Ֆիզիկական թերապիա հետվնասվածքային ցիտոնիտի (PTT) միջոցով կարող է օգնել ձեզ վերականգնել նորմալ ոտքը եւ կոճերի միջնորդությունը (ROM) , ուժ եւ շարժունակություն: Սա կարող է նպաստել ձեր ոտքերի եւ կոճերի ցավը վերացնելու եւ ձեր նորմալ աշխատանքի եւ հանգստի գործունեության համար:
Պրոֆեսոր tibial tendonitis- ն այն պայմանն է, որը ազդում է ձեր ոտքը եւ ձեր կոճղի ներքին մասը:
Վիճակը վկայում է ձեր ոտքերի եւ կոճերի ցավը, եւ դա կարող է կանխել ձեզ ճիշտ քայլելուց եւ վազելուց: Ախտանշանները կարող են նաեւ սահմանափակել ձեր նորմալ ամենօրյա գործողությունները:
Երբեմն, PTT կոչվում է հետիոտի tibial ջիլ դիսֆունկցիան կամ posterior tibial tendonopathy. Անկախ այն պայմանից, ձեր ֆիզիկական թերապիստը կարող է օգնել ձեզ վերականգնել նորմալ ցավից ազատ շարժունակություն, եթե ունեք:
Ինչպիսին է հետիոտների տիբիլյան տենդոնը:
Պոստերի կեղեւը կախված է ցիանից, որը ծագում է մկաններից, որը կոչվում է tibialis posterior: Այս մկանները գտնվում են ներքեւի ոտքի ներքին կողմում, ձեր հորթի մկանների տակ: Կեղեւի վարժությունները ձեր ոտքի ներքո եւ ձեր ոտքի ներսի մասում: Այն տալիս է ձեր ոտքի ներքեւը:
Պտտվող բիբի ջրանցքի ֆունկցիան երկակի է: Մկանները գործում են ձեր ոտքը ներսը ներթափանցելու մեջ, հատկապես, երբ ձեր ոտքը եւ ոտնաթաթերը նշված են: The ջիլը նաեւ օգնում է աջակցել ձեր ոտքի մեխանիկական arch .
Արգանդի բջիջների թենդոնիտի ախտանիշները
Եթե դուք ունեք հետիոտի tibial tendonitis, դուք, ամենայն հավանականությամբ, տարբեր ախտանիշներ: Դրանք կարող են ներառել.
- Ցավը ձեր կոճղի ներքին տեսանկյունից
- Ցավը ձեր ոտքի եզրին
- Բարդություն զբոսանքի կամ վազքի հետ
- Մի հարթ ոտք կամ ընկած արջ
Սովորաբար ախտանիշները աստիճանաբար գալիս են ոչ մի ակնհայտ պատճառի եւ առանց հատուկ վնասվածքների կամ վիրավորանքի:
Այդ պատճառով PTT դիսֆունկցիան սովորաբար համարվում է որպես կրկնվող լարվածության վնասվածք, ցավը ծագում է ծանրաբեռնվածությամբ եւ գերակշռում է հետիոտների կեղեւը: Բարդությունը ախտորոշման եւ բուժման հետ կապված խնդիրն է որոշել այդ ծանրաբեռնվածության մեխանիկական պատճառները եւ դրանք ուղղել: Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը դա կատարյալ առողջապահության մասնագետ է:
Արգանդի վզիկի տիբինիտի ախտորոշում
PTT դիսֆունկցիայի ախտորոշումը հիմնականում կատարվում է կլինիկական հետազոտության միջոցով: Ձեր բժիշկը կամ PT- ը կանդրադառնա հատուկ նշանների վրա: Դրանք կարող են ներառել.
- Ցանկապատված պալպատը , ձեր կծիկի ներսի կողմը, հետիոտների կեղեւի կիզում
- Ցավը, երբ ձեր ոտքը եւ ոտքերը մատնացույց է անում կամ ոտքը ներթափանցում, հատկապես դիմադրողականության դեմ
- Ուղիղ ոտքի կամ ընկած արիի առկայությունը
- Վերափոխված քայլք եւ քայլելու ձեւ
Ձեր բժիշկը կարող է դիտարկել ախտորոշման ուսումնասիրությունները, ինչպես ռենտգեն կամ ՄՌԳ, այնպես, որ հաստատի ախտորոշումը եւ բացառեն որեւէ այլ վիճակը: Այս ուսումնասիրությունները կարեւոր կամ անհրաժեշտ չեն, երբ առաջին ախտորոշումը: Նրանք պարզապես հաստատում են կլինիկական ախտորոշումը: Մարդկանց մեծ մասը օգուտներ քաղում է ֆիզիկական թերապիայի ընթացք սկսելու համար `նախքան որեւէ ախտորոշման հետազոտություն ստանալու համար :
Կան չորս փուլեր PTT դիսֆունկցիայի, որոնցից յուրաքանչյուրը սեփական հատկանիշներով:
Մակարդակ I պարզապես PTT գրգռում է, առանց ակնհայտ ոտնաթաթի դեֆորմացիայի: Երկրորդ փուլում PTT- ն փչացվում կամ երկարաձգվում է, եւ ոտքը հարթեցնում է, բայց ճկուն է: Փուլ III- ը տեղի է ունենում, երբ ձեր PTT- ը վնասված է կամ փչացած, եւ ձեր ոտքը կոշտ է, հիմնականում խրված է իր flattened դիրքով: PTT դիսֆունկցիայի առավել ծանր ներկայացումը IV փուլ է, որտեղ ձեր PTT- ն խաթարում է եւ ձեր կոճը փակված է այն կետի վրա, որտեղ կա երկարատեւ հարթ ոտնաթաթի դեֆորմացիա:
Ֆիզիկական թերապիայի գնահատման բաղադրիչները
Երբ առաջին անգամ հաճախում եք ֆիզիկական թերապիա, դուք կգնահատեք: Այս գնահատման ընթացքում ձեր PT- ն ձեր վիճակն է հավաքելու:
Նա նաեւ իրականացնում է որոշակի թեստեր, որոնք կարող են ներառել.
- Պալպացիա (ֆիզիկական հետազոտություն, անատոմիական կառույցներին շոշափելով)
- Շարժման չափումների շարք
- Ձգվածության, ծնկների եւ հիպ մկանների ուժեղ չափումներ
- Գնացեք վերլուծություն
- Foot դիրքի վերլուծություն եւ կոշկեղենի ստուգում
- Հավասարակշռություն եւ proprioception թեստավորում
Երբ այս բոլոր փորձարկումները կատարվել են, ձեր ՊՏ-ն պետք է կարողանա որոշել ձեր PTT դիսֆունկցիայի հնարավոր մեխանիկական պատճառը, ապա բուժումը կարող է սկսվել: Համոզվեք, որ ձեր PT- ի հարցերը ձեր վիճակի մասին հարցնեք, եթե ունեք: Ձեր թերապեւտի հետ ունեցած փոխհարաբերությունները պետք է զգան բուժական դաշինք: երկուսն էլ պետք է միասին աշխատեն, որպեսզի պատշաճ կարգավորեն ձեր կեղտոտ ցիվի դիսֆունկցիան:
Ֆիզիկական թերապիայի բուժում հետվնասվածքային տիբիլյան տենդոնիտի համար
Բուժումը PTT- ի համար կարող է ներգրավել բազմաթիվ տարբեր բաղադրիչներ, եւ դրանք կարող են տարբեր լինել ձեր կոնկրետ պայմանների եւ կարիքների հիման վրա: Դուք կարող եք ակնկալել որոշ ընդհանուր բուժում ձեր ֆիզիկական թերապեւտից հետվնասվածքային ցավի սոսինձով:
Զորավարժությունները պետք է լինեն ձեր հիմնական գործիքը, ձեր PTT դիսֆունկցիան բուժելու համար: Ինչու: Քանի որ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ իրական վարժությունների կատարումը, ճիշտ ժամանակին, կարող է օգնել ձեզ վերահսկել ձեր ախտանիշները եւ սովորել պահել դրանք:
Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը պետք է նշանակի զորավարժություններ, որոնք հատուկ են ձեր վիճակը եւ կարիքները: Նա կարող է զբաղվել կլինիկայում, եւ դուք, ամենայն հավանականությամբ, կստանձնեք ինքնուրույն կատարելու համար տնային պարապմունքների ծրագիր: Հետարբի tibial tendon- ի դիսֆունկցիայի համար վարժությունները կարող են ներառել.
- Կոճերը ձգվում են . Ձեր PT- ն կարող է կատարել տարբեր վարժություններ `ձեր կոճ ROM- ի բարելավման համար: Սա կարող է նպաստել ձեր ոտքի նորմալ շարժունության վերականգնումին եւ օգնում է նվազեցնել ճնշումը ձեր tibial ջիլում:
- Կոճերի ամրապնդման զորավարժությունները. Կույտի ամրապնդման զորավարժությունները կարող են օգտագործվել, որոնք կօգնեն բարելավել տարբեր ոտքերի ուժերը, որոնք աջակցում են ձեր ոտքը եւ կոճին: Դա կարող է հանգեցնել մկանային հավասարակշռության ձեր ոտքով, ապահովելով, որ ձեր հետիջի tibial ջիլը չի գերագնահատված.
- Հիպ եւ ծնկների ուժեղացման զորավարժություններ . Երբեմն, ձեր հիպի կամ ծնկների մկանների թուլությունը կարող է ձեր ոտքը դարձնել ձեր մեջ, դնելով սթրեսի ձեր կողային սիբիրի ցեցի վրա: Ձեր PT- ն կարող է կատարել ամրապնդում ձեր կծկվածների եւ ծնկների համար, որոնք կօգնեն պահպանել այդ հոդերը (եւ ձեր ոտքը եւ կոճը) պատշաճ կարգավորումը: Սա կարող է թեթեւացնել սթրեսի ձեր կողային սիբիրի կեղտը:
- Հավասարակշռությունը եւ պրոպրիոժեվ վարժությունները. Հաշվեկշիռը եւ մարմնի դիրքորոշման լավացումը կարող են նպաստել ձեր ոտքերի եւ կոճերի աշխատանքի բարելավմանը: Սա կարող է թեթեւացնել սթրեսը ձեր tibial ջիլով:
- Գնացեք ուսուցում. Եթե դուք դժվար ժամանակ եք ունենում PTT դիսֆունկցիայի պատճառով, քայլում եք կամ վազում եք, ձեր PT- ն կարող է որոշակի զորավարժություններ սահմանել ձեր քայլելու բարելավման համար:
- Պլյոմետրիկ զորավարժություններ (ձեր ռեաբիլիայի վերջին փուլերում). Երբ բաները բուժվում են, ձեր PT- ն կարող է սկսել թռիչք եւ վայրէջք `բարելավելու ձեր հետեւի tibial ջիլայի բեռի հանդուրժողականությունը: Պլյոմետրիկ ուսուցումը հատկապես կարեւոր է, եթե դուք մտադիր եք վերադառնալ բարձրակարգ աթլետիկայի:
Որոշ վարժանքներ կարող են ցավալի լինել, իսկ մյուսները կարող են հեշտ լինել: Եթե ձեր առողջության վերականգնման վերաբերյալ որեւէ հարց ունեք, ապա հարցրեք ձեր ֆիզիկական թերապեւտին:
Մինչդեռ PT- ի դիսֆունկցիայի համար PT rehab- ի առաջընթացի հիմնական բաղադրիչը պետք է լինի, թերապիայի ընթացքում կարող եք հանդիպել այլ բուժում: Կոսմետիկ ցիտոնիտի այլ բուժման եւ մեթոդները կարող են ներառել.
- Կոշիկի ներդիր կամ օրթոպեդային առաջարկություն. Օրտիկ կամ ներդիրը կարող է օգնել ձեր ոտքը օպտիմալ հավասարեցում, սթրեսից խուսափելու եւ ձեր կախվածության կեղտոտ ցիցը խստացնելուց:
- Ուլտրաձայնային սարքեր . Ուլտրաձայնային սարքը խորը ջեռուցման մոդալություն է, որը կարծում է, որ բարելավելու տեղական շրջանառությունը եւ արյան հոսքը դեպի ձեր ջիլերը:
- Էլեկտրական խթանում . Այս բուժումը կարող է օգտագործվել տեղական արյան հոսքի բարելավման կամ ցավը նվազեցնելու համար:
- Kinesiology taping : Այս նոր բուժումը ներառում է ժապավենը տեղադրել ձեր մարմնի վրա կամ մոտ ձեր ոտքով եւ կոճ. The ժապավենը կարող է օգտագործվել բարելավելու մկանային contractions կամ խոչընդոտել մկանները պայմանագրային անպատշաճ. Այն կարող է նաեւ օգտագործվել օգնելու նվազեցնել ցավը:
- Եթե ձեր ոտքը եւ կոճը զգալիորեն շրջվել են, ապա կարող եք օգտվել կոճկելուց, օպտիմալ ստորին վերջույթների հավասարեցումը պահպանելու համար:
- Iontophoresis : Էլեկտրական խթանման այս ձեւը օգտագործվում է ձեր մաշկի միջոցով ձեր հակադիֆոլոգիական դեղորայքը վարելու համար:
- Մերսողությունը: Ձեր ՊՏ-ն կարող է օգտագործել տարբեր մերսման մեթոդներ `օգնելու համար նվազեցնել ցավը, բարելավել արյան հոսքը եւ նպաստել ձեր ոտքերի եւ կոճերի շուրջ մկանների եւ հյուսվածքների բարելավման ճկունությանը:
Հիշեք, որ այդ բուժումներից շատերը պասիվ բնույթ են կրում. դուք ոչինչ չեք անում, իսկ թերապեւտը ձեզ համար բուժում է կատարում: Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ PTT- ի դիսֆունկցիայի ձեր խնամքի գործում ակտիվ դերակատարում ունենալը գործողության լավագույն ուղին է: Պասիվ բուժումը կարող է լավ զգալ, բայց դրանց ընդհանուր ազդեցությունը հաճախ համարվում է աննշան:
Բացի այդ, PTT դիսֆունկցիայի որոշակի բուժում, ինչպես էլեկտրական խթանումը, kinesiology taping եւ ուլտրաձայնային հետազոտությունները չեն ապահովվում խիստ գիտական ուսումնասիրությամբ: Այս բուժումը չի կարող ձեզ վիրավորել, բայց հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ դրանք չեն կարող օգտակար լինել ձեր վերականգնման օգտակար բաղադրիչը: Եթե ձեր ՊՏ-ն ենթադրում է որոշակի բուժում ձեր վիճակի համար, համոզվեք, որ հասկանաք բուժման նպատակը եւ եթե դա վերականգնման ծրագրի անհրաժեշտ մասն է:
Առաջադրանքային թաբի դիսֆունկցիայի բուժման առաջին քայլերը
Եթե կասկածում եք, որ դուք ունեք հետիոտի tibial tendonitis կամ դիսֆունկցիա, կան մի քանի բաներ, դուք պետք է անեք անմիջապես: Նախ, դիմեք ձեր բժշկին, որպեսզի համոզվեք, որ ցավը լուրջ բան չէ: Դուք նաեւ կարող եք զանգահարել ձեր PT- ին: ԱՄՆ-ի ամենատարածված պետությունները թույլ են տալիս Ձեզ տեսնել մի թերապեւտ, առանց բժշկի դեղատոմսի ուղիղ մուտք գործելու միջոցով: Որքան արագ եք սկսում բուժումը, որքան ցավը կարող եք շտապել:
Երբ PTT դիսֆունկցիան կառավարելը, լավ գաղափար է խուսափել ծանրացուցիչ գործունեությունից: Եթե դուք վազորդ եք, միգուցե մի պահ վազեք, լավ գաղափար է: Հեծանվավազքի կամ լողավազանի վրա անցկացվող դասընթացը կարող է օգնել ձեզ պահպանել ձեր ընթացիկ ֆիտնեսային մակարդակը:
Որքան ժամանակ PTT դիսֆունկցիան վերջին է
Պրոֆեսորների մեծ մասի դրսեւորումները կախված են 4-ից 6 շաբաթվա ընթացքում: Առաջին մի քանի շաբաթները դառնում են սուր ցավ, եւ ցավը աստիճանաբար սահում է մեկ ամսվա ընթացքում: Որոշ դրվագներ ավելի կարճ են, եւ ոմանք ավելի երկար են: Յուրաքանչյուրը բուժում է տարբեր տեմպերով, եւ յուրաքանչյուրի վիճակը տարբեր է, ուստի համոզվեք, որ ձեր հետախուզության հետ ձեր կոնկրետ կանխագուշակման հետ խոսեք հետիոտի tibial tendonitis- ով:
Եթե 8 րոպեից հետո ձեր ախտանիշները պահպանվում են, ապա անհրաժեշտ է հաշվի առնել բուժման այլ տարբերակներ: Սրանք կարող են ներառել կորտիզոնի ներարկումներ, որոնք կարող են կառավարել բորբոքային պրոցեսը ջիլում կամ վիրաբուժական կարգում, որտեղ սոսը տեղափոխվում է ձեր ոտքի այլ դիրքորոշում, սեղմելով ցնցուղը `աջակցելով ձեր ոտքի արջը:
Եթե դուք ունեք վիրահատություն posterior tibial tendon դիսֆունկցիայի, դուք կարող եք օգտվել PT ընթացակարգից հետո օգնել ձեզ լիովին վերականգնել:
Խոսք
Եթե դուք ունեք հետիոտի tibial ջիլ դիսֆունկցիան կամ tendonitis, լավ գաղափար է սկսել սկսել բուժման անմիջապես. Թույլ մի տվեք, որ փոքր խնդիրներ լինեն խրոնիկ պայմաններ, որոնք դժվար է բուժել: Շատ դեպքերում հեշտությամբ վարվում են ֆիզիկական թերապիստի որակյալ ծառայությունները: Ձեր իրավիճակի համար ճիշտ բաներ անելը կարող եք արագ եւ ապահով կերպով վերադառնալ ձեր ոտքերին եւ վերադառնալ ձեր բնականոն գործունեությանը:
> Աղբյուրներ.
> Espinoza, N եւ Maurer, M. Stage I եւ II դրվագ Tibial Tendon դիսֆունկցիան: վերադառնալ վազում. Առողջապահական կլինիկաներ: Հոկտեմբեր 2015, 34 (4): 761-768:
> Guelfi, M. etal: Անատոմիա, պաթոֆիզիոլոգիա եւ հետերկրյա ցավի սիբիրի դիսֆունկցիայի դասակարգում: Eur Rev Med Pharmocol գիտ. 2017; 21: 13-19: