Բժշկական Մարիխուանայի օգուտները ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ

ՄԻԱՎ-ով վարակվելու հետ կապված Կանբերբի օգտագործման անբարենպաստ տեսքը

ՄԻԱՎ-ի համաճարակի ամենավաղ օրերից մարիխուանա (քնաբեր) օգտագործվել է հիվանդության բազմաթիվ բարդությունների բուժման համար `սկսած ՄԻԱՎ - ի սինդրոմի ախտանիշներից մինչեւ հակառետրովիրուսային թմրամիջոցների օգտագործման հետ կապված կողմնակի բարդություններ:

Թեեւ նոր սերնդի թմրամիջոցները մեծապես կրճատել են այս պայմաններից շատերի սրությունը եւ սրությունը, մարիխուանաը դեռեւս ժողովրդականորեն ընդունվում է որպես ցավ, սրտխառնոց, քաշի կորուստ եւ դեպրեսիա, որը կարող է ուղեկցել վարակման:

Կային նույնիսկ առաջարկություններ, որ մարիխուանան կարող է երկարաժամկետ օգուտներ բերել, արդյունավետորեն դանդաղեցնելով կամ նույնիսկ կանխելով հիվանդության առաջընթացը:

Ուրեմն ինչ են փաստերը: Արդյոք այնպիսի ուսումնասիրություններ, որոնք ուղղված են այս պահանջներին, կամ ՄԻԱՎ-ի բուժման գործում մարիխուանայի օգտագործումը բոլոր աղմուկը եւ ոչ մի օգուտ:

Մարիխուանայի վաղ օգտագործումը ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ

1980-ական թվականներից մինչեւ 1990-ականների կեսը ՄԻԱՎ-ը խթան հանդիսացավ Միացյալ Նահանգների մահվան եւ հիվանդության մեջ: Նախկինում ՄԻԱՎ-ի թմրամիջոցները հակված էին ոչ միայն վաղաժամ ձախողմանը , հաճախ բերեցին լուրջ եւ երբեմն զզվանքող կողմնակի ազդեցություններ:

Ավելին, հիվանդության հետ կապված մարդիկ հիվանդության բարձր ռիսկի են ենթարկվում, որոնք հաճախ չեն հանդիպում այս օրերին, ներառյալ Կափոսիի սարկոմանը (մաշկի քաղցկեղի հազվագյուտ ձեւը), ՁԻԱՀ-ի դեմեմիան եւ վերոնշյալ ՄԻԱՎ-ի աղտոտման սինդրոմը:

Դա, ըստ էության, այս վերջին վիճակը, որը առաջին հերթին նպաստեց բժշկական մարիխուանայի օգտագործմանը: Բժիշկները, ովքեր ժամանակին բուժման համար քիչ տարբերակներ ունեին, խոստովանել էին, որ մարիխուանայի ախորժակը խթանող հատկությունները կարող են օգուտ քաղել նրանց, ովքեր դեռեւս մռայլ վիճակում են գտնվում խորքային, անհասկանալի քաշի կորստով:

Քանի որ օրենքները ժամանակին հիմնականում արգելում էին մարիխուանայի օգտագործումը կլինիկական կարգավորումներում, բժիշկները սկսեցին սահմանել դեղատուն Մարինոլ (dronabinol) III դեղորայքը, որը պարունակում է թնդրագրիդկորաննաբինոլի (THC) սինթետիկ ձեւ, որը գործում է թոքաբորբի ակտիվ բաղադրիչ:

Մինչ Մարինոլը հաջողությամբ ապացուցել է, որ ՄԻԱՎ-ի վատնելու ախտանիշներից շատերը մեղմում են, շատերը նախընտրում են «անմիջապես հարվածել» `մարիխուանայի ծխախոտի երեք-չորս բծերից:

ՄԻԱՎ-ի վարակի բուժման հարցում Մարիխուանայի հետազոտությունը

Թեեւ մարիխուանայի աջակցությունը ՄԻԱՎ-ի վատթարացման բուժման մեջ ուժեղ է, սակայն աջակցող հետազոտությունների մեծ մասը դեռեւս սահմանափակ է: Դա մեծ մասամբ պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ մարիխուանա օգտագործող օրենքները խստորեն սահմանափակել են խիստ գիտական ​​հետազոտություն:

Ընդհակառակը, Մարինոլի օգտագործմանն աջակցող ուսումնասիրությունները համեմատաբար լավ են հաստատվել: Երկուսն էլ կարճաժամկետ եւ երկարաժամկետ հետազոտությունների արդյունքում եզրակացրել են, որ Մարինոլը կարող է մեծացնել ախորժակը եւ կայունացնել քաշը առաջավոր վատնում ունեցող անձանց հետ, իսկ միամսյակի միջին բերքատվությունը `նիհար մկանային զանգվածում:

Ընդհակառակը, կա մի քանի տվյալներ, որոնք ցույց են տալիս, որ նույն մարիխուանայի արդյունավետությունը հասնում է նույն արդյունքներին: Շատ հետազոտություններ, ըստ էության, կարծես թե ցույց են տալիս, որ Մարինոլը շատ ավելի արդյունավետ է, քան քաշի հասնելու համար: Չնայած դրան, մարդիկ հակված են նախընտրել մարիխուանայի ծխելը իր ընկալվող նպաստների համար, ուժեղացնելով սթրեսից ազատվող հատկությունները:

Ավելին, Megace- ի (megestrol acetate) նման դեղերը հայտնի են ավելի արդյունավետ, քան խթանման քաշը, քան նույնիսկ Մարինոլը (թեեւ քաշային շահույթը պայմանավորված է մարմնի ճարպի ավելացմամբ, այլ ոչ յուղալի մկանային զանգվածից): Երեք դեղամիջոցներից ոչ մեկը, կարծես, չի ունենում որեւէ ազդեցություն քաղցկեղի փոխարինման վրա, մկանային ատրոֆին, որը կապված է խիստ վատնելու հետ:

Այսօր թերապեւտիկ մոտեցումները ներառում են ախորժակի խթանման եւ անաբolic թմրանյութերի համադրություն ( տեստոստերոն եւ մարդկային աճի հորմոն) `խիստ վատնելու համար: Այդ նպատակով մարիխուանաը կարող է առաջարկել նպաստը քաշի ավելացումից եւ ախորժակի խթաններից: Ընդլայնելով անձի ընդհանուր բարեկեցությունը, գոյություն ունի ապացույց, որ բժշկական մարիխուանաը կարող է մեծապես բարելավել ՄԻԱՎ-ի բուժման նկատմամբ հավատարմությունը :

Իրականում, ձեռքբերված իմունային անբավարարության սինդրոմների ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության արդյունքում եզրակացրեց, որ ծանր ստամոքս-աղիքային ախտանշաններ ունեցող անձինք 3.3 անգամ ավելի հավանական է, որ կախված լինեն ՄԻԱՎ-ի թմրանյութեր, եթե լրացվում է մածուկով ապխտած մսի հետ:

Մարիխուանան ՄԻԱՎ-ի համակցված նյարդային ցավը հաղթահարելու նպատակով

Բացի իր ախորժակի խթանման հատկություններից, մարիխուանա հաճախ օգտագործվում է մեղմելու ցավազրկվող նյարդային պայմանը, որը կոչվում է ծայրամասային նյարդավիրաբուժություն , որը հիմնականում կապված է ավելի վաղ սերնդի ՄԻԱՎ-ի հետ:

Ծայրամասային նյարդաբանությունը տեղի է ունենում, երբ արտաքին ծածկույթը ծածկում է նյարդային բջիջները, որոնք հեռացվել են: Երբ դա տեղի է ունենում, վիրավորված նյարդերի վերջավորությունները կարող են հանգեցնել անհարմար «կապում եւ ասեղներ» սենսացիա, որը կարող է առաջ ընթանալ լուրջ խաթարող վիճակում: Որոշ դեպքերում նյարդահոգեբանականությունը այնքան մեծ է, որ քայլելը կամ նույնիսկ մեկ ոտքի վրա անկողնու քաշը հնարավոր չէ կրել:

Մի շարք հետազոտական ​​թիմեր ուսումնասիրել են մարիխուանայի անալգետիկ ազդեցությունները `հաճախ անբարենպաստ պայմանների բուժման մեջ: Սան Ֆրանցիսկոյի ընդհանուր հիվանդանոցի ընդհանուր կլինիկական հետազոտական ​​կլինիկայում անցկացված նման մի ուսումնասիրություն, երկրորդ խմբում օգտագործված ոչ THC մարիխուանա պլաստոնի դեմ մահացու մարիխուանայի ազդեցությունները չափավոր հյուսվածքների նյարդային հիվանդությունների հետ:

Հետազոտության համաձայն, ապխտած մարիխուանաը ցերեկային ցավը կրճատեց 34% -ով, կրկնակի պակասորդով: Բացի այդ, մարիխուանայի ծխախոտի 52 տոկոսը ցավից ցածր է 30 տոկոսով, համեմատած պիլոտային թեւի միայն 24 տոկոսի հետ:

Հետաքննիչը եզրակացրեց, որ ապխտած մարիխուանայի օգտագործումը համեմատելի է ներկայումս առկա բանավոր գործակալների հետ, որոնք օգտագործվում են ՄԻԱՎ-ի հետ կապված ծայրամասային նյարդաբանության բուժման համար:

Մարիխուանան կարող է դադարեցնել ՄԻԱՎ վարակի առաջընթացը

Թեեւ առկա է մի շարք հետազոտություններ, որոնք նպաստում են մարիխուանայի օգտագործմանը, ՄԻԱՎ-ի հետ կապված մի շարք պայմանների բուժման համար, լուրջ առաջարկներ են եղել, որ դեղը, ըստ էության, դանդաղ հիվանդության առաջընթացի կարող է դառնալ:

Լուիզիանայի Պետական ​​Համալսարանում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ THC օրական դոզանները փոխկապակցված են SIV- ի (ՄԻԱՎ-ի սիմիանյան ձեւը) վարակված կապիկների վիրուսային ակտիվության եւ ավելի լավ գոյատեւման մակարդակների հետ: Բացի դրանից, կապիկները զգալիորեն աճել են CD4 + T- բջիջներում , ինչպես նաեւ ոչ THC- ի համեմատությամբ պակաս քաշի կորուստ:

Ուսումնասիրության համաձայն, երբ 17 ամսվա ընթացքում դոզան է հայտնաբերվել, THC- ն հայտնաբերել է ՄԻԱՎ-ի վարակի առաջնային վայրի իմունային հյուսվածքի վնասը: Դրանով (եւ ակնհայտորեն գենետիկ մակարդակով) հիվանդության առաջընթացը զգալիորեն դանդաղեց եւ պահպանվում է առողջ իմունային պատասխանը:

Չնայած այն հանգամանքին, թե ինչպես է THC- ը ազդում այդ փոփոխությունների վրա, կարծում են, որ CR2- ի խթանումը (կարկաբինոիդային ընկալիչը դրական թերապեւտիկ արձագանքի հետ կապված) կարող է աննպատակահարմարորեն արգելափակել ՄԻԱՎ վարակի երկու կարեւոր բաղադրիչներից մեկը:

Եթե ​​ճիշտ է, ապա դա կարող է թափանցել բուժական մոտեցման ուղին, որով CR2- ը կարող է խթանել իմունային ֆունկցիան եւ դանդաղեցնել հիվանդությունը: Այն, ինչ չի առաջարկում, այն է, որ մարիխուանան, թե ծխելը, թե բանավոր ձեւով է ընդունվել, կարող է ցանկացած օգուտ ստանալ ՄԻԱՎ-ի բուժման համար:

Մարիխուանայի օգտագործման անբարենպաստ ազդեցությունը

Բժշկական մարիխուանայի առարկան մնում է բարձր վիճելի եւ քաղաքականապես մեղադրվող: Չնայած, մի կողմից, բժշկական օգտագործման համար առկա են բազմաթիվ բարենպաստ նշումներ, կան մի շարք լավ փաստաթղթավորված հետեւանքները, որոնք կարող են խաթարել այդ օգուտները:

Որպես թմրանյութ, THC- ն հանդես է գալիս որոշակի ուղեղի ընդունող բջիջների վրա, որոնք դեր են խաղում ուղեղի նորմալ զարգացման եւ ֆունկցիայի մեջ: Ժամանակին օգտագործվելուց հետո THC- ը գերազանցում է այդ բջիջները `ապահովելով« բարձր »այն օգտվողների ակտիվ ձգտում: Անչափահասների շրջանում ավելորդ խթանման այս մակարդակը կարող է զգալիորեն ազդել ճանաչողական գործառույթների վրա երկարաժամկետ հեռանկարում `արտահայտելով վատ հիշողություն եւ նվազեցված ուսուցման հմտություններ: (Նույնը, հավանաբար, ճիշտ չէ մեծահասակների համար, որոնք պարբերաբար ծխում են):

Բացի այդ, ծանր մարիխուանա օգտագործումը կապված է մի շարք անբարենպաստ ֆիզիկական եւ մտավոր հետեւանքների հետ, այդ թվում `

• Շնչառական խնդիրներ, նման են ծխախոտի ծխողներին
• Սրտի անբավարար մակարդակը, խնդրահարույց սրտի կաթված ունեցող հիվանդների համար
• Հղիության ընթացքում հղիության զարգացման հնարավոր խնդիրներ
• Հոգեկան հիվանդությամբ, ներառյալ շիզոֆրենիայի հետ կապված ախտանիշների վատթարացումը
• Ցրտահարություն եւ դանդաղեցրած արձագանքման ժամանակ, գրեթե կրկնապատկելով մահացու վթարի վտանգը
• Արգանդի պտղաբերության անբավարարություն `ցածր սերմի հաշվարկի ցածր մակարդակից

Թեեւ ցածր մակարդակի, հանգիստ cannabis- ի օգտագործման բացասական ազդեցությունները ցածր են, դրանք կարող են լուրջ լինել խոցելի անձանց համար: Այս ազդեցությունները մեծամասամբ դոզան կախված են եւ կարող են տարբեր լինել անձից անձին:

Ի տարբերություն ընդհանուր համոզմունքների, մարիխուանաը կարող է կախվածություն ունենալ: Այս կախվածության բուժումը խանգարում է հիմնականում վարքային բուժմանը: Կաննաբիսի կախվածության բուժման համար դեղեր գոյություն չունեն:

Բժշկական բժշկության օրենքները ըստ պետությունների

Բժշկական մարիխուանայի շրջակա իրավական լանդշաֆտը արագ փոխվում է: Այսօր ԱՄՆ-ի ավելի քան կեսը թույլ է տալիս համապարփակ, հանրային բժշկական մարիխուանա եւ քնաբեր ծրագրեր:

Մինչդեռ դաշնային կառավարությունը շարունակում է մարիխուանան դասակարգել որպես ժամանակացույցի I թմրանյութ (այսինքն, կախվածության եւ ընդունված բժշկական օգտագործման բարձր ներուժ ունենալով), օրինականացման համար մղումը նպաստել է որոշ պետություններին մանրածախ վաճառքներին մեծահասակների համար: Այս երկրներում օրենքները տարբեր են, սակայն ընդհանուր առմամբ ապահովում են հանցավոր գործողություններից պաշտպանություն, եթե մարիխուանա օգտագործվում է բժշկական նպատակներով: Թույլ է տրվում նաեւ որոշ երկրներում տների տնկում:

2016 թ-ի դրությամբ ամերիկյան 8 պետություններ (Ալյասկա, Կալիֆորնիա, Կոլորադո, Մեյն, Մասաչուսեթս, Նեւադա, Օրեգոն, Վաշինգտոն) օրինականացվում են մարիխուանա, ինչպես բժշկական, այնպես էլ հանգստի օգտագործման համար:

Չնայած այս օրենսդրական փոփոխություններին, որպես դեղացուցչի դեղեր, մարիխուանաը տեխնիկապես ապօրինի է դաշնային տեսանկյունից: Որպես այդպիսին, բժշկական մարիխուանաը չի կարող ծածկվել առողջության ապահովագրությամբ, եւ կարող է տեխնիկապես սահմանվել բժշկի կողմից, որը վտանգում է իրավական գործողությունը նույնիսկ այն երկրներում, որտեղ բժշկական մարիխուանան օրինական է:

> Աղբյուրներ.

> Badowski, M. and Perez, S. "ՄԻԱՎ-ի եւ ՁԻԱՀ-ի հետ կապված քաշի կորստի բուժման ժամանակ dronabinol- ի կլինիկական օգտակարությունը : Փետրվարի 10, 2016; 8: 37-45:

> Հենեյ, Մ. «Կախարդական մարիխուանայի ազդեցությունը առողջության եւ ՄԻԱՎ + մարիխուանա ծխողների վրա» : Կլինիկական ֆարմակոլոգիայի ամսագիր: Նոյեմբեր 2002; 42 (11 հավելված): 34S-40S:

> De Jong, B .; Prentiss, D .; McFarland, W .; եւ այլն: «Մարիխուանայի օգտագործումը եւ նրա ասոցիացիան` ՄԻԱՎ-ով վարակված անձանց շրջանում հակառետրովիրուսային թերապիայի հաստատմանն ուղղված `լուրջ սրտամկանի հիվանդությամբ»: Իմունային անբավարարության սինդրոմների ամսագիր: Հունվարի 1, 2005 թ. 38 (1): 43-46:

> Abrams, D .; Ջեյ, Ք .; Shade, S .; եւ այլն: «Cannabis է ցավոտ ՄԻԱՎ-ի հետ կապված զգայական նյարդաբանության: Randomized platsebo- վերահսկվող դատավարությունը» Նյարդաբանություն . Փետրվարի 13-ին; 2007 թ. 68 (7): 515-521:

> Մոլինա, Պ .; Ամեդե, Ա. LeCapitaine, N .; եւ այլն: «Սիմիանի իմունային անբավարարության վիրուսով վարակված արական ռեզուս Մաքուուսում քրոնիկ Δ ^9- ի քրոնիկ կոնկրետ մեխանիզմների մոնտաժում. Համակարգերի կենսաբանության վերլուծություն», ՁԻԱՀ-ի հետազոտություն եւ մարդկային ռետատվիրուս: Հունիս 2014; 30 (6): 567-578: