1998 թ.-ին առաջին TNF արգելիչը հաստատեց ռեւմատոիդ արթրիտը
Enbrel (etanercept) հանդիսանում է կենսաբանական արձագանքման մոդիֆիֆիֆիկատոր (ռեկոմբինատիկ մարդու լուծելի շիճուկի նեկրոզիզի գործոնի ընկալիչի միաձուլման պրոտեին): Enbrel- ը գենետիկորեն ձեւափոխված է, որը նման է մարմնի ընկալիչներին, որոնք կապում են ուռուցքային նեկրոզային գործոնին (TNF-alpha): Enbrel- ը աշխատում է ատամնաբույժի TNF- ի առաջացման միջոցով, մինչեւ այն կարող է կցել բնական ընկալիչներին:
TNF-alpha- ն հանդիսանում է բորբոքային գործընթացում ներգրավված ցիտոկին :
Ծայրահեղ TNF-alpha- ն կապված է ռեւմատոիդ արթրիտի եւ բորբոքումային արտրիտի այլ ձեւերի հետ :
Նմանատիպ դեղեր
Enbrel- ը առաջին հակամանրէային թմրամիջոցն էր եւ հաստատվել է 1998 թվականին ռեւմատոիդ արթրիտի եւ արտրիտի որոշ բորբոքային տեսակների համար: Ռեմիկադը (infliximab) երկրորդ TNF- ի կանխարգելիչն էր, որը հաստատվել է ԱՄՆ-ի Սննդամթերքի եւ դեղերի վարչության կողմից 1999 թվականին: Humira (adalimumab) հաստատվել է 2002 թվականին: Simponi (golimumab) հաստատվել է FDA- ի կողմից ապրիլի 24-ին: Cimzia (certolizumab pegol ), FDA- ն հաստատել է 2009 թ. մայիսի 14-ին:
Enbrel- ը ստացվում է մարդկային ԴՆԹ-ի ներմուծումը չինական համբուրվային բջիջների մեջ եւ ստեղծում է գենետիկորեն մշակված սպիտակուց: Remicade- ն օգտագործում է մարդու եւ մկնիկի սպիտակուցներ `քիմական մոնոկլոնալ հակամարմին ստեղծելու համար: Humira- ն ամբողջովին օգտագործում է մարդկային սպիտակուցներ եւ ֆագային ցուցադրման տեխնոլոգիա `մոնոկլոնալ հակադրություններ արտադրելու համար:
Վարչակազմը
Enbrel- ը ենթարկվում է որպես շաբաթական մեկ կամ երկու շաբաթական տարանջատված ներարկում (3 կամ 4 օր հեռավորության վրա):
Նշված դեղաչափը կախված է բուժման պայմաններից: Enbrel- ը պետք է սահմանվի ձեր բժշկի կողմից եւ պահանջում է ապահովագրության նախնական լիազորություն: Enbrel- ը կարող է օգտագործվել methotrexate- ի հետ միասին, միայն մետոտրեքթատներին չպատասխանող հիվանդների մոտ:
Դեղատոմսը
Enbrel- ը հավանության է արժանացել չափավոր ծանր ռեւմատոիդ արթրիտի, չափավոր եւ անչափահաս անչափահաս ռեւմատոիդ արթրիտի , psoriatic arthritis- ի , ankylosing spondylitis- ի , քրոնիկական չափավոր եւ ծանր բրոնզե psoriasis բուժելու համար:
Առաջարկվող դեղաչափ
Ռեւմատոիդ արթրիտի, psoriatic arthritis- ի եւ չափաբաժինային սպոնդիլիտի չափահասների համար, Enbrel- ի սովորական չափաբաժինը շաբաթական 50 մգ է, որը կիրառվում է որպես subcutaneous ներարկում, օգտագործելով 50 մգ / մլ մեկ օգտագործման նախընտրած ներարկիչ: Կան 25 մգ վիտամիններ Enbrel, որոնք նույնպես մատչելի են:
Enbrel- ի դեղաչափը, որը նախատեսված է անչափահաս ռեւմատոիդ արթրիտի համար, հիմնված է երեխայի քաշի վրա: Երեխաների համար շաբաթական մեկ անգամավոր դեղաչափ ընտրություն կա, որը կշռում է 138 լբ կամ ավելի: Պլաուազի ախտորոշման համար սովորական դոզան շաբաթական երկու անգամ 50 մգ է, 3 ամսվա ընթացքում, մեկ շաբաթվա ընթացքում:
Հատուկ մտահոգություններ
Enbrel- ը խորհուրդ չի տրվում հղի կամ բուժքույր կանանց համար: Լուրջ վարակված հիվանդները չպետք է վարվեն Enbrel- ի հետ: Մարդիկ հակված են վարակի կամ անզգուշ շաքարախտ ունեցող մարդկանց, չպետք է օգտագործել Enbrel- ը: Կենտրոնական նյարդային համակարգի որոշ պայմաններ ունեցող հիվանդները պետք է խուսափեն Enbrel- ից:
Ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները
Enbrel- ի հետ կապված ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
- ներարկման վայրի ռեակցիաները
- վերին շնչառական վարակների, այդ թվում ` սինուսային վարակների
- գլխացավերը
- գլխապտույտ
- քաղցր քիթը
- կոկորդի գրգռում
Լուրջ հակազդեցություններ
Enbrel- ը կարող է մեծացնել լուրջ վարակների վտանգը: Enbrel- ով բուժվող մարդկանց մոտ հայտնաբերվել են բազմաթիվ սկլերոզներ , իմելիտներ (ողնուղեղային բորբոքում), օպտիկական նեուրիտներ (օպտիկական նյարդի բորբոքում) եւ պենսիտոպենիա (ցածր քանակությամբ կարմիր բջիջներ, սպիտակ բջիջներ, թրոմբոցիտներ):
Պահեստավորում
Enbrel- ը պետք է պահվի 36-ից 46 աստիճանով Fahrenheit- ի ջերմաստիճանում: Սակայն, Enbrel- ը կարող է պահվել սենյակային ջերմաստիճանում `մինչեւ 14 օր: Enbrel- ը երբեք չպետք է պահվի սառնարանում:
Ըստ enbrel.com- ի, եթե ճանապարհորդում եք ավելի քան մի քանի ժամ, դուք պետք է Enbrel- ի փաթաթման փաթեթավորեք եւ տեղադրեք սառույցով լցված ճամփորդական սառնարան: Ավելացրեք ջերմաչափ `սառնարանին եւ ստուգեք այն ամեն մի ժամ: Դուք կարող եք ձեռք բերել ազատ ճանապարհորդող սառցարանային եւ սառույցի զամբյուղ Enbrel- ի համար `զանգահարելով Enbrel Support- ին, 1-888-4ENBREL- ում: Եթե օդում ճանապարհորդում եք, ստուգեք ավիաընկերությանը իրենց պահանջների համար:
Աղբյուրները.
Առատիտ առանց ցավի, Սքոթ Ջ. Զաշին, MD, Սարա Ալլիսոնի հրատարակչությամբ:
Enbrel - The Pill Book, 10-րդ հրատարակություն
Դեղորայքի ուղեցույց: Enbrel.com- ը: Վերանայված 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Տեղեկատվության սահմանում: Enbrel.com- ը: Վերանայված 03/2015: http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf