Հետազոտողները նպատակ են հետապնդում ՄԻԱՎ-ից դուրս գալ «թաքնված վայրերից»
Լավորակավոր ջրամբարները հանդիսանում են մարմնի բջիջները, որտեղ ՄԻԱՎ-ը կարող է թաքցնել (կամ «պահպանել») նույնիսկ օպտիմալ հակառետրովիրուսային թերապիայի առջեւ : Այս բջջային ջրամբարները տեղակայված են բազմաթիվ օրգանների համակարգերում, ներառյալ ուղեղը, լիմֆոֆ հյուսվածքը, ոսկրածուծը եւ սեռական տրակտը:
Իր գաղտնի (կամ «ապացուցողական» ) վիճակում ՄԻԱՎ-ը կարող է ինտեգրվել իր գենետիկական նյութը հյուրընկալող բջիջի ԴՆԹ-ին, այլ ոչ թե սպանել այն, պարզապես կրկնօրինակում է հյուրընկալողը:
Ի տարբերություն ազատ շրջանառվող վիրուսի, այս թաքնված պրովերուսները չեն կարող հայտնաբերվել մարմնի իմունային համակարգի կողմից: Փոխարենը վիրուսային գենոմը փոխանցվում է սերնդեսերունդ, կարողանում է ակտիվացնել այն ժամանակ, երբ ազդում է իմունային ֆունկցիայի փլուզմամբ:
Դա, ըստ էության, մարմնի իմունային պատասխանն է, որն ապահովում է ՄԻԱՎ-ի բջիջները: Երբ իմունային պատասխանը ակտիվանում է ՄԻԱՎ-ի առկայության դեպքում, մարմինը կստեղծի CD4 T-բջիջներ, որոնք հեգնանքով վարակման հիմնական թիրախ են: ՄԻԱՎ-ով վարակված բջիջները կարող են առաջացնել, ՄԻԱՎ վարակի ավելի շատ բջիջներ արտադրող եւ վիրուսային ջրամբարի ընդլայնում:
Դա այս թաքնված վիրուսների համառությունն է, որոնք շարունակում են խոչընդոտել հիվանդության բուժման զարգացմանը:
Ստրատեգիաները պարզ լճակ ջրամբարների համար
Այսօրվա հետազոտողների առջեւ ծառացած ամենամեծ մարտահրավերն այն է, որ միջոցներ գտնվեն, որով ՄԻԱՎ-ը ակտիվանում եւ մաքրում է իր պրովինցիոն ջրամբարներից, թողնելով այն, որ տեսական ոչնչացման ռազմավարությունների ցանկացած թիվ է:
Մինչդեռ ԱՐՏ-ն ի վիճակի է ժամանակից շեղել այդ ջրամբարները, դա շատ դանդաղ է ընթանում: Մաթեմատիկական մոդելները ցույց են տվել, որ պետք է հասնեն 60-ից մինչեւ 80 տարի, որպեսզի ամբողջովին վերացվի:
Հետագայում հետազոտողները փորձում են օգտագործել որոշակի դեղամիջոցներ, որոնք կարծես թե խթանում են ՄԻԱՎ-ով վարակված ՄԻԱՎ-ի ակտիվացումը:
Նրանց թվում են այն գործակալները, որոնք կոչվում են HDAC inhibitors, որոնք երկար ժամանակ օգտագործվել են որպես տրամադրության կայունացուցիչներ եւ հակահամաճարակային միջոցներ:
Մինչդեռ լատենտային ՄԻԱՎ-ի ակտիվացման մեջ հաջողություններ եղել են, սակայն գիտնականները դեռեւս չեն հաստատում, թե որքան մեծ են այս ջրամբարները կամ ինչ այլ բջիջներ կարող են ՄԻԱՎ-ի թաքնված տեղը ապահովել: Հետեւաբար, անհնար է իմանալ, արդյոք այս ջրամբարները ճշմարիտ են այս քիմիական նյութերի կողմից:
Վերջերս կատարված հետազոտությունը ցույց է տվել, որ որոշակի HDAC- ի կանխարգելիչ դեղամիջոցները կարող են ակտիվացնել լյարդի ՄԻԱՎ-ը, սակայն իրական վկայություն չկա, որ նման ակտիվացումը անգամ կրճատել է ջրամբարների չափը:
Այլ գիտնականները, միեւնույն ժամանակ, հարցնում են, թե արդյոք «ջրհեղեղը» ՄԻԱՎ-ի իր ջրամբարներից բավական է, որպեսզի վերացվի: Արդյունքում մի շարք հետազոտական թիմեր ուսումնասիրում են այն գործակալները, որոնք ի հայտ են եկել նոր նվազեցված վիրուսի սպանությունները նվազագույն թունավորությամբ: Ավելի խոստումնալից թեկնածուների թվում է, որ վիտամին A- ն ձեւավորվում է acitretin- ում, որն օգտագործվում է մեծահասակների մոտ ծանր psoriasis բուժելու համար:
Լուռ համառության հետեւանքները
Վիրուսային լարվածության ավելի խաթարող կողմերից մեկն այն է, որ նույնիսկ իր ապացուցված վիճակում բջիջներում ՄԻԱՎ-ի ներկայությունը առաջացնում է համառ բորբոքային պատասխան: Նույնիսկ եթե մարդը արդյունավետ ՄԻԱՎ-ի բուժում ունի եւ կարող է պահպանել անթույլատրելի վիրուսային բեռը , այս ցածր մակարդակի քրոնիկ բորբոքումը կարող է աստիճանաբար ազդել այն բանի, որ բջիջները եւ հյուսվածքները կրկնօրինակում են, արդյունավետորեն արագացնելով ծերացման գործընթացը:
Պատճառը վաղաժամ ծերացումը է , որի պատճառն այն է, որ երկարատեւ ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ հայտնաբերում են քաղցկեղի, սրտի հիվանդությունների, ոսկրի խառնուրդի եւ նեյրոկոգիտիվ խանգարումների աճող ռիսկ, եւ հաճախ 10-15 տարի առաջ, քան այն, ինչ ակնկալվում էր ընդհանուր բնակչություն:
Աղբյուրները.
Դուեկ, Դ. « Իմունային ակտիվացում , ՄԻԱՎ վարակվածություն եւ բուժում»: Թեմաներ հակավիրուսային բժշկության մեջ: 2013 թ. Մարտ. հասանելի է 2015 թ. նոյեմբերի 19-ին:
Sáez-Cirión, A .; Bacchus, C .; Hocqueloux, L .; եւ այլն: «Հետազոտող ՄԻԱՎ-ի 1-ին կարգավորիչները երկար վիրահատական վիրուսով, վաղ հայտնաբերված հակառետրովիրուսային թերապիայի ընդհատումից հետո, ANRS VISCONTI ուսումնասիրություն»: PLoS պաթոլոգիա: 14 մարտի, 2013 թ. 0 (3): e1003211:
Søgaard, O .; Graverson, M .; Լեթ, Ս .; եւ այլն: « HDAC- ի կանխարգելիչ ռոմիդեպսին անվտանգ է եւ արդյունավետորեն հակադարձում է ՄԻԱՎ-ի 1-ին լվացմանը vivo- ում, որը չափվում է ստանդարտ կլինիկական փորձարկումներով»: ՁԻԱՀ-ի 20-րդ համաժողովը. Հուլիս 22, 2014; Մելբուռն, Ավստրալիա; վերացական TUAA0106LB:
Eisele, E. եւ Siciliano, R. "Վերականգնել վիրուսային ջրամբարները, որոնք խանգարում են ՄԻԱՎ-ի վերացումը:" Անձեռնմխելիություն: Սեպտեմբերի 21, 2012; 37 (3): 377-388:
Peilin, L .; Kaiser, P .; Լամպրիս, Հ .; եւ այլն: «Վիրուսային ակտիվացումից հետո լաբորատոր ջրամբարում բջիջները սպանելու RIG-1 ուղին խթանելու համար»: Բնության բժշկություն: Հունիսի 13, 2016; 22: 807-8-11: