Բժշկական գրասենյակի հնարավորությունները եկամտի ցիկլի յուրաքանչյուր քայլի համար
Ծախսերի արդյունավետ կառավարումը հեշտ գործ չէ եւ պահանջում է ձեր մշտական ուշադրությունը: Հարկային ցիկլի յուրաքանչյուր փուլ - հիվանդի նշանակման պահից մինչեւ ապահովագրական ընկերությունից ստացված ժամանակի վճարումը `հավասարապես կարեւոր է ապահովագրության փոխհատուցման առավելագույն չափը:
Հոգեբուժության եւ բժշկի ֆինանսական կայունության համար կարեւոր է եկամուտների ցիկլի յուրաքանչյուր փուլում տեղի ունեցող գործընթացը:
Ոչ միայն ժամանակին վճարումներ կստանաք, այլ նաեւ նվազեցնում է բիլլինգի աշխատակիցների բեռը, պահեք վարչական ծախսերը, եւ ամենակարեւորը, ձեր հիվանդների հետ դրական փոխհարաբերություն պահպանելը:
1. Ապահովագրության ստուգում
Ծախսերի եկամտաբերությունը պետք է սկսվի հիվանդի ժամանելուց առաջ: Որպեսզի նշանակվի, հիվանդի ապահովագրության տվյալները պետք է ստուգվեն: Քանի որ ապահովագրական տեղեկատվությունը ցանկացած ժամանակ կարող է փոխվել, նույնիսկ կանոնավոր հիվանդների համար, կարեւոր է, որ մատակարարը ստուգի անդամի իրավունակությունը ամեն անգամ, երբ ծառայություններ մատուցվեն: Պացիենտի ժամանելուն պես ապահովագրության ստուգման ձեռքբերման առավելությունները ներառում են `
- Հաշվի պակասի պատճառով տեղեկություններ կրճատելու պահանջը կրճատելու համար
- Ձեռք բերեք նախորդ թույլտվություններ
- Ապահովեք արագ գրանցում եւ / կամ նախնական գրանցում
- Ստուգել, թե որ բժշկական ծառայություններն են ծածկված / ոչ ծածկված
- Ձեռք բերեք հիվանդի համաֆինանսավորումը, համավճարը եւ նվազեցումը
2. Վերգետնյա հավաքածուներ
Հոսքերի հոսքի բարձրացման եւ հավաքագրման արագության բարելավման ամենաարագ ճանապարհն այն է, որ հիվանդների պատասխանատվությունը հավաքվի առջեւից: Հիվանդները պակաս հակված են վճարելու կամ դժվար է հասնել այն ժամանակ, երբ ծառայություններն իրականացվել են: Փոխարենը, երբ սպասեք մինչեւ եկամուտների ցիկլի հավաքագրման փուլը, պրովայդերները պետք է օգտվեն ֆինանսական հարցերը քննարկեն եւ հիվանդի վաղաժամ վճարման գործընթացում:
Հիվանդներին ծանուցելուց առաջ, իրենց հաշվարկված պատասխանատվության գալուց առաջ, եւ նրանց տեղեկացնել, որ վճարումը պահանջվում է ծառայություններից առաջ:
Բացի այդ, ֆինանսական խորհրդատվությունը կարող է օգնել որոշելու, թե ինչպես է հիվանդի համար ընդունվում հանրային օգնության, բարեգործության խնամքի կամ վճարման պլանները, ինչը կարող է նաեւ դժվար լինել, երբ հիվանդը արդեն բուժվել է: Այս գործընթացը կնպաստի բիլինգի աշխատակիցների աշխատանքային ծանրաբեռնվածության նվազեցմանը, ինչպես նաեւ հավաքագրման ջանքերի բարելավմանը:
3. Մաքուր պահանջները կոդավորում
Մաքուր հայց ներկայացումը միակ ճանապարհն է, որը երաշխավորում է ճիշտ վճարումը առաջին անգամ : Առաջին անգամ հաշիվը ճիշտ կլիներ կանխարգելել պահանջների մշակման հետաձգումը, եւ որոշ դեպքերում ավելի բարձր փոխհատուցում: Մաքուր պահանջ է, որը ճշգրտորեն ավարտված է ապահովագրական ընկերությունների եւ դաշնային կառավարության կողմից վճարման ուղեցույցների համաձայն:
Պրովայդերների համար հիմնական մարտահրավերն է, որ նույնականացնեն եւ պահպանեն կրիչի հատուկ կանոններ, կապված կոդավորման հետ: Չնայած կոդավորման խնդիրները ապահովագրության մերժման միակ պատճառը չեն, դրանք երբեմն կարող են անտեսվել, քանի որ փոխհատուցումը ցածր է, ի տարբերություն մյուս ժխտումների, որոնք չեն կարող փոխհատուցվել, օրինակ `սխալ հիվանդների մասին տեղեկատվություն: Դա իսկապես կարեւոր է, որ կոդավորման եւ հաշվարկային անձնակազմը պահպանում է բոլոր տեղեկություններ կրող ուղեցույցների մասին տեղեկատվության վերաբերյալ:
Հիշեք, որ հիվանդի տվյալները ճշգրիտ են, որպեսզի կանխվեն նաեւ ժխտումները:
4. Դատավճարի հապճեպ բեռնաթափում
Ապահովագրողների մեծ մասը պահանջում է վճարել պահանջը կամ գրավոր ստանալ մերժման օրվանից 30 օրվա ընթացքում: 30 օրվա ընթացքում չի վերանայված հայցը ենթակա է տոկոսադրույքների, սակայն վճարված չէ ձեր նպատակին: Ձեր նպատակն է հնարավորինս արագ վճարել: Ընդունելության մերժման կանխարգելման մոտեցումը կարող է զգալիորեն բարելավել AR օրերը:
- Ձեր հաշվարկային անձնակազմը հետեւել է բողոքների վրա 10 աշխատանքային օրվա ընթացքում էլեկտրոնային հայտերի եւ 15 աշխատանքային օրվա ընթացքում թղթային օրինագծերի համար `համոզվելով, որ հայցը ստացվել է եւ պարզել, արդյոք հայցն արդեն վերանայվել է:
- Եթե հայցադիմումն արդեն մերժվել է, բողոք ներկայացնողը կարող է ձեզ ասել ձեր հեռախոսի փոխարեն, սպասելով ժխտման նամակին: Անմիջական ուղղիչ գործողություն կարելի է անել:
- Եթե հայցադիմումը ամբողջությամբ չի ստացվել, ապա շատ ավելի շուտ տեղյակ եք, որ հայցը վերադարձնելու համար:
5. Վճարահաշվարկ
Հարկային ցիկլի կառավարման վերջնական քայլը ճշգրտության համար վճարումների վերանայման է: Համոզվեք, որ դուք ստանում եք լիարժեք փոխհատուցում ձեր ապահովագրության պայմանագրով: Երբեմն ավելի ցածր փոխհատուցում կարող է կատարվել, ելնելով կոդավորման սխալից կամ հնարավոր է, ապահովագրական կրիչի վճարման սխալ: Ցանկացած անհամապատասխանություն պետք է անմիջապես կարգավորվի, որպեսզի դրանք կարողանան ժամանակին լուծել: