Կարող է տղամարդկանց մեծացնել ՄԻԱՎ-ի վտանգը

Հորմոնալ փոփոխությունները կարող են պոտենցիալ դնել կանանց ՄԻԱՎ-ի բարձր ռիսկի պայմաններում

ՄԻԱՎ - ի վտանգը տղամարդկանցից շատ ավելի բարձր է, քան կանանցից մինչեւ տղամարդկանց `մեծ մասի պատճառով հեշտոցի, արգանդի եւ (հնարավոր է) արգանդի խոցելիությունը: Ոչ պակասին համեմատած ոչ միայն կանանց վերարտադրողականության տրակտում (FRT) ավելի մեծ հյուսվածքային մակերես է, կենսաբանության փոփոխությունները հաճախ կարող են կատարել ճարպային հյուսվածքները, որոնք ավելի հաճախ ենթարկվում են վարակի:

Մինչ վագինի մկանային թաղանթները շատ ավելի հաստ են, քան ուղղանկյունը, շուրջ մեկ տասնյակից ավելի հատվածային էպիթելային հյուսվածքների շերտերը, որոնք ապահովում են վարակի կանխարգելումը, ՄԻԱՎ-ը դեռ կարող է առողջ բջիջների միջոցով հասնել մարմնին: Բացի դրանից, արգանդի պարանոցը, որն ունի բարակ թաղանթ մեմբրաններ, ավելի հեշտ է, քան Vagina, CD4 + T- բջիջներով , այն իմունային բջիջները, որոնք ՄԻԱՎ-ը գերադասում է նախընտրում:

Շատ բաներ կարող են մեծացնել կնոջ խոցելիությունը ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ, այդ թվում ` բակտերիալ վագինոզը (որը կարող է փոխել հեշտոցային բուսականությունը) եւ արգանդի վզիկի էլտոպիան (նաեւ հայտնի է որպես« անբավարար »արգանդի):

Սակայն աճող ապացույցները ցույց են տվել, որ հորմոնալ փոփոխությունները, բնականաբար, տեղի են ունենում կամ առաջացնում են առանցքային դերը ՄԻԱՎ-ի ձեռքբերման կանանց ներուժի ավելացման գործում:

Menstruation եւ ՄԻԱՎ-ի ռիսկը

2015 թ. Դարտմուտի համալսարանի Գեյսալի դպրոցում հետազոտողներից առաջարկել է, որ նորմալ ցավազրկման ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունները առաջացնում են ՄԻԱՎ-ի եւ այլ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների (ՍՃՓՀ) `վարակվելու համար« հնարավորության պատուհան »:

Իմունային ֆունկցիան, ինչպես բնածինը, այնպես էլ հարմարվողականությունը (ձեռք է բերվել նախորդ վարակի), հայտնի է կարգավորվել հորմոններով: Հղիության ընթացքում երկու հորմոնները ենթադրում են օպտիմալացնել պարարտանյութի եւ հղիության պայմանները `estradiol- ի եւ progesterone- ի ուղղակիորեն ազդում են էպիթելային բջիջները, ֆիբրոբլաստները (կապի հյուսվածքում հայտնաբերված բջիջները) եւ իմունային բջիջները, որոնք սահմանում են FRT- ը:

Դրանով իսկ իմունային պատասխանը խոնավանում է, եւ ՄԻԱՎ-ի ձեռքբերման ռիսկը զգալիորեն ավելացել է:

Եթե ​​հաստատված լինեն, ուսումնասիրությունը կարող է նպաստել բուժման ճանապարհին, որը կարող է ավելի լավացնել հակավիրուսային գործունեությունը եւ / կամ ազդել սեռական պրակտիկաների վրա (այսինքն, սեքսի ավելի անվտանգ ժամանակահատվածների բացահայտում), այսպես կոչված «հնարավորության պատուհանի» ընթացքում:

Menopause եւ ՄԻԱՎ-ի ռիսկը

Ընդհակառակը, 2015 թ.-ին Պիտսբուրգի համալսարանի բժշկական կենտրոնից առաջարկել է, որ FRT- ի փոփոխությունները կարող են նպաստել post-menopausal կանանց ՄԻԱՎ-ի ռիսկի բարձրացմանը:

Հայտնի է, որ ցածր սեռական տրակտի իմունային ֆունկցիան արագորեն նվազում է menopause- ի ընթացքում եւ հետո, ինչպես նաեւ էպիթելյալ հյուսվածքների նոսրացումը եւ սաղարթային խանգարման նշանավոր նվազումը: (The mucosa, որը հայտնի է պարունակող antimicrobials սպեկտրը, աջակցում է սեկրեցները վերին FTR, որոնք ապահովում են downstream պաշտպանությունը ցածր սեռական տրակտատում.)

Հետազոտողները հավաքագրել էին 165 ասիմպտոմատիկ կանայք, այդ թվում `հետեեւոպոսային կանայք, նախա-տղամարդկային կանայք ոչ հակաբեղմնավորիչների վրա; եւ կանայք հակաբեղմնավորիչների վրա եւ չափել ՄԻԱՎ-ի խոցելիությունը `համեմատելով ոռոգման արդյունքում ստացված սերվիկովագինային հեղուկների համեմատությունը: ՄԻԱՎ-ի փորձարկման փորձարկումների միջոցով նրանք գտան, որ հետընտրական menopausal կանայք երեք անգամ պակաս «բնական» հակաբիոտիկների գործունեություն են ունեցել (11% -ից 34% -ից), քան մյուս երկու խմբի:

Մինչ եզրակացությունները սահմանափակվում են ուսումնասիրության դիզայնով եւ չափերով, այն ենթադրում է, որ տղամարդկանց շրջանում եւ դրանից հետո հորմոնալ փոփոխությունները կարող են ավելի մեծ տարիքի կանանց տեղավորել ՄԻԱՎ-ի բարձր ռիսկի դեպքում: Որպես այդպիսին, պետք է ավելի մեծ ուշադրություն դարձնել ավելի մեծ սեռական կրթության վրա ավելի հին կանանց, ինչպես նաեւ ապահովել, որ ՄԻԱՎ-ը եւ այլ STI ցուցադրումներն էլ խուսափեն կամ հետաձգվեն:

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները եւ ՄԻԱՎ-ի ռիսկը

Վկայությունը, որ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները կարող են մեծացնել կնոջ վտանգը ՄԻԱՎ-ը, հակասական է, կամ `բանավոր կամ ներարկումային ծննդյան վերահսկողության դեղամիջոցների միջոցով: Ընդհանուր բնակչության եւ չորս տղամարդկանց շրջանում բարձր ռիսկային կանանց կողմից կատարված 12 ուսումնասիրությունների ամուր վերլուծություն ցույց տվեց, որ կանանց մոտ ՄԻԱՎ վարակի ռիսկի միջին, ընդհանուր օգտագործման երկարատեւ ներգործող, տեղակայված միջերկրածոպրոգեստերոնային ացետատի (DPMA, aka Depo -Պրովերա ):

Ընդհանուր բնակչության կանանց համար ռիսկը փոքր է:

Վերլուծությունը, որն ընդգրկում էր ավելի քան 25.000 կին մասնակիցներ, ոչ մի շոշափելի կապեր չտվեց վիրաբուժական հակաբեղմնավորիչների եւ ՄԻԱՎ-ի ռիսկի միջեւ:

Մինչդեռ տվյալների համար անբավարար համարվում է DPMA- ի օգտագործումը դադարեցնելու առաջարկը, հետազոտողները խորհուրդ են տալիս, որ պրոզաքնից միայն ներարկումների օգտագործող կանայք տեղեկացվեն DPMA- ի եւ ՄԻԱՎ-ի ռիսկի վերաբերյալ անորոշության մասին եւ խրախուսվում են օգտագործել պահպանակները եւ ուսումնասիրել այլ կանխարգելիչ ռազմավարություններ, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման պրոֆիլակտիկա (PREP ):

_{Աղբյուրները.}

> Chappell, C .; Իսահակ, Գ .; Xu, W .; եւ այլն: «Մենոպաուզի ազդեցությունը սերվիցովաջին լվացման նորարար հակավիրուսային գործունեության վրա»: Մանկաբարձության եւ գինեկոլոգիայի ամերիկյան ամսագիր: 20 մարտի, 2015 թ. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2015.03.045:

_{Ռալֆ Լ .; Մակքոյ, Ս .; Շիու, Կ. եւ այլն: «Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչ օգտագործումը եւ ՄԻԱՎ-ի ձեռքբերման կանանց վտանգը. Դիտանցման ուսումնասիրությունների մետա-վերլուծություն»: Lancet ինֆեկցիոն հիվանդություններ: 8 հունվարի, 2015 թ. 15 (2): 181-189:}

_{Wira, C .; Rodriguez-Garcia, M .; եւ Պատել, Մ.- «Սեռական հորմոնների դերը կանանց վերարտադրման համակարգի իմունային պաշտպանությունում»: Բնագիտություն Immunology . Մարտի 6, 2015; 15: 217-230:}