Սինուսի վարակի ախտորոշումը (sinusitis) սովորաբար հիմնված է ձեր ախտանիշներից եւ ֆիզիկական քննությունից: Եթե ախտանշանները շարունակվում են եւ չեն կարգավորվում բուժման հետ, կարող են կատարվել ռենտգեն կամ CT սկան : Երբեմն կատարվում է ուղիղ sinus- ի արտացոլումը մի փոքրիկ օպտիկամանրաթելային էնդոսկոպի հետ , եւ մի նմուշ կարող է կատարվել միկրոսկոպիկ քննության եւ մշակույթի համար : Չնայած ոչ բոլոր սինուսային վարակները պահանջում են բուժում, վաղ հայտնաբերելով եւ սկսելու դեղորայքը, անհրաժեշտության դեպքում, կարող է ոչ միայն օգնել ձեզ ավելի լավը զգալ, այլեւ կանխելու է վարակի առաջընթացը:
Self-Checks
Շատ սինուսային վարակների պատճառ են հանդիսանում վիրուսային վարակը, ինչպիսիք են ընդհանուր ցուրտը : Քանի որ ձեր բժիշկը կցանկանա խուսափել ձեզ հակաբիոտիկների կարիք չունենալուց (նրանք աշխատում են միայն բակտերիալ sinusitis- ով, այլ վիրուսային), սովորաբար խորհուրդ է տրվում, որ սպասեք եւ տեսնեք, թե արդյոք ձեր ախտանիշները ավելի լավն են բուժման մի քանի օրվա ընթացքում:
Մինչ սպասեք, նկատեք, երբ ձեր ախտանիշները սկսվել են եւ ինչպես են դրանք առաջադիմում: Այս տեղեկությունները օգտակար կլինեն ձեր բժշկի համար, եթե դուք վերջանում եք գնահատելու համար:
Անկախ նրանից, թե նորածիններ, երեխաներ կամ մեծահասակներ, ցերեկը պետք է ավելի լավ լինի մեկ շաբաթ անց: Վիրուսը կարող է ներդնել սինուսներ եւ առաջացնել ատամնային ճնշում, սինուսային ճնշում եւ լորձային դրենաժներ `մինչեւ 10 օր: Այդ պահին վիրուսային սինուսի վարակը պետք է բարելավվի:
Այնուամենայնիվ, եթե դա եղել է 10 օր, եւ ախտանիշները լավ չեն ստանում, կամ բարելավվում են, ապա վատթարանում են (այսինքն, կրկնակի հիվանդություն), բակտերիալ սինուսի վարակի զարգացում:
Այլ նշանները ներառում են մշտական կամ բարձր ջերմություն: ծանր սինուսային ցավը, հատկապես միայն մեկ կողմում. եւ գունաթափվում է մաշկը, հատկապես մի կողմում: Դրանք պետք է հուշում են ձեր բժշկին կոչ անել, որպեսզի հետազոտություն եւ ախտորոշման համար նշանակվի:
Եթե ցանկացած պահի դուք զգում եք ծանր ախտանիշներ, ներառյալ ձեր տեսլականի փոփոխությունները, աչքերի կամ ճակատների շուրջ ծծվելը, ծանր գլխացավը կամ շփոթությունը, դուք պետք է անմիջապես տեսնեք ձեր բժշկին:
Սրանք լուրջ նշաններ են, որոնք տարածվում են բակտերիալ սինուսային վարակ:
Քննությունը
Սինուսի վարակները կարող են ախտորոշվել եւ բուժվել ձեր մանկաբույժի կամ առաջնային բուժաշխատողի կողմից: Սինուսային վարակները սովորաբար ախտորոշվում են միայն հիվանդի ախտանիշների եւ բժշկական հետազոտության վրա:
Համոզվեք, որ կիսվելու եք այն բոլոր տեղեկությունները, որոնք ուշադրություն դարձրեք. Երբ ձեր սինուսային վարակը սկսվեց, ինչ ախտանիշներ եք ունեցել, եւ, եթե դուք նախկինում վարակվել եք, երբ տեղի են ունենում եւ որքան ժամանակ են դրանք լուծվել: Մեկ տարվա ընթացքում չորս կամ ավելի սինուսային վարակների ունենալը ձեր բժշկին կհանգեցնի փնտրելու գործոններ, որոնք մեծացնում են ձեր ռիսկը: Կիսվեք ցանկացած հայտնի ռիսկի գործոններ , ներառյալ ալերգիայի պատմությունը, ասթմա եւ ցանկացած պայմաններ, որոնք կարող են թուլացնել ձեր իմունային համակարգը:
Ֆիզիկական քննությունը, ամենայն հավանականությամբ, կներառի ձեր քթի մեջ ներդաշնակություն եւ լապտեր: Ձեր բժիշկը նշում է, թե որտեղ եք զգում ցավը կամ քնքշությունը, քանի որ դա կարող է մատնանշել, թե որ սինուսներից է ներգրավված: Ձեր բժիշկը նաեւ կծանոթանա քթի եւ կոկորդի քթի հեռացմանը: Նստած քիթը կարող է օգնել որոշել, թե արդյոք կա օտար մարմին, շեղված հատված, մկանային պոլիպներ, ուռուցք կամ քթած:
Լաբորատորիաներ եւ թեստեր
Ձեր բժիշկը կարող է ընտրել որոշակի փորձարկումներ իրականացնել, բայց դա ամեն դեպքում չի կատարվում:
Դրանք կարող են ներառել.
- Կրծքային ջրահեռացման մշակույթը հավաքվում է քթի կամ սինուսի ճեղքվածքով
- Արյան թեստեր (erythrocyte sedimentation rate, CBC, C-reactive protein)
- Ալերգիայի փորձարկում, հատկապես քրոնիկ սինուսի վարակի կամ կրկնակի սինուսի վարակների համար
Պատկերներ եւ ընթացակարգեր
Պատճառները սովորաբար չեն կատարվում սուր sinusitis- ի դեպքում: Այն հիմնականում օգտագործվում է քրոնիկական սինուսիտի կամ կրկնվող սինուսիտի համար `կառուցվածքային պատճառներ փնտրելու համար: Այն կարող է նաեւ կատարվել, եթե դուք ունեք սուր սուր ախտանիշներ, որոնք ակնարկում են, որ վարակը կարող է տարածվել:
Ռենտգենային բջիջների շարքը կարելի է կատարել սինուսների եւ քթի պոլիպների մեջ հեղուկ հայտնաբերելու համար:
CT սկանավորումն ավելի մանրակրկիտ պատկերացում է տալիս սինուսների մասին եւ այժմ գերադասելի է: MRI- ներն ավելի քիչ են օգտագործվում, քանի որ օդը ոսկորից չի տարբերվում:
Որոշ դեպքերում բժիշկը ռինոսկոպիա է կատարելու (ռնգեղային էնդոսկոպիա), նզով հատվածներին նայելու համար: Այս կարգի համար կարող եք դիմել ԼԿ մասնագետ: Ռնգային էնդոսկոպը բարակ խողովակ է, որը տեղադրվում է ձեր քիթը, որպեսզի տեսնեք ձեր քթի հատվածները եւ սինուսները: Այն պարունակում է թեթեւ, fiberoptic մալուխ եւ դիտելու համար: Այն կարող է կցվել տեսախցիկի վրա, որպեսզի բժիշկը տեսնի պատկերները էկրանին եւ գրանցի քննությունը:
Ռինոսկոպիայի ընթացքում ձեզ ավելի հարմարավետ դարձնելու համար ձեզ կվիրավորվի ցնցուղի ցնցուղ եւ լոկալ անեսթեզի հեղուկ `քթի նոպա: Այս քննությունը կարող է օգտագործվել ստուգելու համար ռնգային polyps, շեղված septum, ընդլայնված turbinates, ուռուցքների եւ pus. Այն կարող է օգտագործվել նաեւ հյուսվածքի հեռացման համար, որպեսզի ձեր բժիշկը կարողանա ստուգել բակտերիալ կամ սնկային վարակ:
Ձեր բժիշկը կարող է դրականորեն բացահայտել ինֆարկտի համար պատասխանատու օրգանիզմը, հատկապես այն վարակի դեպքում, որը հակաբիոտիկներին չի արձագանքում կամ տարածվում է: Այս նմուշը ստացվում է ռնգային էնդոսկոպիայի կամ սինուսի պունկցիայի միջոցով `քթի հատվածներում հայտնաբերված բակտերիաների աղտոտվածությունից խուսափելու համար: Սինուսի պունկցիան կատարվում է նյարդայնացնում է պունկցիայի տարածքը (սովորաբար քթի կամ ներքեւի ներսում), ասեղ տեղադրելու եւ ձգտելու ձգտումը:
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Ձեր բժիշկը նախ ուզում է տարբերակել սինուսի վարակի ախտանիշների ալերգիկ, վիրուսային, մանրէային կամ սնկային պատճառները: Ալերգիկ ռինիտը սովորաբար ունի հստակ քթի աղտոտում, այլ ոչ թե հաստ, դեղին կամ կանաչ ջրահեռացման, որը տեսնում է բակտերիալ կամ սնկային սինուսիտի մեջ: Բժիշկը կարող է դիմել ձեզ, եթե դա կասկածելի է ալերգիայի փորձարկման համար: Եթե դուք հիմնականում ունենաք դեմքի ցավ եւ գլխացավ, աղբյուրը կարող է լինել միգրան, այլ ոչ թե sinusitis: Կան նաեւ դեպքեր, հատկապես երեխաների, օտարերկրյա մարմնի կողմից, խթանել է քթի, որը առաջացնում է բորբոքում:
Անտիբիոտիկների բուժման համար սպասվող ժամանակահատվածը օգնում է բժշկին, որ նա չի գերազանցում հակաբիոտիկներին, ինչը չի օգնի վիրուսային սինուսիտի, ալերգիկ ռինիտի կամ այլ ոչ վարակիչ բորբոքային ռեակցիաներին եւ կարող է հանգեցնել դիմադրության:
Եթե ախտանիշները պահպանվում են ավելի քան 10 օրվա ընթացքում, եւ հետազոտությունը ցույց է տալիս, որ sinus ներգրավման նշանները կամ եթե ունեք ջերմություն, բժիշկը կարող է սահմանել հակաբիոտիկների կանխավարկածի մասին, թե դա սուր բակտերիալ sinusitis է:
Սուր սինուսիտը չորս շաբաթվա ընթացքում կհեռացվի: Երբ դուք ունեք 12 ախտանիշներ, այն կոչվելու է քրոնիկ sinusitis: Դա կարող է հանգեցնել պատճառների, ներառյալ ալերգիաները, ալերգիկ սնկային սինուսիտը, սնկային սինուսիտը, նազային պոլիպը, բարին կամ չարորակ սինոնսալ ուռուցքը, ընդլայնված կցորդները կամ շեղված հատվածը:
> Աղբյուրներ.
> Սուր սինուսիտ: Մայո Կլինիկան: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-sinusitis/basics/definition/con-20020609:
> Radojicic C. Սինուսիտ: Կլիվլենդի կլինիկա: http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/allergy/rhino-sinusitis/:
> Սինուսիտ: MedlinePlus- ը: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000647.htm.
> Soudry E, Nayak JV- ն: Ռնգային էնդոսկոպիա: Ամերիկյան ռինոլոգիական ընկերությունը: http://care.american-rhinologic.org/nasal_endoscopy.