Ինչու է ՄԻԱՎ-ի առաջընթացը դանդաղեցնում որոշ մարդկանցից ի վեր

Գենետիկա, դեմոգրաֆիա, երկարատեւ ՄԻԱՎ-ի առաջխաղացման մեջ խոհեմություն ապահովում

Ցանկացած վարակիչի ( պաթոգեն ) առկայության դեպքում մեր մարմինը կարող է արձագանքել երկու հիմնական եղանակով. Այն կարող է կամ ակտիվորեն դիմակայել պաթոգենին կամ հանդուրժել այն:

Պաթոգեն դիմադրությունը ենթադրում է իմունային պաշտպանություն, որով մարմնը հարվածում է եւ չեզոքացնում է պաթոգեն: Ընդհակառակը, պաթոգեն հանդուրժողականությունը այն պետությունն է, որով մարմինը չի պայքարում պաթոգենին, այլ պարզապես նվազեցնում է դրա հետեւանքով կատարված վնասը:

Ակտիվ կերպով հանդուրժելով պաթոգենը, ըստ էության, ապրում է պաթոգենով, այլ ոչ թե ամբողջությամբ հարձակման ենթարկվածը, հիվանդությունը վարակվում է շատ դանդաղ է վարակված անհատում, նույնիսկ այն դեպքում, երբ պաթոգեն բեռը բարձր է:

Հիվանդության հանդուրժողականության ցածր մակարդակ ունեցող մարդկանց մեջ մաշկը շարունակում է մշտապես պահպանվել բարձր ահազանգի ժամանակ, անընդհատ արտադրելով հակաբորբոքաներ եւ պաշտպանական T-բջիջներ `պաթոգենին (ներառյալ CD4 T- բջիջները, որոնք ազդում են իմունային պատասխանը):

Դրանով ՄԻԱՎ-ի նման մի հիվանդություն կարող է շատ ավելի արագ առաջ ընթանալ, քանի որ կան նաեւ այլ դեպքեր, ավելի շատ CD4 + T- բջիջներ վարակվելու համար: Աստիճանաբար, քանի որ ՄԻԱՎ-ը վարում է այս «օգնական» T-բջիջները ջնջելու համար, իմունային համակարգը փոխզիջում է այն աստիճանի, որ այն անպաշտպան է դարձնում:

Բարձր հանդուրժողականություն ունեցող մարդիկ կարող են մոդուլավորել իմունային պատասխանը, հաճախ միջինից երկար տեւողությամբ հիվանդության նվազագույն կամ ոչ մի արտահայտություն թույլ տալը:

Հասկանալով ՄԻԱՎ-ի հանդուրժողականությունը

ՄԻԱՎ վարակի հանդեպ հանդուրժողականությունը դեռեւս շատ լավ հասկանալի չէ, սակայն աճող հետազոտությունները գիտնականներին ցույց են տալիս, թե ինչու են որոշ անհատներ վիրուսին ավելի լավ դիմակայել, քան մյուսները:

2014 թ. Սեպտեմբերին Ցյուրիխում Շվեյցարիայի տեխնոլոգիական դաշնային ինստիտուտի հետազոտողները վերանայել են Շվեյցարիայի ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարի շարունակվող հետազոտությունը, որը սկսվել է 1988 թ.-ին եւ հատկապես նայում էր 3,366 հիվանդի `հիվանդի սահմանած կետային վիրուսային բեռի (այսինքն, վիրուսային բեռը կայունացնում է սուր վարակի հետո) եւ նրանց անկումը CD4 + T- բջիջներում :

Այսպիսով, հետազոտողները կարողացան չափել թե ՄԻԱՎ-ի դեմ ՄԻԱՎ վարակի դիմադրությունը (ինչպես չափված է վիրուսային բեռի), այնպես էլ ՄԻԱՎ-ի հանդեպ հանդուրժողականությունը (չափվում է CD4- ի անկման ցուցանիշով): Պարզապես դանդաղեցրեք անկման մակարդակը, այնքան ավելի մեծ է մարդու կողմից ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ հանդուրժողականությունը:

Այս արժեքները համադրելով հիվանդի ժողովրդագրության եւ գենետիկական դիմադրության հետ, գիտնականները հույս ունեին գտնել որոշակի համանմանություններ, որոնց միջոցով ցույց տվեցին ՄԻԱՎ-ի հանդուրժողականության հետ կապված ճշգրիտ մեխանիզմները:

Այն, ինչ հետազոտողները գիտեին

Թեեւ հետազոտությունը ցույց է տվել, որ տղամարդկանց եւ կանանց հանդեպ ՄԻԱՎ վարակակիրների հանդեպ տատանվում է (չնայած գրեթե երկու անգամ ավելի ցածր վիրուսային կետեր ունեցող կանանց), տարիքը զգալի դեր է խաղացել, հանդուրժողականությունը աստիճանաբար իջնելով 20-ից 40 տարեկան անձանց եւ այնուհետեւ, 40-60 տարեկանից հետո: Իրականում, երբ անհատը հասել է 60-ի, հիվանդությունը տեսել է առաջընթաց, գրեթե երկու անգամ, 20 տարեկանում:

Հետազոտությունը ցույց է տվել, որ ՄԻԱՎ վարակի եւ հանդուրժողականության միջեւ հստակ փոխկապակցվածություն վարակված անհատում է, որ հանդուրժողականության եւ դիմադրողականությունը կաշխատի կամ միմյանցից անկախ կամ տանդեմ: Հազվագյուտ դեպքերում, երբ նրանք գործել էին տանդեմում, որտեղ ցածր վիտամինային կետը ուղեկցվել էր դանդաղ CD4 անկումով, հիվանդության առաջընթացը հաճախ դանդաղ էր, քանի որ այդ անձը որպես վերնախավի վերահսկող էր, որը կարողացավ տառապել ՄԻԱՎ-ի տարիների եւ նույնիսկ տասնամյակների ընթացքում առանց հակառետրովիրուսային դեղերի օգտագործման :

Գիտնականները ուսումնասիրելիս նաեւ կարողացել է որոշել, որ գենետիկան բացարձակապես ոչ մի կերպ չի խաղացել, թե որքան լավ է մարդը հանդուրժում կամ հակազդում է ՄԻԱՎ-ին `հաստատելով յուրաքանչյուրը որպես հստակ կենսաբանական մեխանիզմ:

Այնուամենայնիվ, նրանք գտել են, որ մի յուրահատուկ գեն, HLA-B , ունեն ուժեղ համակցություն ՄԻԱՎ-ի հանդուրժողականության / դիմադրության հետ: Գենը, որն ապահովում է իմունային արձագանքի հիմնական բջիջները դարձնելու հրահանգը, զգալիորեն տարբերվում է ՄԻԱՎ-ով վարակված կախարդի մեջ: HLA-B- ի որոշ տարբերակները (ալելները) շնորհվել են ՄԻԱՎ-ի նկատմամբ ավելի ուժեղ դիմադրություն, իսկ մյուս տարբերակները փոխկապակցված են ավելի մեծ հանդուրժողականության:

Ավելին, HLA-B գենի (homozygotes) նույն տարբերակը արտահայտող ֆիզիկական անձանց հիվանդության առաջընթացը ավելի արագ է երեւում: Հակառակը երեւում է երկու տարբեր գենետիկ տարբերակով (հեթերգիգոզ): Թեեւ դիտողական տվյալները հարկադրելի են, սակայն դեռեւս պարզ չէ, թե ինչպես են այդ ժառանգական գործոնները ազդում այս երեւույթի վրա:

Հետազոտողները նաեւ առաջարկել են, որ որոշ HLA-B- ի բոլոր ալերգները կարող են ավելի արագ հիվանդությունների առաջացման պատճառ դառնալ, պահպանելով մարմնի շարունակական իմունային ակտիվացման վիճակում, որի արդյունքում երկարատեւ օրգանների համակարգերը կարող են վնասել կայուն բորբոքում:

Այս գենետիկական մեխանիզմները ավելի լավ հասկանալով, հիմնավորվում է, որ գիտնականները, ի վերջո, ի վիճակի կլինեն մոդուլացնել դրանք, թույլ տալով, որ անհատները ՄԻԱՎ վարակի ավելի լավ են հանդուրժում, իսկ նվազագույնի հասցնելով անբուժելի իմունային ակտիվացման / քրոնիկ բորբոքում առաջացած վնասը:

_{Աղբյուրները.}

_{Ռեգոն, Ռ .; McLaren, P .; Battegay, M .; եւ այլն: «Մարդկանց հանդուրժողականությունը եւ դիմադրությունը ՄԻԱՎ-ի դեմ»: Կենսաբանություն. Սեպտեմբեր 16, 2014; 12 (9): e1001951:}