Իմունային բջիջները ՄԻԱՎ վարակի հիմնական թիրախ են
T-բջիջները սպիտակ արյան բջիջների ենթաբազմություն են, որոնք կարեւոր դեր են խաղում մարմնի իմունային համակարգում: CD4- ը, ի տարբերություն, որոշակի իմունային բջիջների վրա հայտնաբերված սպիտակուցի մի տեսակ է, ինչպիսին է T- բջիջները, macrophages եւ monocytes:
CD4 T-բջիջները համարվում են «օգնական» բջիջներ, քանի որ նրանք չեն վնասում վարակները, այլ առաջացնում են մարմնի արձագանքը վարակների վրա:
Ի պատասխան, CD8 T- բջիջները, որոնք դասակարգվում են որպես այդպիսին, իրենց մակերեսի վրա սպիտակուցի տեսակից, կազմում են «մարդասպան» բջիջները, արտադրելով նյութեր (հակաթույններ), որոնք օգնում են պայքարել վիրուսներից եւ այլ օտար զավթիչների դեմ:
ՄԻԱՎ-ով վարակված CD4 T- բջիջները
ՄԻԱՎ-ի վարակման կոնյունորմներից մեկն այն է, որ ՄԻԱՎ-ով վարակվելու համար նախատեսված նույն բջիջները, որոնք նախատեսված են իմունային պաշտպանության դեմ պայքարի համար: Որպես retrovirus, ՄԻԱՎ-ը պետք է վարակված որոշ «հյուրընկալող» բջիջների ներթափանցում, որպեսզի ինքնուրույն պատճեններ պատրաստի: CD4 բջիջները վարակման ընթացքում հիմնական թիրախ են:
Վարակման ընթացքում ՄԻԱՎ-ը փոխանցում է այդ օգնականի բջիջներին, գցելու իր գենետիկական նյութը, որպեսզի ընդունող գենետիկ կոդավորումը կարող է փոփոխվել, որպեսզի առաջանա ՄԻԱՎ-ի այլ տեսակներ: Այսպիսով, տառապող CD4 բջիջը սպանվում է, եւ իմունային պաշտպանության գործառույթը կարող է աստիճանաբար սպառել այնպիսի մի կետ, որը դուրս է թողնում մարմնի բացը դեպի opportunistic infections :
ՄԻԱՎ վարակի դինամիկան այնպիսին է, որ CD8 T- բջիջները «քաղցկեղ» CD- ի թոքային բջիջները գնալով աճում են կույր ճանապարհով եւ ի վերջո ի վիճակի չեն հաղթահարել ՄԻԱՎ-ի աճող բնակչությունը (ինչպես չափվում է վիրուսային բեռը ): Եթե չպահպանված չլինի, իմունային համակարգը բոլոր հազվադեպ դեպքերում լիովին կկործանի (կամ դառնում է վտանգի տակ):
CD4 T-cell- ի տեսակները
Ավելի հաճախ, քան մենք չենք ուզում մտածել CD4 T- բջիջների մասին, որպես մեկ բջիջ: Փաստորեն, 1980-ականների կեսերին գիտնականը սկսեց տարբեր գործառույթներով տարբեր ենթակառուցվածքներ հայտնաբերել: Ոմանք կարեւորում են այսպես կոչված մակրոֆագ եւ դենդրիցային բջիջները նախնական վարակի ընթացքում ակտիվացնելիս, իսկ մյուսները, երբ առերեսվում են անձեռնմխելի իմունային պաշտպանություն, առանձին, պարազիտային օրգանիզմների, բակտերիաների կամ վիրուսների հետ:
Դրանք ներառում են T- օգնական 1, T- օգնական 2, T- օգնական 9, T- օգնական 17, կարգավորվող T- բջիջը եւ follicular helper T- բջիջը, որոնցից յուրաքանչյուրը ներառում է տարբեր տեսակի նյութեր, որոնք օգնում են չեզոքացնել վիրուսները:
Ինչպես ենք մենք գնահատում CD4 T- բջիջները (եւ ինչու):
Որոշելով, թե քանի արյան մեջ շրջանառվում են CD4 բջիջները, բժիշկը կարող է որոշել անձի իմունային համակարգի կարգավիճակը: Պարզ արյան հետազոտությունը, որը կոչվում է CD4 հաշվարկ, գնահատվում է մեկ քառակուսի միլիմետր արյան մեջ գործող CD4 բջիջների քանակ : Որքան բարձր է CD4 քանակը, այնքան ուժեղ է իմունային ֆունկցիան:
Առողջ չափահասների դեպքում նորմալ CD4- ի քանակը կարող է չափազանց տարբեր լինել (բնակչության, տարիքային խմբի եւ այլն), սակայն սովորաբար մոտ 500-ից մինչեւ 1500 բջիջի մեկ միլիոն խորանարդ մղոն (mL): Երբ 200-ից ցածր է ընկնում, ապա հիվանդությունը դասվում է որպես ՁԻԱՀ (ձեռք բերված իմունային անբավարարության սինդրոմ):
Այս ժամանակահատվածում հայտնի է, որ առավել լուրջ opportunistic infections հայտնվում են, քանի որ իմունային համակարգերը արդյունավետորեն վարվում են վարակի միջոցով:
Մինչեւ 2016 թվականը CD4 հաշիվները օգտագործվել են որպես միջոց, որով պետք է որոշվի, թե երբ է սկսել հակառետրովիրուսային թերապիան (ART) : Սակայն վերջին տարիներին այդ դերը փոխվել է, քանի որ գլոբալ իշխանությունները այժմ վավերացնում են ՄԻԱՎ - ի թերապիայի անմիջական նախաձեռնությունը ախտորոշման համար (այլ ոչ թե սպասում մինչեւ CD4- ի թիվը նվազել է 500 բջիջից / մլ-ից, ինչպես նախորդ ուղեցույցը):
CD4- ի հաշվարկը օգտագործվում է նաեւ անհատի պատասխանը թերապիայի նկատմամբ վերահսկելու համար, նախապես ART- ի նախաձեռնությունը կարող է վերականգնել անձի իմունային ֆունկցիան:
Ընդհակառակը, մարդիկ, սկսելով ART- ին, շատ ցածր CD4- ի հաշվարկով (100 խցում / մլ) հաճախ ավելի դժվար ժամանակ են ունենում, վերականգնելով CD4- ի հաշվարկները նորմալ մակարդակներում, հատկապես հիվանդության ծանր հակումից հետո:
Ուստի կարեւոր է ստուգել ԱՄՆ-ի ներկայիս ուղեցույցների համաձայն եւ ՄԻԱՎ-ի դրական ախտորոշման դեպքում դիմել անհապաղ խնամք: Եթե բուժումը սկսվում է անհապաղ, ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդիկ այժմ ունենում են նորմալ եւ առողջ կյանքով ապրելու ավելի լավ հնարավորություն:
Աղբյուրները.
> Ազգային առողջապահական ինստիտուտներ (NIH): «Սկզբնապես հակառետրովիրուսային թերապիայի սկիզբը բարելավում է ՄԻԱՎ-ով վարակված անձանց արդյունքները»: Բեթեսդա, Մերիլենդ; մայիսի 27-ը:
> Սենգ, Ռ .; Գուջարդ, Ք .; Կրեստինովա, Է .; եւ այլն: «ՄԻԱՎ վարակի ողջ կյանքի ընթացքում կլիմայական ազդեցություն CD4 + հաշվարկի եւ CD4 + / CD8 + հարաբերակցության երկարատեւ վերականգնման վրա` համակցված հակառետրովիրուսային բուժման համար հիվանդների շրջանում »: ՁԻԱՀ-ը : Հունվարի 13, 2015; տպագրվել է տպագրության առաջ; DOI: 10.1097.
> Zhu, J. եւ Paul, W. "CD4 T բջիջները` ճակատագրեր, գործառույթներ եւ թերություններ ": Արյան. 2008; 112: 1557-1569:
> Luckheeram, R .; Ժո, Ռ .; Վերմա, Ա. եւ այլն: «CD4 + T բջիջները. Տարբերությունները եւ գործառույթները»: Կլինիկական եւ զարգացած իմունոլոգիա: 2012: 2012 (925135); DOI 10.1155 / 2012/925135: