Անկուլոզային սպոնդիլիտ

Ankylosing Spondylitis- ի ակնարկը

Ankylosing spondylitis- ն արտրիտի տեսակն է, որը բնութագրվում է քրոնիկ բորբոքումով, որը հիմնականում ազդում է հետեւի եւ պարանոցի վրա (այսինքն ողնաշարի): Ծանր դեպքերում ողնաշարի մեջ ոսկրերը կարող են խառնվել (նաեւ կոչվում է անիլիա), ինչը հանգեցնում է կոշտ եւ ճկուն ողնաշարի: Աննորմալ կեցվածքը կարող է հանգեցնել հետեւանքների: Այլ հոդեր կարող են ներգրավվել, ներառյալ կեռասները, ծնկները, կոճերը կամ ուսերը: Հիվանդությունը կարող է նաեւ կապված լինել համակարգային ազդեցությունների հետ , ազդելով մարմնի տարբեր օրգանների վրա:

Տեսեք, թե ինչպես է ankylosing spondylitis, մի տեսակ arthritis, ազդում է ողնաշարի.

Անկուլոզային սպոնդիլիտը պատկանում է մի շարք պայմանների, որոնք հայտնի են որպես spondyloarthropathies : Այլ spondyloarthropathies ներառում են `

• Ռեակտիվ արթրիտ
• Psoriatic arthritis
• Բորբոքային աղիքային հիվանդությունների հետ կապված արթրիտներ (խոցային կոլիտ կամ քրոն հիվանդություն)
• Enteropathic arthritis

Spondyloarthropathies դասակարգվում են որպես առանցքային կամ ծայրամասային, կախված նրանից, թե որ հյուսվածքները ներգրավված են:

• Ինչ դուք պետք է իմանաք ախտանիշների հայտնաբերման մասին

• Բուժում ախտահանող սպոնդիլիտի համար

Ուղղահայացը վերաբերում է ողնաշարի ներգրավմանը: Արտաքին սարքը վերաբերում է ողնուղիից դուրս գտնվող այլ հոդերի: Անկուլոզային սպոնդիլիտը հանդիսանում է առանցքային spondyloarthropathy:

Անբուժելի սպոնդիլիտի պատճառ

Պայմանագրի պատճառը անհայտ է, սակայն HLA-B27 գենը ներառում է հիվանդության 90 տոկոսը, որն առաջացնում է գենետիկ կապ: Այնուամենայնիվ, կարեւոր է նշել, որ ոչ բոլոր նրանք, ովքեր ունեն HLA-B27 գեն, զարգացնում են ankylosing spondylitis: Ամերիկայի Սպոնդիլիտների ասոցիացիայի կարծիքով, հավանական է, որ հինգ կամ վեց գենը ներգրավված է spondylitis ankylosing- ին: Հետազոտողները կարծում են, որ շրջակա միջավայրի վրա ազդող բնապահպանական իրադարձությունը, որը համատեղվում է զգայունության հետ, ինչն առաջացնում է հիվանդության զարգացումը:

Ով է հասնում անկուլոզային սպոնդիլիտ:

Վիճակը առաջին հերթին ազդում է տղամարդկանց վրա: Կանանցից երկու-երեք անգամ ավելի շատ տղամարդիկ են զարգացնում հիվանդությունը: Սակայն որեւէ մեկը կարող է զարգացնել ankylosing spondylitis: Հիվանդության առաջացման տարիքը սովորաբար 17-ից 35 տարեկան է: Համաձայն CDC- ի (Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոնների NHANES- ի հետազոտությունների կենտրոն), ԱՄՆ-ում առնվազն 2.7 միլիոն չափահասներ ունեն հակահրթիռային սպոնդիլաերտրիտ:

Ախտանշանները կապված են ախտահանող սպոնդիլիտի հետ

Ankylosing spondylitis- ի ամենավաղ ախտանշանները սովորաբար ցածր հետեւի շրջանում ցավ եւ կոշտություն են: Ախտանիշները սովորաբար սկսվում են 45 տարեկանից առաջ: Ցավն ու կոշտությունը զարգանում եւ զարգանում են քրոնիկական ախտանշանների մեջ: Սովորաբար, ankylosing spondylitis ցավը վատանում է հանգստի կամ անգործության հետեւում եւ բարելավում է գործունեությունը: Այն կարող է հանգեցնել առավոտյան կարծրություն, որը տեւում է ավելի քան 30 րոպե:

Ցավն ու խստությունը, ժամանակի ընթացքում, կարող են առաջանալ ողնաշարի վզին: Արգանդի եւ պարանոցի ոսկորները կարող են ապահովել, ինչը հանգեցնում է սահմանափակ միջակայքի շարժի եւ ողնաշարի ճկունության նվազեցում:

Ինչպես արդեն նշվել է, կարող է ներգրավվել ուսերին, հիպնսը եւ այլ հոդերը: Կեղեւի ցավը բավական տարածված է ankylosing spondylitis- ով եւ կարող է կապված ցավով կամ ցավով ցավով, ինչպես նաեւ դժվարությամբ քայլել: Եթե ​​կափարիչը ներգրավված է, անկանոն կրծքավանդակի ընդլայնումը կարող է հանգեցնել շնչառական դժվարությունների: Tendons եւ ligaments կարող են ազդել (օրինակ, կրունկ ներգրավումը հետ Աքիլես tendonitis եւ plantar fasciitis ).

Ankylosing spondylitis- ը նաեւ համակարգային հիվանդություն է, ինչը նշանակում է, որ մարդիկ կարող են զարգացնել ջերմություն, հոգնածություն, աչք կամ աղիքի բորբոքում: Սրտի կամ թոքի ներգրավումը հազվադեպ է, բայց հնարավոր է:

Ախլիլոզային սպոնդիլիտի ախտորոշում

Ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է ախտանիշների, ֆիզիկական հետազոտության, արյան հետազոտությունների եւ տեսողական հետազոտությունների վրա: Ankylosing spondylitis- ի վաղ ախտանշանները կարող են նմանեցնել այլ պայմաններին, ուստի ախտորոշիչ փորձարկումները օգտագործվում են բացառելու այլ spondyloarthropathies եւ այլ ռեւմատիկ հիվանդություններ : Ռեւմատոիդ գործոնի եւ ռեւմատոիդային նոդերի բացակայությունը օգնում է այն առանձնացնել ռեւմատոիդ արթրիտից :

Չնայած միակ արյան քննություն, որը կարող է որոշակիորեն ախտորոշել ankylosing spondylitis, HLA-B27 թեստը ապահովում է կարեւոր դիագնոստիկ խանգարումներ, հատկապես մարդկանց որոշակի խմբերի: Օրինակ, ankylosing spondylitis- ը անհավանական ախտորոշումն է, որը սպիտակ է, եվրոպական ծագում ունեցող եւ բացասական HLA-B27- ի համար: Անզուգական բորբոքման փորձերը ( նստվածքային մակարդակը եւ CRP- ը ) օգտակար են կլինիկական պատկերը ձեւակերպելու համար, բայց դրանք դիագնոստիկ չեն:

Ankylosing spondylitis- ին բնութագրող պատկերային հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ շնչառական հոդերի փոփոխությունները: Չնայած փոփոխություններին կարելի է տեսնել ռենտգենյան ճառագայթներ, հնարավոր է, որ ախտանիշների սկսվելուց հետո այն կարող է տեւել տարիներ: ՄՀՀ-ն կարող է օգտագործվել նաեւ շաքարային հոդերի բնորոշ փոփոխությունների որոնման համար: Ռենտգենյան ճառագայթները օգտագործվում են նաեւ ողնաշարի վնասման վկայությունը գնահատելու համար:

Բուժում ախտահանող սպոնդիլիտ

Վիճակը բուժելու համար հիմնականում կենտրոնանում են ցավը, կոշտությունը եւ բորբոքումը: Դեֆորմության կանխարգելումը, ֆունկցիան պահպանելը եւ կեցվածքի վերապատրաստումը նաեւ բուժման նպատակներն են:

• Ինչպես են հոսանքային Spondyloarthritis եւ Ankylosing Spondylitis կապված:

• Ինչ են ախտահանող սպոնդիլիտի ախտանիշները:

Ankylosing spondylitis բուժման համար օգտագործվող դեղերը ներառում են հետեւյալը.

• Nonsteroidal հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) առաջին գծերն են դեղագործական բուժման: Շատերը օգտագործում են NSAID դեղամիջոցը միայն այն կառավարելու համար:
• Անբավարարները կամ ցավազրկող դեղերը կարող են օգտագործվել միայն այն դեպքում, երբ ցավը ոչ միայն լավ է վերահսկվում NSAIDs- ի կողմից:
• Անզիլոզային սպոնդիլիտների բուժման համար ընդունված են TNF-blockers ( Humira (adalimumab) , Remicade (infliximab) , Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol) եւ Simponi (golimumab) ):
• Cosentyx (secukinumab) , IL-17- ի կանխարգելիչ սարք , հաստատվել է 2016 թվականի հունվարին:
• DMARD- ները (հիվանդության փոփոխվող հակաբորբոքային դեղեր) կարող են օգտագործվել հիվանդության առաջընթացի դանդաղեցման համար: Սուլֆալազինը սովորաբար օգտագործվում է ankilyling spondylitis- ով ծայրամասային արտրիտով հիվանդների մոտ, ովքեր չեն կարող օգտագործել TNF- ի արգելափակում: Մետոտրեքատը միայն կարող է օգնել որոշ մարդկանց, բայց ընդհանուր առմամբ դա արդյունավետ չէ անխիլեցնող սպոնդիլիտի համար: Մեկ այլ DMARD, Arava (leflunomide) , համարվում է քիչ կամ ոչ մի օգուտ:
• Բերանի կորտիկոստերոիդները հազվադեպ են օգտագործվում, բայց երբ դրանք վերցվում են, այն պետք է լինի կարճաժամկետ, այլ ոչ թե երկար:

Ֆիզիոթերապեւտը եւ վարժությունը նշանակված են սպոնդիլիտի ankylosing բուժման ցանկացած ծրագրի մասով: Ձգողության կարեւորությունը, որպես հիվանդության կառավարման եւ շարժունակության եւ ֆունկցիայի պահպանման մաս, չի կարող չափազանցված լինել:

Ակնկալվող սպոնդիլիտի կանխատեսում

Որոշ մարդիկ, որոնք վիճակը ունեն, ունեն մեղմ հիվանդություն, եւ կարող են սովորել եւ գործել: Մյուսները զարգացնում են ծանր հիվանդություններ եւ զգալի սահմանափակումներ են ապրում, կապված հոդային հիվանդության հետ: Ankylosing spondylitis ունեցող որոշ մարդիկ զարգացնում են կյանքին սպառնացող արտատարածքային բարդություններ, սակայն դա ամենից շատ չէ:

Սովորաբար, առանձին հիվանդը զբաղվում է տատանվող հիվանդության ակտիվությամբ, որը մեծ մասամբ կառավարելի է: Հիվանդության մոտ 1 տոկոսը իրականում հասնում է մի փուլ, որտեղ ախտանիշները նվազում են, եւ դրանք համարվում են ռեմիզմի մեջ:

Ուշադրություն դարձրեք այս բաներին

Այն ողնաշարը, որը միավորված է կամ ավելի քիչ ճկուն է, ավելի կեղտոտ է: Ասացեք, դուք պետք է ուշադրություն դարձնեք լրացուցիչ ռիսկի եւ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկեք: Դուք պետք է սահմանափակեք կամ խուսափեք ցանկացած վարքից, որը կարող է մեծացնել ձեր ընկնելու ռիսկը: Սա կարող է ներառել այնպիսի բան, որը սպառում է ձեր կողմից սպառված գումարը սահմանափակելու համար, ձեր տան մեջ գորգերի տեղադրումը եւ գորգերը հավաքելը: Խուսափեք բարձր ազդեցության գործունեությունից: Հիմնականում օգտագործեք ողջամտությունը եւ պաշտպանեք ձեր ողնաշարը:

Դուք պետք է օգտագործեք բարձ, որը տեղադրում է ձեր պարանոցի եւ ետեւում լավ հանգիստը, մինչդեռ դուք հանգստանում կամ քնում եք: Միշտ օգտագործեք ձեր անվտանգության գոտին մեքենայի մեջ կամ ուղեւորին որպես մեքենայի մեջ: Բացի այդ, մարդիկ, ովքեր ծխում են ankylosing spondylitis- ով, խորհուրդ են տրվում դուրս գալ `շնչառական խնդիրների վտանգը նվազեցնելու համար: Եվ մի մոռացեք, որ մասնակցելու զորավարժություններին մասնակցելու համար կարեւոր է ձեր ողնաշարի ամրապնդումը եւ ձեր ընդհանուր առողջությունը բարելավելու համար:

Խոսք

Որքան լավ եք ապրում ankylosing spondylitis- ը կախված կլինի ձեր հիվանդության ծանրությունից, ինչպես նաեւ, թե ինչպես եք մնացել ձեր բուժման պլանը, կանոնավոր վարժությունը եւ ձեր ողնաշարի պաշտպանությունը: Ձեզ տրամադրել է պայմանների մասին հիմնական փաստերը եւ այն աղբյուրը, որը դուք կարող եք դիմել հիվանդության կառավարման խորհուրդներին, որոնք անհրաժեշտ են:

> Աղբյուրներ.

> Անկուլոզային սպոնդիլիտ: Ամերիկայի Սպոնդիլիտ Ասոցիացիան: Հասանելի է 07/16/2016:

> Spondyloarthritis: Կլիվլենդի կլինիկա: 11/04/2014.

> Van der Linden S եւ այլն: Անկուլոզային սպոնդիլիտ: Kelley- ի ռեւմատոլոգիայի դասագիրքը: Գլուխ 75. Elsevier. Իններորդ հրատարակություն:

> Yu DT: Մեծահասակների մոտ ախտահանման սպոնդիլիտի գնահատում եւ բուժում: Մինչ օրս. 04/21/2016.

> Yu DT: Հիվանդի մասին տեղեկություններ. Անկուլոզային սպոնդիլիտ եւ այլ սպոնդիլոտատիտներ (հիմունքից բացի): Մինչ օրս. Թարմացվել է 04/12/2016: