Ինչ է նշանակում ՄԻԱՎ-ի վիրահատություն:

Փաստերը բաժանելու ընդհանուր սխալ պատկերացումները

Ավելի քան 35 տարի էպիդեմոլոգիական եւ կենսաբժշկական հետազոտությունների արդյունքում հարց է առաջանում, թե արդյոք կարող եք ՄԻԱՎ-ի բանավոր սեռից ստանալ, շփոթելով շատերին: Ուստի եկեք սկսենք հիփոթեքիկներին բաժանել ծանր փաստերից ու վիճակագրություններից:

Եթե ​​խնդրեմ, որ մարդը բանավոր սեռից է ստացել ՄԻԱՎ-ը, ապա ազնիվ պատասխանը պետք է լինի հավանական, բայց հավանական: Շատ դեպքերում, բանավոր սեռը, կամ ընկալունակության (oral penile), cunnilingus (oral-vaginal) կամ anilingus (բանավոր-anal) առումով ` ՄԻԱՎ-ի փոխանցման արդյունավետ երթուղի չէ :

Դրանով ասվում է, որ «կարող է» բառը առաջարկել է տեսական հնարավորություն, որը շատերը դժվարանում են հեռացնել:

Տեսական եւ փաստաթղթավորված ռիսկ

Երբ քննարկում է ՄԻԱՎ-ի ռիսկը, կարեւոր է տարբերակել տեսական եւ փաստաթղթավորված ռիսկը: Փաստաթղթավորված ռիսկը հիմնված է այն դեպքերի փաստացի թվին, որոնց ՄԻԱՎ կարող է ուղղակիորեն վերագրվել բանավոր սեռի ակտին: Եվ այդ ոսպնյակում նայելով, բանավոր սեռի վարակի վտանգը իրականում չափազանց ցածր է : Ոչ, զրոյական, թերեւս, բայց մոտենում է դրան:

Փաստորեն, Կալիֆոռնիայի Սան Ֆրանցիսկոյի համալսարանի ՁԻԱՀ-ի կանխարգելման ստուդիայի կենտրոնի ուսումնասիրության համաձայն, անպաշտպան բանավոր սեռի միջոցով ՄԻԱՎ-ի վարակի հավանականությունը վիճակագրականորեն զրոյական էր, թեեւ հետազոտողները այնքան հեռու գնացին, որ «մենք չենք կարող բացառել հնարավոր է, որ վարակի հավանականությունը իսկապես զրոյից մեծ է »:

Անհատական ​​տեսանկյունից կան բազմաթիվ գործոններ եւ իրավիճակներ, որոնք կարող են մեծացնել անձնական ռիսկը, երբեմն զգալիորեն:

Այս գործոնները հասկանալու եւ բացահայտելու միջոցով դուք կարող եք ավելի լավ եւ ավելի տեղեկացված ընտրություններ կատարել ձեր եւ ձեր գործընկերոջ սեռական առողջության մասին:

Ռիսկի գնահատումը Oral Sex Type- ի միջոցով

ՄԻԱՎ-ով բանավոր սեռի միջոցով փոխանցելու հավանականությունը մեծապես կախված է ներգրավված շփման տեսակից: Ընդհակառակը, բոլոր այլ ռիսկի գործոնները դնելու համար, վարակի ներուժը կարող է տարբեր լինել, թե ոչ վարակված անձը կամ բանավոր սեռը կատարում է կամ ստանում:

Ընդհանուր առմամբ, ռիսկը կարող է ցանկացած վայրում զրոյից մեկ տոկոսից մեկ տոկոսով անցնել, համաձայն Լոնդոնի հիգիենայի եւ արեւադարձային բժշկության դպրոցի: Այնուամենայնիվ, այդ թվերը կարող են փոխվել, երբ դուք գործոն էիք որոշակի սեռական վարքագծի մեջ:

Նրանց մեջ

• Ճիշտ ընկալումը , նշանակում է, որ ոչ վարակված անձը ՄԻԱՎ-ով վարակված արական սեռի վրա կատարում է, համարվում է բացառապես ցածր ռիսկ: Սերրոզիստորտային զույգերի շարքում (որտեղ մեկ գործընկերն է ՄԻԱՎ-ի բացասական, մյուսը `դրական), ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ռիսկը մոտ մեկ տոկոսի հարաբերության ողջ կյանքի ընթացքում: Մարդկանց հետ սեռական հարաբերություն ունեցող տղամարդկանց շրջանում (MSM) , յուրաքանչյուր գործող ռիսկը մոտենում է 0.04% -ով:
• Ես nsertive դավաճանություն («ձեռք բերել մի blowjob»), նույնիսկ ավելի քիչ հավանական է, որ թթվային enzymes կարող է չեզոքացնել, քանի որ այն կարող է լինել մի քանի վիրուսային մասնիկներ. Նույնիսկ արյունահեղության թուքով, դեռեւս նման տիպի վարակի վկայագրված դեպք չի եղել:
• Cunnilingus- ը նույնպես ապացուցված է, որ երբեք չի եղել կնոջ կամ նրա գործընկերոջը ՄԻԱՎ-ի վերաբերյալ փաստաթղթավորված դեպք, երբ ստացել կամ տրամադրվել է բանավոր հեշտոցային սեռ:
• Anilingus- ը («rimming») նաեւ համարվում է աննշան ռիսկի, մասնավորապես, ընդունող գործընկերոջ համար: Կրկին ՄԻԱՎ-ով վարակված գործընկերոջ ճարպակալումից հետո ՄԻԱՎ վարակակիր անհայտ անձինք հայտնաբերվել են:

Թեեւ այս թվերը ենթադրում են, որ ՄԻԱՎ-ի ռիսկը ցածր է բնակչության տեսանկյունից, դա չպետք է ենթադրել, որ այն ինքնին ցածր է անհատական ​​տեսանկյունից: Ակնհայտ է, որ ավելի շատ ռիսկային գործոններ ունեք, այնքան մեծ կլինի հաղորդման վտանգը

Լրացուցիչ ռիսկային գործոններ

Թերեւս վարակի հավանականությունը որոշելու միասնական եւ մեծագույն գործոնը վարակված գործընկերոջ վիրուսային բեռն է: Պարզապես, որքան բարձր է ՄԻԱՎ-ի վիրուսային բեռը , այնքան մեծ է վարակիչությունը, եթե մարդը: Ընդհակառակը, անբացատրելի վիրուսային բեռը համապատասխանում է մոտակա աննշան ռիսկին:

Կան մի շարք այլ գործոններ, որոնք կարող են ազդել հնարավոր ռիսկի վրա.

• Օրալիք սեռի օրգանիզմը ընկալվում է ավելի վտանգավոր, քան բանավոր սեռը `առանց քաղցկեղի, չնայած չկա որեւէ ապացույց, որ սաղավարտը վարակի միակ գործոնն է:
• Անձի բերանում կտրում, հղկումներ կամ վնասվածքներ կարող են առաջարկել փոխանցման պոտենցիալ երթուղի: Այս նպատակին հասնելու համար պետք է լավ ատամնաբուժական առողջություն պահպանվի `նվազեցնելով արյունահոսության գոմ հիվանդությունը եւ այլ բանավոր վարակները:
• Սեռական ճանապարհով փոխանցվող որոշակի սեռական վարակների, ինչպես սիֆիլիսը եւ գոնորիա, կարող են առաջացնել վիրահատական ​​վնասվածքներ կամ խաթարել հեշտոցային կամ անուսի նուրբ մուկոզայի հյուսվածքները: Այսպիսի վարակները հաճախ կարող են աննկատ մնալ, հատկապես, եթե նրանք ներկա են կոկորդին, վագինին կամ ռեկտում:
• ՁԻԱՀ-ով վարակված հիվանդությունների կամ քաղցկեղի կամ րպասի պարզամտության ցավերը կարող են նաեւ փոխել բերանի եւ կոկորդի ողնաշարի ամբողջականությունը: ՄԻԱՎ վարակակիր լինելով, կարող են զգալիորեն նվազել այդ այլ եւ բանավոր վարակների վտանգը:
• ՄԻԱՎ-ի համախտանիշը հեշտոցային հեղուկների մեջ նույնպես կարող է մեծանալ մարմարի ժամանակ, քանի որ արգանդի վզիկից թափվում են ՄԻԱՎ-ի կրող բջիջները: Նույնը կարող է տեղի ունենալ, եթե տղամարդը ստանում է urethritis, որի սուր բորբոքումը կարող է մեծացնել վիրուսային թափելը, նույնիսկ հակառակ այլ անուղղելի վիրուսային բեռ ունեցող անձանց:

Ռիսկի նվազեցման ուղիները

Ակնհայտ է, որ վարակի վտանգը նվազագույնի հասցնելու լավագույն միջոցը անվտանգ սեռը կիրառելն է : Սա հատկապես ճիշտ է, եթե դուք ունեք բազմաթիվ սեռական գործընկերներ կամ չգիտեք սեռական հարաբերությունների գործընկերոջ առողջության մասին: Դրանք ներառում են պահպանակներ եւ ատամնաբուժական դամբարաններ, որոնք գործում են cunnilingus կամ anilingus- ում:

Կան նաեւ լրացուցիչ ռազմավարություններ, որոնք կարող են հետագայում նվազեցնել ռիսկերը.

• Եթե ​​դուք ՄԻԱՎ-ի դրական է, սկսեք եւ պահպանեք հակառետրովիրուսային թերապիայի հավատարմությունը, կարող է մեծապես նվազեցնել վիրուսը մյուսներին անցնելու ռիսկը: Ռազմավարությունը, որը կոչվում է որպես կանխարգելում (TPP) , ցուցադրվել է նվազեցնել սեռական հաղորդման ռիսկը serodiscordant գործընկերների շրջանում `մինչեւ 96%:
• Եթե ​​դուք ՄԻԱՎ-ի բացասական կողմն եք, կարող եք խնդրել ձեր բժշկին որոշել ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման պրոֆիլակտիկան (PREP) , որը միանգամյա ամենօրյա դեղամիջոցն է, որը կարող է նվազեցնել ինֆեկցիայի ձեր վտանգը ավելի քան 90 տոկոսով:
• ՄԻԱՎ վարակի հերթական ստուգումը խորհուրդ է տրվում վարակի բարձր ռիսկի ենթարկված անձանց, այդ թվում ` ՄԻԱՎ- ի, ներարկային դեղերի օգտագործողների եւ բազմաթիվ սեռական գործընկերների հետ: Առաջարկվում են նաեւ պարբերական STD ցուցադրումներ:

Ի վերջո, հաղորդակցությունը համամիտ է ՄԻԱՎ-ի երկարաժամկետ խուսափմանը: Անկախ նրանից, թե դուք ՄԻԱՎ-ի դրական կամ ՄԻԱՎ-ի բացասական կողմն եք, ամենից շատ վնասը գալիս է այն բաներից, որոնք անհայտ են: Իմացեք ավելին ավելի անվտանգ սեռի հետ բանակցելու ուղիների կամ ձեր ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակը բացահայտելու համար :

_{Աղբյուրները.}

_{Բագգալեյ, Ռ .; Սպիտակ, Ռ .; եւ Boily, M. «ՄԻԱՎ-ի փոխանցման հավանականության մասին օրոգենային հետազոտություն»: Համաճարակաբանության միջազգային ամսագիր: 2008 թ. 37 (6): 1255-1265: DOI: 10.1093 / ije / dyn151:}

_{ԱՄՆ-ի հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոնները (CDC): «Վիրտուալ նշաններ. ՄԻԱՎ-ի կանխարգելումը խնամքի եւ բուժման միջոցով - ԱՄՆ»: Վնասվածքների եւ մահացության շաբաթաթերթի հաշվետվություն (ԱՄՀ): Դեկտեմբերի 2-ին; 60 (47): 1618-1623:}

> Woods, L .; Շահրուդի Ա. Չեն, Հ .; եւ այլն: ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի շրջակա միջավայրի եւ բանավոր փոխանցման շրջակա միջավայրի քաղցկեղի բջիջները: Immunol Rev. 2013; 254 (1): DOI: 10.1111 / imr.12078: