Օգտագործեք 02/12 տարբերակը բժիշկների եւ մատակարարների կողմից բողոքարկման համար
CMS 1500- ը դեղատոմսերի ստանդարտ պահանջի ձեւի վրա բժիշկների եւ մատակարարների կողմից պահանջների ներկայացման համար օգտագործվող կարմիր թանաքն է: Թեեւ այն մշակվել է Medicare եւ Medicaid կենտրոնների (CMS) կենտրոնների կողմից, այն դարձել է բոլոր ապահովագրական ընկերությունների կողմից օգտագործվող ստանդարտ ձեւը: 2014 թ. Ապրիլի 1-ի դրությամբ, վերանայված տարբերակը 02/12-ը Medicare- ի կողմից ընդունված միակն է: 08/05-ի հին տարբերակը այլեւս վավեր չէ:
Ով կարող է մեղադրանք ներկայացնել CMS 1500-ից
Ցանկացած ոչ ինստիտուցիոնալ մատակարար եւ մատակարար կարող է օգտագործել CMS 1500 բժշկական բժշկական պահանջները:
- Հիվանդանոցային ծառայություններ
- Բժիշկ օգնականներ
- Բուժքույր գործիչները
- Կլինիկական բուժքույր մասնագետներ
- Մանկաբույժներ
- Վկայագրված բուժքույրական անեսթեզիոլոգներ
- Կլինիկական հոգեբաններ
- Կլինիկական սոցիալական աշխատողներ
- Գլխավոր դիալիզի պարագաներ եւ սարքավորումներ
- Շտապ օգնության ծառայություններ
- Կլինիկական ախտորոշիչ լաբորատոր ծառայություններ
CMS 1500 հայցադիմումի ձեւի վերաբերյալ խորհուրդներ
- Համոզված եղեք, որ բոլոր տվյալները ճիշտ եւ ճշգրիտ են ճիշտ դաշտերում:
- Մուտքագրեք ապահովագրական տեղեկություններ, ներառյալ հիվանդի անունը, ինչպես դա հայտնվում է ապահովագրական քարտում:
- Օգտագործեք ճիշտ ախտորոշման կոդերը (ICD-9) եւ ընթացակարգային կոդեր (CPT / HCPCS), օգտագործելով մոդիֆիկատորներ:
- Օգտագործեք միայն ֆիզիկական հասցեն `սպասարկման օբյեկտի գտնվելու վայրը:
- Մի մոռացեք ներառել NPI- ի տեղեկությունները, որտեղ նշված է:
Ավելի մանրամասն հրահանգներ կարելի է գտնել www.cms.gov կամ www.nucc.org կայքում
CMS 1500- ի վերափոխում - 02/12 տարբերակը
2014 թվականի հունվարի 6-ից ուժի մեջ է մտել CMS 1500 ձեւի վերանայված տարբերակը (02/12): Վերանայված CMS 1500 ձեւը (տարբերակ 02/12) մշակվել է էլեկտրոնային հաշվարկի ձեւափոխման ձեւաչափով, 4010 տարբերակից 837P տարբերակի 5010 տարբերակին եւ ICD 9-ից ICD 10-ի փոփոխությանը :
Ձեւը գործարկվել է 2014 թ. Հունվարի 6-ին: 2014 թ. Ապրիլի 1-ի դրությամբ պրովայդերները կարող են օգտագործել միայն վերանայված CMS 1500 ձեւը (վարկ 02/12): 08/05-ի մնացած մնացորդները չպետք է օգտագործվեն:
Տարբերությունները 08/05 եւ Version 02/12 տարբերակների միջեւ
- Ուղղանկյունը `ուղղանկյուն սիմվոլը փոխարինվեց QR կոդով:
- Տրակտոր Locator 1: TRICARE CHAMPUS- ը փոխարինվեց TRICARE- ով, SSN- ն փոխարինվեց ID #- ով
- Հողային լոկատոր 8. Հիվանդի կարգավիճակը փոխարինվել է NUCC- ի օգտագործման պահից
- Լանդշաֆտ 9b. ԾՆՈՒՆԴԻ ԱՅԼ ԱՆՁԱՆՑ ՏՈՒԳԱՆՔ, ՍԵՔՍԸ փոխարինվեց NUCC- ի օգտագործման համար
- Դաշտային տեղադրիչ 9c. EMPLOYER- ի անունը կամ դպրոցը փոխարինվել է NUCC- ի օգտագործման պահից
- Դաշտային տեղադրիչ 10d. Տեղական օգտագործման համար պահպանված տեղադրվել է CLAIM CODES- ի կողմից (նշանակված NUCC- ի կողմից)
- Լանդշաֆտ 11b. Աշխատողի անունը կամ դպրոցը փոխարինվել է այլ CLAIM ID- ի կողմից (նշանակված է NUCC); մի կետավոր գիծ է ավելացվել, որպեսզի տեղավորվի 2-նիշանոց ընտրանքի օգտագործումը
- ՏԵՂԱՓՈԽԱԿԱՆ ՏԵՂԵԿԱՏՎ 14: ԱՅՍ ՏԱՐԻ (ԱՌԱՋՆՈՐԴԸ) ՏՆՏԵՍՈՒԹՅՈՒՆ (առաջին ախտանիշ) OR INJURY (վթար) կամ նախնական (LMP) փոխարինվել է ԱՄԲՈՂՋ ԱՊՕՐԻՆԻ, ՏԵՂԱՓՈԽՄԱՆ կամ ՀԻՎԱՆԴՈՒԹՅԱՆ (LMP) ամսաթվի դրությամբ; QUAL- ն ավելացվել է եւ ավելացվել է կետավոր գիծ, տեղադրելու 3 նիշանոց ընտրանքի օգտագործումը
- Դաշտային տեղադրիչ 15. ԵԹԵ ՊԱՏԻՎԸ ԱՅԼ ՆԱեւ ՆԵՐՄՈՒԾՈՂ ՏՆՏԵՍՈՒԹՅՈՒՆՆ ԷՐ. ԱՌԱՋԻՆ ԴԱՐԻ ԱՌԱՋԱԴՐՎԵԼ Է ԱՅԼ Ամսաթիվ: QUAL- ն ավելացվել է եւ ավելացվել է կետավոր գիծ, տեղադրելու 3 նիշանոց ընտրանքի օգտագործումը
- Դաշտային տեղադրիչ 17: ավելացվել է կետավոր գիծ, տեղաբաշխելու 2 նիշանոց ընտրանքի օգտագործումը
- Դաշտային տեղադրիչ 19: ՏԵՂԱԿԱՆ ՕԳՏԱԳՈՐԾՄԱՆ ՎԵՐԱԲԵՐՅԱԼ ԲՈՎԱՆԴԱԿՈՒԹՅՈՒՆԸ փոխարինվեց ՀԱՎԵԼՅԱԼ ՊԱՏԱՍԽԱՆԱՏՎՈՒԹՅԱՆ ՏԵՂԵԿԱՏՎՈՒԹՅՈՒՆՈՎ (նշանակված է NUCC)
- Դաշտային տեղադրիչ 21-ը ավելացվել է ICD Ind- ի կողմից եւ ավելացվել է կետավոր գիծ, տեղադրելու 1 նիշային ընտրանքի օգտագործումը. Ախտորոշման կոդերի համար ավելացվել է 8 լրացուցիչ տող; ախտորոշման համարանիշերի գծերի պիտակները փոխվել են թվերից մինչեւ ալֆա
- Դաշտային հանգույց 22. MEDICAID RESUBMISSION- ը փոխարինվեց RESUBMISSION- ով
- Դաշտային տեղադրիչ 30: ԲԱՆԿԱՅԻՆ ԱՌՈՂՋՈՒԹՅՈՒՆԸ փոխարինվել է NUCC- ի օգտագործման համար Rsvd- ով