Առողջության բյուջետային ապահովագրության աուտսորսինգի կողմնակիցներն ու անհամաձայնությունները

Առավելությունները եւ թերությունները փոքր բժշկական պրակտիկայի համար

Բժշկական հաշվարկը կարող է լինել փոքր եւ բժշկական պրակտիկայում պահանջող եւ մարտահրավեր: Այդ իսկ պատճառով շատ բժիշկներ կամ պրակտիկ ղեկավարներ ընտրում են իրենց բժշկական գրասենյակի բիլինգը արտասահմանում մասնագիտական ​​բժշկական հաշվարկային կազմակերպություն տեղափոխելու համար:

Բժշկական բիլինգի աութսորսինգի առավելություններն են: Այն փրկում է ժամանակն ու գումարը եւ վերացնում է բժշկական գրասենյակի չափազանց շատ ասպեկտների վրա կենտրոնացած բեռը: Կան թերություններ, ներառյալ կատարված աշխատանքների վերահսկողության կորուստը: Մտածեք որոշում կայացնելուց առաջ ձեր բժշկական հաշվարկի աութսորսինգի բոլոր առավելություններն ու թերությունները:

Pro 1: Աութսորսինգը ավելի շատ ուշադրություն է դարձնում հիվանդի խնամքին

Jose Luis Pelaez Inc / Getty Images- ը

Ավելի շատ ժամանակ ծախսեք `կենտրոնանալով այն բանի վրա, թե ինչ եք անում, կենտրոնանալով հիվանդների բավարարվածության վրա եւ ձեր հիվանդներին որակյալ խնամք ապահովում: Սա հատկապես ձեռնտու է փոքր բժիշկների համար, որոնք չեն կարողանում մեծ բժշկական գրասենյակի աշխատակիցներ ունենալ: Բժիշկները չեն կարող արդյունավետ լինել գերազանց հիվանդների խնամքի համար, եթե դրանք խեղդվում են պրակտիկայի ֆինանսական կողմի կողմից:

Pro 2: Աութսորսինգը նվազեցնում է վճարային սխալները

Peathegee Inc / Getty Images- ը

Փորձառու, պրոֆեսիոնալ բժշկական օրինագծերը կարող են ապահովել, որ ձեր պահանջները ճիշտ ժամանակին ներկայացվեն: Բժշկական բիլինգային ընկերության միակ նպատակն է ապահովել բժշկական հաշվարկային ծառայություններ: Դա նրանց պատասխանատվությունն է ապահովել, որ նրանք վարձել են մանրակրկիտ վերապատրաստման եւ հագեցած գիտելիքներով պատշաճ կերպով ներկայացնելով բժշկական պահանջները: Ոչ միայն դա կնվազեցնի հերքված եւ մերժված պահանջների թիվը, հաշվի առնելով վճարման սխալները, այլ նաեւ կներկայացնի հետադարձ կապ, որպեսզի կարողանա առավելագույնի հասցնել ապագա պահանջների փոխհատուցումը :

Pro 3: Աութսորսինգը փրկում է գումար

Jetta արտադրությունը / Getty Images

Ձեր բժշկական հաշվարկի օտարումից դուք կարող եք պահպանել հազարավոր դոլարներ տարեկան աշխատավարձի եւ նպաստների հաշվին: գրասենյակային պարագաներ եւ կահույք; եւ բիլինգային ծրագրային ապահովման եւ համակարգչային սարքավորումների ձեռքբերման, արդիականացման եւ պահպանման համար: Բժշկական հաշվարկային կազմակերպությունները պահանջում են մեկ շուկայական գին, յուրաքանչյուր պահանջի փոխհատուցման տոկոսը: Ամեն դեպքում, դա ավելի քիչ ծախսատար է, քան այն, ինչ վճարում եք բժշկական բիլինգի անձնակազմի համար, ապահովելու այնպիսի բացառիկ ծառայություններ, որոնք ապահովում են աութսորսինգի կազմակերպությունները:

Pro 4: Աութսորսինգը բարելավում է դրամական հոսքերը

ստուրտի / Getty Images

Ինչ է տեղի ունենում, երբ ձեր բժշկական պատվիրատուն զանգում կամ գնում է արձակուրդում: Երբեմն պահանջները պետք է սպասել, մինչեւ նրանք վերադառնան աշխատանքի, որպեսզի ներկայացվեն: Վճարման ընդհատումներն ի վերջո ազդում են փոխհատուցման ժամանակի եւ ձեր դրամական հոսքերի վրա: Բժշկական բիլինգային ծառայությունից օգտվելը թույլ է տալիս շարունակական, կայուն ընթացք ստանալու պահանջներ եւ դրամական միջոցներ: Ստուգված դրամական հոսքերը կարեւոր են ձեր վերջնական գծի եւ բժշկական գրասենյակի հաջողությունների համար:

Pro 5: Աութսորսինգը բարելավում է պացիենտի բավարարվածությունը

ստուրտի / Getty Images

Հաճախորդներին գերազանց սպասարկման հնարավորություն ընձեռելը այն է, ինչ բոլոր բժշկական մասնագետները ցանկանում են իրենց հիվանդներին ապահովել: Այնուամենայնիվ, դա կարող է լինել բավականին դժվար, որպեսզի խթանեն հիվանդների բուժման եւ բիլինգի խնդիրների լուծման պահանջները: Բժշկական բաժանորդը պատասխանատու է հիվանդներին ողջունելու եւ հեռախոսին պատասխանելու համար: Արտոնագրման միջոցով ձեր առջեւի գրասենյակի աշխատակիցների վրա տեղադրված բեռը կրճատելը կարող է մեծացնել արտադրողականությունը, արդյունավետությունը եւ աշխատակիցների բարօրությունը: Այն կարող է նաեւ բարձրացնել հիվանդի գոհունակությունը հիվանդների հոսքի բարելավման միջոցով: Ձեր հիվանդները երջանիկ կլինեն, քանի որ նրանք կստանան անխափան զգայուն եւ պրոֆեսիոնալ օգնություն իրենց բիլինգի հարցերի կամ խնդիրների համար:

Ավելին

Pro 6: Աութսորսինգը ապահովում է բիլինգի համապատասխանությունը

Հերոս նկարներ / Getty Images

Առողջապահությունը մշտապես փոփոխվող արդյունաբերությունն է եւ ապահովագրական ընկերությունները մասնակիորեն մեղավոր են: Պատճառներից բխող բժշկական հաշվարկի պատճառն այն է, որ Medicare- ի, Medicaid- ի եւ երրորդ կողմի վճարողների փոփոխությունները պահպանվում են: Դա լիաժամկետ աշխատանք է, որպեսզի համոզվեք, որ բժշկական գրասենյակը հետեւում է յուրաքանչյուր վճարողի պահանջվող պատշաճ արձանագրությանը: Բժշկական բիլինգային ընկերությունները պետք է ժամանակակից պահեն կանոնակարգի եւ պահանջների վերջին փոփոխությունները, որպեսզի պահպանեն համապատասխանությունը եւ ապահովեն մաքուր պահանջները:

Pro 7: Աութսորսինգը ավելացնում է եկամուտը

Թոմաս Բարվիք / Getty Images

Ծախսերի ծախսերի կրճատմամբ, բժշկական պահանջների ժամանակի ներկայացումը եւ ավելացված փոխհատուցման գումարները, բարձրագույն շահույթը, մեկ այլ առավելություն է, որը կարող է ապահովել բժշկական գրասենյակ: Սա թույլ է տալիս բժշկական գրասենյակին լավագույն տեխնոլոգիաների եւ արտադրանքի եւ լավագույն աշխատակիցների միջոցով ապահովել լավագույն որակյալ ծառայություններ: Հիվանդները դառնում են ավելի բանիմաց, առողջապահության մասին եւ ընտրում են այն, թե ինչ ծառայություններ մատուցողը կարող է նրանց մատուցել լավագույն ծառայություններ: Այդ իսկ պատճառով առողջապահության ոլորտում մրցակցությունը ժամանակի ընթացքում աճել է եւ առողջապահության ոլորտի մասնագետների մնալը պետք է պահպանի մրցակցային առավելություն:

Con 1: Ոչ մի հսկողություն աշխատողների համար

Էզրա Բեյլի / Getty Images

Բժշկական գրասենյակի ղեկավարները կարող են վախեցնել բժշկական հաշվարկային անձնակազմի անմիջական վերահսկողություն չունենալու վերաբերյալ: Բժշկական գրասենյակի ղեկավարները պատասխանատու են բժշկական գրասենյակում մի շարք գործառույթների համար, ներառյալ եկամուտների ցիկլը, ֆինանսական կառավարումը եւ դեբիտորական պարտքերը: Աշխատանքը ուղղակիորեն վերահսկելու ունակություն չունենալը բժշկական գրասենյակի ղեկավարներին դարձնում է խոցելի վիճակում: Նրանք պետք է վստահ լինեն, որ աշխատանքը կատարվում է ճիշտ, արդյունավետ եւ ժամանակին:

Con 2: Հիվանդների բավարարվածության ռիսկերը

նկարներ / Getty Images

Հիվանդի բավարարվածությունը երբեմն կարող է տուժել աութսորսինգի պատճառով: Հիվանդները, ինչպիսիք են իրենց բժշկի գրասենյակ ներթափանցելու, վճարումներ կատարելու, վճարման պայմանավորվածություններ ստեղծելու կամ քննարկելու իրենց օրինագծի առանձնահատկությունները: Ավելի հեշտ է հաճախորդների հետ հարաբերություններ կառուցել ավելի անհատական ​​զգացողությամբ, որ ներքին բիլինգի առաջարկները: Հիվանդները ավելի քիչ հավանական են, որ բավարարվեն ծառայության կողմից, երբ նրանք կարող են միայն կարեւոր հարցերը քննարկել հեռախոսով:

Ավելին

Con 3: HIPAA- ի գաղտնիության եւ անվտանգության խախտումները

երիտասարդներ / Getty Images

Ձեր բժշկական հաշվարկի աութսորսինգը կարող է ներկայացնել HIPAA- ի գաղտնիության եւ անվտանգության հնարավոր խնդիր: Չնայած HIPAA- ի գաղտնիության եւ անվտանգության խախտումները կարող են տեղի ունենալ ներքին հաշվարկով, այն կարող է ավելի մեծ վտանգ ներկայացնել, երբ բժշկական բիլինգը արտացոլվում է: Անկախ կամ պատահական, PHI- ի չարտոնված բացահայտումը համարվում է HIPAA- ի խախտում: Որքան ավելի շատ մարդիկ, որոնք ունեն անձնական եւ գաղտնի պացիենտի տեղեկատվության հասանելիությունը, այնքան մեծ է խախտման վտանգը:

Ավելին

Con 4: Հնարավոր թաքնված ծախսերը

Michael Trujillo / EyeEm / Getty Images

Թաքնված ծախսերը կարող են առաջանալ ձեր բժշկական գրասենյակ պատրաստելու համար `ներքին բիլինգից դեպի աութսորսինգ: Կան նաեւ այլ ծախսեր: Բժշկական գրասենյակի եւ արտասահմանյան ընկերության միջեւ աշխատանքի կազմակերպման համար նախապատրաստվելը կարող է լինել շատ ժամանակ, պայմանավորվելով պայմանագրի եւ ծախսերի համար, որոնք տեղի են ունեցել իրավական վճարների համար: Կա նաեւ այն հնարավորությունը, որ դուք կարող եք գոնե մեկ անձին վարձել, որպեսզի կապ հաստատեք բժշկական գրասենյակի եւ արտասահմանյան ընկերության միջեւ:

Con 5: Ոչ ճկունություն

Բոլոր գործարար պրակտիկաներն իրականացվում են աութսորսինգի ընկերության վերահսկողության ներքո: Կախված ձեր բժշկական գրասենյակի պահանջներից, օրվա գործնական պրակտիկայի վերահսկողությամբ, բժշկական գրասենյակի ղեկավարին տալիս է որոշակի ճկունություն: Բժշկական գրասենյակի փոփոխվող պայմանների հիման վրա կառավարիչը չունի ճկունություն, աշխատաժամանակի ավելացման համար, աշխատողների աշխատանքային ժամերը փոխելու համար, հիվանդների կարիքներին համապատասխան եւ տոների բացումներն ու փակումը: Սա կարող է լինել որոշակի ամսվա բարձր կամ ցածր կատարողականի միջեւ տարբերություն:

Con 6: սահմանափակումներ

Որոշ աուդիտորական ընկերությունների սահմանափակումները կարող են գոյություն ունենալ: Ծառայությունների մատուցած ծառայությունները կարող են սահմանափակվել տեղեկատվության մատչելիության բացակայության եւ բժշկական գրասենյակի եւ աութսորսինգի ընկերության միջեւ հաղորդակցության բացակայության պատճառով: Ներքին բիլինգի անձնակազմը հեշտությամբ մատչելի է բժշկական գրառումներին եւ պացիենտի այլ տեղեկություններին: Պայմանագրային փուլում անհրաժեշտ է մշակել արդյունավետ հաղորդակցման գործընթաց, որպեսզի ապահովի, որ աութսորսինգի կազմակերպությունը ստանա համապատասխան տեղեկությունները, որոնք անհրաժեշտ են, որպեսզի ձեր բժշկական պահանջները ներկայացնեն:

Con 7: Պայմանագրային անհամապատասխանություններ

Սիմոն Բաթենսբի / Getty Images

Ամեն ինչ կարծես թե գնում է համակարգման փուլերում, բայց հետո ամեն ինչ սկսվում է ցածր պարույրով: Երկու կողմերը պայմանագիրը տարբեր կերպ են մեկնաբանել:

Այս սցենարը շատ տարածված է բազմաթիվ պայմանագրերում: Իրավական լինգոն կարող է պայմանագրային անհամապատասխանություններ առաջացնել բժշկական գրասենյակի եւ աութսորսինգի ընկերության միջեւ: Ոչ մի պայմանագիր չի լինի կատարյալ, եւ անհրաժեշտ է, որ պայմանագրի երկարությունը, պայմանները եւ պայմանները եւ կողմերի սպասելիքները ճշգրտվեն:

Ձեր բժշկական գրասենյակի բիլինգի աութսորսինգի համար կան երկու առավելություններն ու թերությունները: Համոզվեք, որ ձեր բոլոր որոշումները կայացնելուց առաջ քաշեք բոլոր տարբերակները: