հարմարավետ եք անում, նրանք թույլ կտան դա անել ձեր տան հարմարավետության մեջ:

Դուք դեռ պետք է տեսնեք ամիսը մեկ անգամ ձեր նեֆրոլոգի կողմից, եւ դուք կունենաք ինչպես նեֆրոլոգը, այնպես էլ դիալիզի բուժքույրը, մատչելիության խնդրանքով: Դիալիզի բուժքույրերը հաճախ այցելում են ձեր տանը, եթե այն ինչ-որ բան չի կարող խնամել հեռախոսով:

Դիալիզի տեսակն է «լավագույնը»:

Բժշկական տեսանկյունից, ոչ մի ուսումնասիրություն չի ապացուցել, որ որեւէ մոդելություն, որը պետք է լինի ավելի լավ, քան մյուսը: Դա ավելի շատ ապրելակերպի ընտրություն է: Դիալիզը հիմնականում նախընտրելի է այն հիվանդների կողմից, ովքեր ունեն իրենց հոգածությունը, ակտիվ են, չեն ցանկանում «դիալիզալ» դիալիզի կենտրոնին կամ հաճախ ճանապարհորդել: Տնային դիալիզի հետ կապված անկախությունը շատ ուժեղ է եւ նշանակում է շատ հիվանդներ: Այն նաեւ բարելավում է կյանքի որակը, քանի որ չեք դիալիզի կենտրոնում շաբաթական երեք անգամ այցելություններ կատարելու համար: Այնուամենայնիվ, «մեծ ուժով գալիս է մեծ պատասխանատվություն», քանի որ պետք է մեծ չափով ձեր առողջությանն է պատկանել: