Եթե ունեք հետիոտի tibial tendonitis (կամ posterior tibial tendon (PTT) դիսֆունկցիան , քանի որ դա սովորաբար կոչվում է), դուք կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապիայի օգնել նվազեցնել ցավը եւ բարելավել ձեր ընդհանուր շարժունակությունը: Երբեմն ձեր ցավը կամ սահմանափակ շարժունակությունը կարող է շարունակվել նույնիսկ ձեր լավագույն ջանքերից հետո, եւ դուք կարող եք պահանջել վիրահատական կարգ, ձեր խնդիրը շտկելու համար:
Եթե դուք պահանջում եք PTT դիսֆունկցիայի վիրահատություն, ապա կարող եք օգտվել ֆիզիոթերապիայի վիրահատությունից հետո `օգնելու ձեզ լիարժեք վերականգնել:
Ֆոկուս թերապիայի ուշադրության կենտրոնում հետիջի կեղեւային ցենտրի վիրահատությունից հետո ձեզ կօգնեն վերականգնել ձեր կոճ, ծնկի եւ կարկուտի նորմալ շարժումը եւ ուժը: Ի վերջո, ձեր PTT դիսֆունկցիայի հետընտրական վերականգնման նպատակն է վերադառնալ օպտիմալ ֆունկցիոնալ շարժունակությանը:
Ինչու PTT վիրաբուժություն:
Հետարային ցնցուղի վիրաբուժության ամենատարածված պատճառն այն է, որ ցավը եւ սահմանափակ քայլելու ունակությունը ձեռք բերված flatfoot deformity- ի հետեւանքով: Ձեր կպչուն ցիվը օգնում է աջակցել ձեր ոտքի բնական արջը: Երբ այս ցնցումը գերակշռում է, այն կարող է ցավոտ, պոկել, եւ ի վերջո հանգեցնել ձեր ոտքի արջին: Վիրահատությունը կատարվում է այս խնդրի լուծման համար եւ օգնում է վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեության մակարդակին:
Ձեր վիրահատության ընթացքում ձեր բժիշկը կտրում է ձեր կոճը եւ վնասված հետիոտների tibialis ցնցուղը կվերանորոգվի:
Այն կարող է լիովին հեռացվել, եւ ձեր ոտքի մյուս սոսը կարող է տեղաբաշխվել: Դեպի ընթացակարգից հետո կտրվածքը կտրված կլինի, եւ ձեր ոտքը գցեք: PTT- ի ցենտրի պրոցեսների մեծ մասը իրականացվում է ամբուլատոր հիմունքներով: դուք հավանաբար կվերադառնաք ձեր վիրահատության օրը:
Առաջին քայլերը հետվիրահատական տիբիլիական թենդոն վիրաբուժությունից հետո
PTT վիրաբուժությունից հետո, հավանաբար, պետք է հագած ձեր վիրաբուժական կտրվածքի հագին:
Դուք կարող եք նաեւ կրել շարժական CAM բեռնախցիկ, հատուկ բեռնախցիկ, որը պաշտպանում է ձեր ոտքը եւ կոճը, քանի որ բաները բուժվում են:
Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, նույնպես քայլում է հենակներով : Սովորաբար PTT վիրաբուժությունից հետո, հիվանդները քայլում են մի քանի շաբաթվա ընթացքում ոչ քաշի կրող ոճով: Որպես բան բժշկում, դուք կարող եք առաջ շարժվել ոչ քաշի կրողից մինչեւ ծայրահեղության եւ մասնակի քաշի կրող, եւ վերջապես քայլել լիարժեք քաշի կրող ոտքով օրինակին: Ձեր բժիշկը կարող է պատմել ձեզ, թե ձեր քաշի կրկնօրինակը ինչ է կատարվում վիրահատությունից հետո, եւ ֆիզիկական թերապեւտը կարող է օգնել ձեզ քայլել ճիշտ քայլելու եւ քայլելու համար:
PT գնահատումը PTT վիրաբուժությունից հետո
Երբ դուք առաջին անգամ ներկայացնում եք ֆիզիկական թերապիայի ձեր PTT վիրաբուժությունից հետո, ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կկատարի նախնական գնահատական: Այս նստաշրջանի ընթացքում ձեր ՊՏ-ն կպատմի ձեզ ձեր վիճակի պատմության մասին եւ ինչպես վարվել վիրահատության: Պատրաստվեք պատասխանել ձեր աշխատանքի եւ հանգստի գործունեության վերաբերյալ հարցերի եւ ձեր վնասվածքի եւ վիրահատության հետեւանքով հնարավոր սահմանափակումների մասին: Այս հարցերը օգնում են ձեր PT- ին որոշել այնպիսի եղանակներ, որոնք ձեր վիճակը ազդում է ձեր ընդհանուր գործառույթի եւ ապրելակերպի վրա:
Պատմություն ստանալուց հետո, ձեր PT- ը կկատարի քննություն:
Այս քննության տարբեր բաղադրիչները կարող են ներառել.
- Քայլի գնահատումը . Ձեր ՊՏ-ն կսկսի դիտել եւ վերլուծել, թե ինչպես եք քայլում: Նա կփորձի ստուգել, թե արդյոք ձեր աջակցության սարքը պատշաճ չափով է, եւ եթե դուք քայլում եք որեւէ անսարք շարժման կամ շարժման մեջ, քայլում եք:
- Պալպացիա: Պալպատը ներառում է ձեր թերապեւտը, ոտքերի եւ կոճերի տարբեր հատվածներին հուզելու համար բորբոքման, այտուցվածության կամ այլ խնդիրների նշանները:
- Շարժման միջակայքի միջոցառումներ (ROM) . Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կօգտագործի goniometer չափելու համար, թե որքան հեռու է ձեր կոճը շարժվում տարբեր ուղղություններով:
- Ուժի չափումներ . Ուժի միջոցները կարող են կիրառվել ձեր կոճով շուրջ որոշակի մկանային խմբերում :
- Scar գնահատում: Ձեր PT- ն կարող է ստուգել վիրահատական վախը `ապահովելու համար, որ բաները պատշաճ կերպով բուժվեցին: Scar շարժունակությունը կարող է գնահատվել, որպեսզի փնտրել նշանների նշանները կամ սահմանափակ scar շարժումը:
- Ձեր ոտքերի եւ կոճերի ծավալային միջոցները. Ձեր PT- ն կփորձի տեսնել, թե արդյոք կոկորդի եւ ոտքի շուրջ որեւէ այտուցվածություն կա:
Երբ ձեր թերապեւտը հավաքում է ձեր ընթացիկ վիճակի մասին տվյալները, նա կարող է աշխատել ձեզ հետ, նպատակ ունենալով հետագայում օպերատիվ վերականգնել ձեր նպատակները: Նպատակը, որպես կանոն, ներառում է.
- Վերականգնել նորմալ ստորին վերջույթների ROM- ը
- Վերականգնել ուժը ձեր կոճ, ծնկ, եւ կարկանդակ
- Նորմալացնել քայլելը
- Բարելավել հավասարակշռությունը
- Օգնեք վերականգնել առավելագույն գործառույթը, ներառյալ նորմալ աշխատանքի եւ ժամանցային գործունեություն վերադառնալու համար
Այս նպատակները կազմում են ձեր PTT ֆիզիկական թերապիայի ծրագրի հիմնական հիմքը: Նրանք պետք է հասցեագրվեն կանոնավոր պարբերականությամբ, եւ դրանք պետք է ճշգրտվեն `ելնելով ձեր թերապիայի հետագա առաջընթացից:
Նախնական գնահատականից հետո ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է սկսել բուժումը ձեր կողային ցնցուղային վիրաբուժության համար:
Ֆիզիկական թերապիայի բուժում PTT վիրաբուժությունից հետո
Բուժումից հետո PTT վիրաբուժությունը կարող է տարբեր լինել ձեր պայմանի, ձեր PT- ի եւ ընդհանուր կարիքների հիման վրա, որպես հիվանդի: Ձեր վերականգնողական ծրագիրը պետք է անհատականացվի եւ հատուկ կարիքներ ունենա ձեր կարիքների համար:
Ֆիզիոթերապեւտիկ վիրաբուժություն հետո ձեր կողային ջիլը կարող է ներառել տարբեր բուժում: Յուրաքանչյուր բուժում եւ մեթոդականություն պետք է օգտագործվի ձեր վերականգնման համար եւ նպաստում եք ձեր ՊՏ նպատակներին հասնելու համար: Բուժումները կարող են ներառել.
- Զորավարժություններ : Զորավարժությունները պետք է լինեն ձեր հիմնական բուժումը PT- ի ետեւի ցնցուղ վիրահատությունից հետո : Զորավարժությունները պետք է հատուկ լինեն ձեր վիճակի համար եւ սկզբում կարող են կենտրոնանալ նորմալ ROM- ի եւ ուժի վերականգնման վրա: Զորավարժությունների ծրագիրը կարող է առաջ ընթանալ առավել առաջադեմ հավասարակշռության եւ ֆունկցիոնալ վարժությունների ժամանակ, երբ շարունակվում եք վերականգնման հետ: Տնային զորավարժությունների ծրագիրը կարող է նախաձեռնել, որպեսզի պատրաստ լինեք որոշ տնային աշխատանքներ, որպեսզի ձեր կոճը եւ ոտքը տեղափոխեն նորմալ:
- Ձեռնարկի տեխնիկան : Երբեմն, ձեր PT- ն պետք է օգտագործի իր ձեռքերը `օգնելու բարելավել ձեր կոճը PTT վիրահատությունից հետո: Անջատման ժամանակահատվածից հետո ձեր կոճղերը եւ ոտնաթաթի միացությունները կարող են լինել թունդ, եւ ընդհանուր շարժունացումը կարող է անհրաժեշտ լինել ընդհանուր շարժունության բարելավման համար: Ձեր ստորին ոտնաթաթի մկանների ձեռքի ձգումը կարող է նաեւ անհրաժեշտ լինել: Ձեր թերապեւտը կարող է նաեւ անհրաժեշտ լինել ուժեղացնել ձեր կոճ մկանները `օգտագործելով դիմադրության դիմադրություն:
- Scar մերսում : Եթե ձեր PT- ն որոշում է, որ ձեր մաշկը հավատարիմ մնալով հիմքում ընկած հյուսվածքին, կարող է կատարվել սանրվածքների հյուսվածքի մերսում : Այս մեթոդները օգտագործվում են օգնելու բարելավելու ձեր սանրը սահում եւ սահում է ֆասսիայով եւ հյուսվածքի վրա, որը գտնվում է ձեր մաշկի տակ:
- Գնացեք դասընթացներ : PTT- ի վիրահատությունից հետո վերականգնման նպատակներից մեկն այն է, որ վերականգնվի նորմալ քայլը, այնպես որ արշավների դասընթացը կարող է կատարվել ձեր թերապիայի նիստերի ընթացքում: Ձեր թերապեւտը կարող է իրականացնել հատուկ զորավարժություններ `օգնելով բարելավելու ձեր ճանապարհը: Նա կարող է նաեւ խորհուրդներ տալ օժանդակ սարքի տեսակի մասին, որը դուք պետք է օգտագործեք հետ-օպերատիվ ժամանակահատվածում, ապահովելու համար, որ դուք ճիշտ եւ անվտանգ քայլով քայլեք:
- Հակաբորբոքային բուժում, ինչպիսիք են ուլտրաձայնային կամ էլեկտրական խթանումը : Ձեր թերապեւտը կարող է ընտրել տարբեր թերապեւտիկ միջոցներ, որոնք կօգնեն ձեր վերականգնումը: Ուլտրաձայնային մեթոդը երբեմն օգտագործվում է ձեր ոտքի եւ կոճղի շուրջ շրջանառությունը մեծացնելու համար, թեեւ հետազոտության մեջ օգտագործվող հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ այն չի բարելավում թերապիայի ընդհանուր արդյունքը: Էլեկտրական խթանումը կարող է օգտագործվել ցավից եւ այտուցային հսկողության համար, եւ կարող է ընտրվել նյարդային ազդանշանային էլեկտրական խթանումը `ձեր ոտքերի եւ կոճերի մասին ձեր մկանները բարելավելու համար:
- Ջերմություն եւ սառույց : Թեժ տուփեր կամ սառույցը կարող է օգտագործվել ձեր թերապիայի ժամանակ, շրջակա միջավայրի բարելավման եւ վիրահատության շրջանում այտուցվածության վերահսկման համար:
Ուշադիր եղեք, որ PTT վիրաբուժությունից հետո պասիվ մեթոդների օգտագործումը, ինչպիսին է ուլտրաձայնային կամ էլ-խթանիչը, գիտական գրականության մեջ չէ: PTT վիրահատությունից հետո ձեր կոճ համար լավագույն բուժումը ակտիվ վարժություն եւ շարժում է:
Ձեր PT- ի հետ ունեցած փոխհարաբերությունները պետք է սերտ լինեն: ձեր PT- ի հետ աշխատելը պետք է զգա բուժական դաշինք, որտեղ դուք միասին աշխատում եք ձեր վերականգնման նպատակներին հասնելու համար: Եթե ձեր հարցերին վերաբերող հարցեր ունեք, պարզապես խնդրեք: Եթե ինչ-որ բան չի պատրաստվում պլանավորել կամ մտահոգություններ ունենալ, ասեք ձեր PT- ին, այնպես որ կարող եք միասին աշխատել միասին `առավելագույնի հասցնելու ձեր լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները:
Որքան ժամանակ վերադառնա նորմալ:
Հիվանդանոցային բուժումից հետո վերականգնման հիմնական դասընթացները մոտ չորս շաբաթ տեւում են: Արդյոք դա նշանակում է, որ դուք ամբողջությամբ բուժվելու եք այդ ժամանակ: Գուցե, բայց գուցե ոչ: Որոշ հիվանդներ դադարեցնում են PT- ն ինքնուրույն աշխատելու համար, որպեսզի վերականգնել վիրահատական ընթացակարգը: Rehab- ի ձեր առանձին ընթացքը կարող է լինել մի փոքր ավելի երկար կամ մի փոքր ավելի արագ: Եղեք ճկուն, եւ համոզվեք, որ ձեր բժիշկը սերտորեն աշխատի `իմանալով, թե ինչ է ակնկալել ՊՏՏ վիրահատությունից հետո:
Խոսք
Եթե դուք ունեցել եք վիրահատություն posterior tibial tendonitis, դուք կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապիա, որը կօգնի ձեզ լիովին վերականգնել եւ վերադառնալ ձեր նախորդ մակարդակի գործառույթը: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է ձեր ուղեցույցը օգնել ձեզ վերականգնել նորմալ շարժումը եւ ուժը եւ վերադարձնել ձեր նորմալ ակտիվության մակարդակը: Ֆիզիկական թերապիայի մեջ աշխատելով, կարող եք վստահ լինել, արագ եւ ապահով կերպով վերադառնալ ձեր նախորդ գործունեությանը:
> Աղբյուրներ.
> Coster, MC, etal: Վիրահատությունը մեծահասակների համար ձեռք բերված կոշիկի համար կախված է ցավի ցավից, դանդաղեցնում է ցավը, բարելավում է ֆունկցիան եւ առողջության հետ կապված կյանքի որակը: 21 (4); 2015: 286-9:
> Louw, A, etal: A randomized վերահսկվող դատավարությունը 'ժամացույցի սլաքի' ուլտրաձայնային ցածր back ցավ. South African Journal Ֆիզիոթերապիայի. 72 (1); 2016: 1-7: