Ինչպես է կարեւոր CD4 / CD8 հարաբերակցությունը

Պրոգրեսային թեստերի առկայությունը տարբերվում է բնակչության եւ բնակչության շրջանում

CD4 / CD8 հարաբերակցությունը մարդու իմունային համակարգի կանխատեսելի գնահատում է, համեմատելով «օգնական» CD4 T- բջիջների համադրությունը «ճնշող» CD8 T-բջիջների հետ: Առաջադրանքային գնահատումը մեկն է `որոշելու հիվանդության հավանական ընթացքը, քանի որ երբ մարդը վարակվում է ՄԻԱՎ-ով վարակված վիճակում:

Հասկանալով, թե CD4 եւ CD8 T- բջիջները փոխազդում են

CD4- ը եւ CD8- ը պարզապես երկու տիպի glycoprotein տեսակների են հայտնաբերվել մակերեսին T-բջիջների եւ այլ lymphocytes (դասի սպիտակ արյան բջիջների կենտրոնական է իմունային համակարգի).

CD4 T-բջիջները համարվում են «օգնողներ», քանի որ նրանք են, որոնք առաջացնում են իմունային պատասխան, երբ տեղի է ունենում պաթոգեն (վարակիչ):

Երբ դա տեղի է ունենում, CD8 "suppressor" T- բջիջները ակտիվանում են հարձակման եւ սպանելու այդ patogens. Այնուհետեւ գործում են CD4- ի գործունեությունը փակելու միջոցով, երբ բավարար իմունային պատասխան է ստացվել:

CD4 / CD8 հարաբերակցությունը նորմալ է համարվում, երբ այն գտնվում է 1.0-ից մինչեւ 4.0: Առողջ անձնավորության մեջ, որը թարգմանում է 30-60% CD4 T- բջիջների եւ 10-30% CD8 T-բջիջների միջեւ:

Այնուամենայնիվ, երբ ՄԻԱՎ - ով վարակված մարդը առաջին անգամ վարակված է CD4 T- բջիջների քանակի 30% -ով, ՄԻԱՎ-ը թիրախ է այս բջիջներին եւ սպառում է նրանց թիվը: Ընդհակառակը, CD8 T- բջիջները սովորաբար աճում են մոտ 40% -ով, չնայած այն դեպքերում, երբ վիրուսը չեզոքացնելու ունակությունը կկրճատվի ժամանակի ընթացքում, քանի որ CD4 T- բջիջները պարզապես քիչ են, որպեսզի արդյունավետ պատասխան տան:

Երբ հակառետրովիրուսային թերապիան (ԱՐՏ) ժամանակին նախաձեռնվել է ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդուն, հարաբերակցությունը սովորաբար վերադառնում է նորմալ:

Այնուամենայնիվ, եթե բուժումը հետաձգվում է, մարմնի կարողությունը վերականգնելու CD4 T- բջիջները թուլանում են, եւ հարաբերակցությունը հաճախ ցածր է 1.0-ից:

Ինչ է ասում CD4 / CD8 հարաբերակցությունը

CD4 / CD8- ի կանխատեսելի արժեքը համարվում է ՄԻԱՎ-ով վարակման ավելի քիչ առումով, քան 20 տարի առաջ, երբ ՄԻԱՎ-ով բուժման համար ավելի քիչ, ավելի քիչ արդյունավետ հակառետրովիրուսներ:

Թեպետ դա կարող է վկայակոչել վարակի տարիքը եւ ՁԻԱՀ-ի մահացության կանխատեսումը, այսօր ավելի մեծ ուշադրություն է դառնում վիրուսային ճնշման պահպանմանը (ինչպես չափվում է մարդու վիրուսային բեռի ) `հիվանդության առաջացման դանդաղեցումը եւ խուսափելու ՄԻԱՎ-ի թմրամիջոցների զարգացումը դիմադրություն :

Ընդ որում, ասվում է, որ ուշադրության կենտրոնում է գտնվում ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ- ի CD4 / CD8 դինամիկան: Վերջերս կատարված կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ հիվանդները, արդյունավետ CDA / CD8 հարաբերակցության հետ արդյունավետ, երկարաժամկետ ԱՐՏ-ում, ունեն ՄԻԱՎ-ի ոչ հիվանդության եւ մահացության բարձր ռիսկ:

Կան մի շարք այլ տարածքներ, որտեղ CD4 / CD8 հարաբերակցությունը նույնպես կարող է համապատասխան լինել: Էպիդեմիոլոգիական հետազոտության մեջ այն կարող է օգտագործվել որպես արժեք, որը չափում է ՄԻԱՎ-ի տարբեր բնակչության կամ ժամանակի ընթացքում ՄԻԱՎ-ի չափաբերումը (այսինքն, հիվանդության առաջացման պատճառ հանդիսացող հիվանդի կարողությունը) չափումը :

Այն կարող է օգտագործվել կանխատեսելու IRIS- ի (իմունային վերականգնման բորբոքային սինդրոմ) հավանականությունը, որը երբեմն կարող է առաջանալ, երբ մարդը նախաձեռնում է հակառետրովիրուսային թերապիա: Եթե ​​CD4- ի բազային ցուցանիշները ցածր են եւ CD4 / CD8 հարաբերակցության ցածր մակարդակով ուղեկցվում է 0.20-ից ցածր, IRIS- ի իրադարձության հնարավորությունները զգալիորեն մեծանում են:

Նմանապես, հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով ծնված երեխաների մոտ CD4 / CD8 ցածր քանակությունը կանխատեսելի է այն բանի համար, թե արդյոք այդ երեխան սեռավարակուռ է (հաստատվում է ՄԻԱՎ-ի դրական) , հավանականությունը կտրուկ ավելանում է, երբ հարաբերակցությունը ցածր է 1.0-ից:

Սա կարող է առանձնահատուկ լինել զարգացող երկրներում, որտեղ մայրականից երեխայի փոխանցման թիվը զգալիորեն նվազել է, սակայն ՄԻԱՎ-ով վարակված երեխաների թիվը շարունակում է բարձր մնալ:

_{Աղբյուրները.}

_{Մահնկի, Յ .; Գրինվալդ Ջ .; Դեր Սիմոնյան, Ռ. եւ այլն: «Իմունային վերականգնողական բորբոքային սինդրոմով ՄԻԱՎ-1 վարակված հիվանդների բազմաֆունկցիոնալ պաթոգեն հատուկ CD4 Tcell- ների ընտրովի ընդլայնումը»: Արյան. 29 մարտի, 2012 թ. 119 (13): 3105-3112:}

_{Zijenah, L .; Katzenstein, D .; Nathoo, K .; եւ այլն: «T lymphocytes ՄԻԱՎ-ի վարակված եւ անբուժելի նորածինների շրջանում` CD4 / CD8 հարաբերակցությունը `որպես 2 տարեկանից ցածր նորածինների վարակի ախտորոշման հնարավոր գործիք»: Թարգմանության բժշկության ամսագիր: 2005 թ. Փետրվարի 1-ը; 3: 6: doi: 10.1186 / 1479-5876-3-6:}

_{Սենգ, Ռ .; Գուջարդ, Ք .; Կրեստինովա, Է .; եւ այլն: «ՄԻԱՎ վարակի ողջ կյանքի ընթացքում կլիմայական ազդեցություն CD4 + հաշվարկի եւ CD4 + / CD8 + հարաբերակցության երկարատեւ վերականգնման վրա` համակցված հակառետրովիրուսային բուժման համար հիվանդների շրջանում »: ՁԻԱՀ-ը : Հունվարի 13, 2015; տպագրվել է տպագրության առաջ; DOI: 10.1097 / QAD.0000000000000571:}