Ակնային Spondyloarthritis- ը ողնաշարի եւ / կամ sacroiliac հոդերի ներգրավման քրոնիկ բորբոքային արտրիտի տեսակն է: Միասին, գլուխը, կողպեքը եւ ողնաշարը կոչվում են «առանցքային կմախք»: Ուղեղի spondyloarthritis է spondyloarthritis կամ spondyloarthropathy- ի մի ձեւ, որը ռեւմատոիդային պայմանների ընտանիք է, որտեղ ողնաշարի եւ sacroiliac հոդերի բորբոքումը կարեւոր առանձնահատկությունն է:
Այս պայմանները կապված են այն բանի հետ, որ նրանք կիսում են նույն ախտանիշներից շատերը, այդ թվում `(ինչպես նշված է) ողնաշարի, հյուսվածքի եւ այլ հոդերի բորբոքումները, ինչպես նաեւ աղիները, աչքերը, կապերն ու ցնցումները: Մինչ «ընտանեկան» հիվանդությունները կիսում են բորբոքման հիմնական առանձնահատկությունը, յուրաքանչյուրը, բացառությամբ մեկ բացառությամբ, ունի իր յուրահատուկ առանձնահատկությունը:
Ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշում է ձեզ «ընտանիքի անդամներից» մեկի վրա, մի շարք բաների հիման վրա, որոնցից ոչ մեկը մարմնի կոնկրետ տարածքում, ինչպիսին է ձեր աչքերը, կրունկները, աղիքները կամ ետին բորբոքումը: Ախտորոշումը ներառում է ֆիզիկական քննություն, զրույց ձեր ախտանիշների եւ / կամ պատկերների եւ լաբորատոր հետազոտությունների վերաբերյալ:
Եթե դուք ունեք բացարձակ spondyloarthropathy, կարող եք կամ չպետք է ունենաք նաեւ sacroiliitis: Եթե ձեր ռենտգենյան սոկրոլիտիտը ներկա է, ձեր բժիշկը, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշում է ձեզ ankylosing spondylitis կամ AS:
Ռադիոգրաֆիկ եւ ոչ ռադիոգրաֆիկ
Այս գծերի վրա հետազոտողները առաջարկել են երկու տեսակի ակյալային spondyloarthropathy- տեսակը, որտեղ արտրիտիկ փոփոխությունները ցույց են տալիս ռենտգենային եւ CT հետազոտության եւ այն տեսակը, որտեղ այն չի գործում:
Երբ ռենտգենային եւ CT հետազոտության փոփոխությունները ակնհայտ են, սա կոչվում է ռադիոգրաֆիկ առանցքային spondyloarthropathy (Acronym AxSpA): Եվ երբ որեւէ փոփոխություն ակնհայտ է, այն կոչվում է ոչ ռադիոգրաֆիկ առանցքային spondyloarthropathy (Acronym nr-axSpA):
Ankylosing spondylitis- ով ախտորոշված գրեթե բոլոր մարդիկ տեղավորվում են AxSpA- ի դասակարգում, ինչպես վերը նշված է:
Ռեակտիվ, enteropathic, psoriatic եւ այլն ունեցող մարդիկ կարող են ընկնել որեւէ կատեգորիայի մեջ:
ԱՀԴ-ում հրապարակված 2015 թ. Հետազոտությունը, որը համեմատում է ankilylating spondylitis եւ non-radiographic axial spondyloarthritis, շատ նմանություններ գտել են այս երկու պայմանների միջեւ: Սակայն հետազոտողները գտել են նաեւ երեք հիմնական տարբերություններ `շարժունակության եւ ֆունկցիայի հետ կապված սահմանափակման, բորբոքման աստիճանի եւ տղամարդկանց կամ կանանց ավելի նախասիրություններում:
Ընդհանուր առմամբ, տղամարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթում ankylosing spondylitis (aka ռադիոգրաֆիական բազմազանությունը մենք խոսում ենք, այսինքն, AxSpA). Սակայն այս ուսումնասիրության եւ այլ արված վերջին տարիներին, հետազոտողները հայտնաբերել, որ ավելի շատ կանայք ցույց են տալիս, ոչ ռադիոգրաֆիկ առանցքային spondyloarthritis (nr-AxSpA) բազմազանություն:
Դա կարող է լինել այն պատճառով, որ MRI- ն սկսվում է ոչ ռադիոգրաֆիկ դեպքերում: Ռադիոգրագրերի միջեւ մեծ տարբերություն կա, որը, ինչպես նշվեց վերեւում, ռենտգեն կամ CT սկանավորում է, կարող է հայտնաբերել, թե ինչպես է ռադիոգրաֆիկ չափման չափումները, որոնք սովորաբար կատարվում են MRI- ի միջոցով, կարող են բացահայտել: Մինչ ՄՌՀ-ն չի կարող տալ բացասական սպոնդիլաարդտիտի մասին բոլոր տեղեկությունները, այն բացում է նոր լույս, այդ թվում, բորբոքման վաղ զարգացմանը, ինչը չի կարող ապահովել ռադիոգրաֆիա:
Մեծ է «ա-հա» -ից, որն առաջացել է ՄՌՀ-ից, բորբոքման նշանները հայտնաբերելու համար այն է, որ հակասում է այն, ինչ նախկինում մտածված է, sacroiliitis (եւ հնարավոր է, որ ankylosing spondylitis- ի համապատասխան պայմանը) կարող է ազդել տղամարդկանց եւ կանանց հավասարապես . Ասել է, որ ժյուրին դեռեւս դուրս է գալիս: Շատ հետազոտողները կասեն, որ ավելի շատ ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ, նախքան նրանք կարող են հաստատել այս նոր փաստը ankylosing spondylitis բարձր ռիսկային խմբերի մասին:
Undifferentiated Spondyloarthritis
Եթե դուք ունեք առանց սոկրոլիիտի առանցքային սպոնդիլիտ, ապա կարող եք ախտորոշել առանցքային spondyloarthritis: Այս իրավիճակում որոշ մարդիկ, ի վերջո, զարգացնում են sacroiliitis եւ կարող են ախտորոշվել AS- ով:
Մյուսները չեն, բայց նրանց առանցքային spondyloarthritis առանցքային ձեւը ԱՍ-ի մեղմ տեսակ չէ: Դա հիվանդություն է իր ամբողջ, եւ ցավը կարող է լինել նույնքան մեծ:
Ի դեպ, անպտիմիզացված spondyloarthritis այն կատեգորիայի մարդիկ, որոնք ունեն որոշակի տեսակի քրոնիկ բորբոքումային արթրիտ, եթե դրանք չեն էլ ունենում առանձնահատկություններ, ինչպես նախկինում:
Գենետիկ ծագումը
Ականջի spondyloarthritis կապված է HLA-B27 հայտնի գենի ներկայության հետ: Հասանելի է HLA-B27- ի գենետիկ հետազոտությունը: Ankylosing spondylitis- ի հետ միասին HLA-B27- ի առկայության հետ կապված բորբոքումային արտրիտի երկու այլ տեսակներ են `psoriatic arthritis եւ enteropathic arthritis:
> Աղբյուրներ.
> Ախտաբանական արթրիտ: Վաշինգտոնի համալսարանի ռադիոլոգիայի բաժինը: Հեղինակային իրավունքի պաշտպանություն
> Baraliakos, X., Braun, J. Ոչ ռադիոգրաֆիկ առանցքային spondyloarthritis եւ ankylosing spondylitis: Որոնք են նմանությունները եւ տարբերությունները: RMD բաց. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
Կալիկ, Է., Քիլիչ, Գ., Աքգուլ, Օ., Օզգոցմեն, Ս. Ոչկրաֆիկատային առանցքային spondyloarthritis եւ ankylosing spondylitis ունեցող միկրոկենսաբանության մեջ գտնվող ակխիլոզային սպոնդիլիտի հիվանդության ակտիվության գնահատման (ASDAS) խտրականության վավերականությունը. Rheumatol Int. Հունիսին: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. -ադիոգրաֆիկ առանցքային spondyloarthritis տարբերվում են ankylosing spondylitis ունեցող հիվանդներից: Արթրիտի խնամք սեպ 2012 թ. & Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> van Tubergen A., Weber U. Ախտորոշում եւ դասակարգում spondyloarthritis: identifying a chameleon. Nat Rev Rheumatol. Մարտ 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552