ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ը `ակնարկ

Հասկանալով վիրուսի եւ հիվանդության բեմի տարբերությունը

ՄԻԱՎ- ը ` մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի հապավումը: Գիտնականները որպես ռետրոդիրուս դասակարգող վիրուսի տեսակն է, որը առաջացնում է հիվանդություն, որը առաջացնում է արյան բջիջները (հայտնի է որպես CD4 T- բջիջներ) `կենտրոնի մարմնի իմունային համակարգը: Քանի որ այդ բջիջները աստիճանաբար մաքրվում են, մարմինը պակաս եւ ավելի քիչ կարող է պաշտպանվել իրեն հակառակ այլ հիվանդությունների դեմ:

ՁԻԱՀ- ը ձեռք է բերվել իմունադեֆֆեստի սինդրոմի կրճատում : Այն ՄԻԱՎ վարակի տարածման փուլն է, որտեղ անձի իմունային համակարգը լիովին փոխզիջում է, եւ մարմինը բաց է թողնում հնարավոր մահացու հիվանդությունների լայն տեսականի `որպես օպորտունիստական ​​վարակների :

Որպես այդպիսին, ՄԻԱՎ-ը կարող է համարվել պատճառը եւ ՁԻԱՀ-ի նման վարակի ազդեցությունը:

Ինչ է ռետրոդիրուսը:

A retrovirus համարվում է «ռետրո», քանի որ այն փոխում է իր գենետիկ կոդը հակադարձ: Կենդանի օրգանիզմների մեծ մասում բջիջի գենետիկական նյութը կոդավորված է ԴՆԹ-ից մինչեւ ՌՆԹ: A retrovirus եզակի է, որ այն գործում է հակառակ ուղղությամբ, օգտագործելով իր RNA կոդավորման համար DNA արտադրելու վարակված բջիջում:

Երբ դա տեղի է ունենում, նոր արտադրված ԴՆԹ-ն տեղադրվում է հյուրընկալող բջիջի միջուկում, արդյունավետորեն գողանալով իր գենետիկական մեքենաները `ստեղծելու իր բազմակի պատճենները, որոնցից յուրաքանչյուրը կարող է վարակիչ եւ սպանել բազում այլ հյուրընկալող բջիջներ:

ՄԻԱՎ-ը գերադասում է սպիտակ արյան բջիջները, որոնք կոչվում են «օգնական» T- բջիջների ղեկավար, որոնց թվում են CD4 T- բջիջները, որոնց աշխատանքը հանդիսանում է մարմնի իմունային պատասխանը:

Այս իմունային բջիջները կանոնավոր կերպով սպառելով, ՄԻԱՎ-ը նվազեցնում է ներխուժող վիրուսի հայտնաբերման եւ չեզոքացման մարմնի կարողությունը, ինչպես նաեւ մի շարք այլ գործակալների (օրինակ, վիրուսային, բակտերիալ, մակաբուծական), այն կարող է այլ կերպ պաշտպանել իրեն:

Ինչ է տեղի ունենում, եթե վարակվում եք ՄԻԱՎ-ով

ՄԻԱՎ-ը հիմնականում տարածվում է սեռական շփումների, թմրամիջոցների ներարկային օգտագործման, պատահական արյան ազդեցության եւ հղիության ընթացքում մորից երեխային փոխանցելու միջոցով :

ՄԻԱՎ-ը չի կարող փոխանցվել քրտինքով, արցունքներով, թուքով, արտաքնապես կամ մեզով:

Սկզբնական (սուր) վարակի ընթացքում ՄԻԱՎ-ը շտապեցնում է CD4 T- բջիջների զգալի քանակի վարակիչ եւ ոչնչացումը: Ի պատասխան, մարմնի անբնական իմունային պաշտպանությունը ակտիվ է, եւ վարակը աստիճանաբար վերահսկվում է:

Վարակն այս խրոնիկ փուլում վիրուսը չի վերանում: Փոխարենը, այն անցնում է գիշերային ժամանակաշրջանի, որը կարող է տեւել ութից մինչեւ 12 տարի: Այս ընթացքում վիրուսը կշարունակի լուռ մնալ, հաճախ կամ քիչ նշաններով, հիվանդության նշաններով : Փաստորեն, դա հաճախ միայն այն դեպքում, երբ առաջին անգամ հայտնվում է opportunistic վարակը, երբ մարդը նույնիսկ կասկածում է, որ նա կարող է ունենալ ՄԻԱՎ: Այս պահին իմունային համակարգը սովորաբար արժեզրկվում է, երբեմն էլ խիստ:

Բացի ՄԻԱՎ-ով շրջանառվող ՄԻԱՎ-ը, որը կոչվում է պրոտեզիա, որը կոչվում է պրոտուս, կստեղծվի մարմնի բջիջների եւ հյուսվածքների, որոնք կոչվում են լատենտային ջրամբարներ : Այս թաքնված ջրամբարները ապահովում են ՄԻԱՎ-ի անվտանգությունը `դրանք պաշտպանելով մարմնի իմունային պաշտպանությունից: Նույնիսկ եթե ՄԻԱՎ-ը վերահսկվում է հակառետրովիրուսային դեղամիջոցների օգտագործմամբ , այդ պրոտարալ գործակալները կարողանում են շարունակել, պատրաստ լինեն վերստեղծել որպես լիարժեք ձեւավորված ՄԻԱՎ-ի այնպիսի պահ, երբ բուժումը չկատարվի կամ իմունային համակարգի փլուզումը:

Ինչ է տեղի ունենում, եթե անձը ախտորոշվի ՁԻԱՀ-ով

ՁԻԱՀ-ը ոչ թե հիվանդություն է, այլ ՄԻԱՎ-ի վարակի փուլ, որտեղ մարմնի իմունային համակարգը խիստ վտանգ է ներկայացնում: Տեխնիկապես ՁԻԱՀ-ը որոշվում է կամ CD4- ի հաշվարկով մինչեւ 200 բջիջ ունեցող միկրոֆրիտ (μL) կամ այսպես կոչված ՁԻԱՀ-ի որոշման հիվանդության ախտորոշմամբ:

(Normal CD4- ը հաշվարկվում է միջինում 800-ից մինչեւ 1600 բջիջի մեկ μL):

ՁԻԱՀ-ով ապրող մարդու կյանքի միջին տեւողությունը 6-ից 19 ամիս է: Հակառետրովիրուսային թերապիայի (ԱՐՏ) սկսած 35-ամյա տարիքում, կարող է հասնել ընդհանուր բնակչության հավասարության, կյանքի միջին տեւողությանը , ըստ հետազոտության Մեծ Բրիտանիայից

ՄԻԱՎ վարակակիր համատեղ հետազոտություն:

Ի վերջո, բուժումը կարեւոր է ՄԻԱՎ-ի հետ կապված հիվանդություններից խուսափելու եւ իմունային ֆունկցիայի վերականգնման համար: Նույնիսկ առաջացած հիվանդության դեպքում ART- ի կիրառումը կարող է խանգարել ՄԻԱՎ-ի կրկնօրինակման ունակությունը, դրանով իսկ թույլ տալով CD4 T- բջիջները վերաբնակեցնել նորմալ (եւ որոշ դեպքերում, նորմալ) մակարդակներում:

Բացի այդ, ԱՄՆ-ի ֆինանսավորմամբ իրականացվող հակառետրովիրուսային բուժման ռազմավարական ժամանակահատվածի (START) փորձաքննության արդյունքում պարզվել է, որ ԱՐՏ-ի վաղ արարողակարգը նպաստեց ՄԻԱՎ-ի եւ ոչ ՄԻ ՄԻԱՎ-ի հիվանդությունների ռիսկի 53 տոկոսի նվազմանը :

Այս եւ այլ հետազոտությունների արդյունքում, ինչպես Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը, այնպես էլ ԱՄՆ Առողջապահության եւ Մարդու ծառայությունների վարչությունը այսօր փաստում են ախտորոշման ժամանակ ART- ի իրականացման համար , անկախ անձի CD4- ի հաշվարկից, հիվանդության փուլից, գտնվելու վայրը կամ եկամուտը:

ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի գլոբալ վիճակագրությունը

1981 թ.-ին հայտնաբերվել է ՄԻԱՎ-ը, որը վերագրվում է աշխարհում ավելի քան 30 միլիոն մարդու մահվան: Աշխարհում կան այսօր ավելի քան 35 միլիոն մարդ, ովքեր ապրում են ՄԻԱՎ-ով, որոնց 69 տոկոսը գտնվում է Սահարայի Աֆրիկայում:

ԱՄՆ-ում մոտավորապես 1.2 միլիոն մարդ ՄԻԱՎ վարակվել է, ըստ Ատլանտայի հիվանդությունների կանխարգելման եւ կանխարգելման կենտրոնների: Դրանցից 20-25% -ը գնահատվում է անհայտացման:

ԱՐՏ-ի ընդլայնված ընդլայնումը խորապես նվազեցրել է ՁԻԱՀ-ի հետ կապված մահացությունների չափը , ինչպես ԱՄՆ-ում, այնպես էլ արտասահմանում, նոր վարակի տարածվածությունը շարունակում է բարձր մնալ շատ տարածված երկրներում, այդ թվում ` Հարավային Աֆրիկայում, որտեղ 2010 թ. միայն 2011 թ.

ԱՀԿ-ն եւ Միավորված ազգերի կազմակերպությունը նպատակ ունեն հակադարձել 90-90-90 նախաձեռնության իրականացմանը , որն ուղղված է ազգային բուժման ծրագրերի ընդլայնմանը.

• ՄԻԱՎ վարակակիր մարդկանց 90 տոկոսի ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակը հաստատող,
• հակառետրովիրուսային թերապիայի վերաբերյալ հաստատված անձանց 90 տոկոսը, եւ;
• ապահովել, որ թերապիայի հիվանդների 90% -ը կարողանա հասնել ամբողջական վիրուսային ճնշման :

Դրանով կարելի է ենթադրել, որ գլոբալ ինֆեկցիայի մակարդակը կարող է կրճատվել մինչեւ 2030 թվականի թիրախ ամսաթվի դրությամբ `200.000 վարակվածություն:

_{Աղբյուրները.}

_{Ազգային առողջապահական ինստիտուտներ (NIH): «Սկսնակ antiretroviral theraphy y վաղաժամ բարելավում է արդյունքները ՄԻԱՎ վարակված անձանց համար»: Բեթեսդա, Մերիլենդ; մայիսի 27-ը:}

_{Մայիս, Մ .; Gompels, M .; եւ Սաբին, C. «ՄԻԱՎ-ի 1-ի դրական մարդկանց կյանքի սպասվող մոտեցումը նորմալ պայմանավորված է հակառետրովիրուսային թերապիայի պատասխանին` Մեծ Բրիտանիայի ՄԻԱՎ-ի համակցված ուսումնասիրությունը »: ՁԻԱՀ-ի միջազգային հանրության ամսագիր: Նոյեմբեր 11, 2012; 15 (4): 18078:}

_{INSIGHT START- ի ուսումնասիրության խումբը: «Առաջարկում է հակառետրովիրուսային թերապիայի վաղ հայտնաբերված ՄԻԱՎ վարակի դեպքում»: New England Journal of Medicine: 20 հուլիսի, 2015 թ. DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816:}

_{Մարդկային գիտությունների ռեսուրսների խորհուրդ (ՀՍԽ): «Հարավային Աֆրիկայի ՄԻԱՎ-ի տարածվածության, վարքագծի եւ վարքագծի վերաբերյալ հետազոտություն, 2012 թ .: Պրոտորիա, Հարավային Աֆրիկա; Դեկտեմբեր 2014 թ.}

_{ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի վերաբերյալ ՄԱԿ-ի համատեղ ծրագիրը (UNAIDS): «Արագ քայլ. 2030 թ.- ին ՁԻԱՀ-ի համաճարակի ավարտը »: Ժնեւ, Շվեյցարիա; 2014 թ. դեկտեմբերի 1-ը:}