Ինչ է պատճառը, որ գրաֆիկը հակառակորդի հիվանդությունն է եւ կարող է դա կանխվել:
Ինչ է ստամոքսային հիվանդություն ունեցող հիվանդը (GVHD), ինչու է դա տեղի ունենում, ինչպես է այն բուժվում եւ կարող է կանխվել:
Graft versus Host Hemorrhage (GVHD) - սահմանումը
Graft versus host հիվանդությունը (GVHD) հանդիսանում է ալոգենիկ ոսկրածուծի կամ ցողունային բջիջների փոխպատվաստումների ընդհանուր կողմնակի ազդեցություն: Չնայած ԳՎՀԴ-ի զարգացման հնարավորությունները տարբեր են, փոխանակման ստացողների 40% -ից 80% -ը ստանում են GVHD որոշ տեսքով կամ մյուսը:
GVHD հաճախ մեղմ է, բայց երբեմն դա կարող է լինել բավականին ծանր, որպեսզի կյանքը վտանգավոր լինի: Այս հոդվածը ձեզ կտա փոխպատվաստման այս կարեւոր եւ պոտենցիալ վտանգավոր կողմնակի ազդեցության հիմունքները:
Պատճառները - Ինչու է սեռական խանգարման հիվանդությունը (GVHD) առաջանում:
Մարցը կամ բջիջները, որոնք տեղափոխվում են հիվանդի մեջ, պարունակում են դոնորի արյան բջիջները: Արյան բջիջներում ներգրավված մի տեսակ արյան բջիջը հանդիսանում է T բջիջը (կամ T lymphocyte): T բջիջները ագրեսիվ բջիջներ են իմունային համակարգում, որոնք փնտրում են զավթիչներ, ինչպիսիք են մանրէները, վիրուսները եւ այլ օտարերկրյա բջիջները եւ հարձակումը: Փոխպատվաստման հետ կապված խնդիրն այն է, որ այդ դոնոր T բջիջները այժմ ընդունում են բջիջները, որպես օտար: Հետեւաբար դոնորը (ողնաշարի բջիջները) հարձակվում է ստացողին (փոխպատվաստման ընդունողը):
Մինչ փոխպատվաստումը կատարվում է, դոնորներն ու փոխպատվաստող ստացողները ՀԼԱ-ի հետ համընկնում են այս հարձակման հավանականությունը նվազեցնելու համար, չնայած որ եթե խաղը նույնական չէ (օրինակ, նույնական երկվորյակներից), միշտ կա ԳՎՀԴ-ի զարգացման մի հնարավորություն:
Որոնք են գենոցիդ հակառակորդի հիվանդության ախտանիշները (GVHD):
GVHDepend- ի ամենատարածված ախտանիշները `արդյոք սուր (վաղ) կամ քրոնիկ (ուշ) արձագանք:
- Սուր GVHD - սուր GVHD տեղի է ունենում փոխպատվաստման օրվանից 100 օրվա ընթացքում եւ հաճախ ազդում է մաշկի վրա (աղմուկի վրա), աղիքները եւ լյարդը: Մարդիկ կարող են զգալ աղմուկներ, որոնք գերակշռում են իրենց ձեռքերում եւ ոտքերում, եւ մաշկի հատվածները կարող են իրականում խեղդվել: Խմորիչների ներգրավումը կարող է հանգեցնել սրտխառնոցին, ստամոքսի ցավերին եւ փորլուծությանը, իսկ լյարդի ներգրավումը հաճախ բերում է դեղին դեղին մաշկի գունաթափում:
- Քրոնիկ GVHD - Քրոնիկ GVHD 100 օրվա ընթացքում տեղի է ունենում եւ կարող է կապված լինել կամ կապված չէ սուր GVHD- ի հետ: Դա տեղի է ունենում ավելի հաճախ, այն մարդիկ, ովքեր սուր արձագանք են ունեցել: Քրոնիկ GVHD հաճախ ազդում է մարմնի բազմաթիվ շրջաններում: Քրոնիկ GVHD- ն հաճախ ներառում է չոր աչքերը կամ տեսողության փոփոխությունները, ցավը եւ հոդերի խստությունը, մաշկի խստությունը եւ խտացումը, ինչպես նաեւ գունաթափման եւ հոգնածության, մկանների թուլության եւ քրոնիկական ցավը . Քրոնիկական ախտանշանները կարող են երկարաժամկետ բացասական ազդեցություն ունենալ ինչպես ֆիզիկական բարեկեցության, այնպես էլ կյանքի որակի վրա:
Կարող է կանխարգելել քաղցկեղի հիվանդության (GVHD) դեմ պատվաստանյութը
GVHD- ն այն վիճակն է, որը կարող է չափազանց ցավալի լինել, եւ փոխպատվաստման հաջողությունը կամ ձախողումը կախված է շատերից, կանխելու կամ նվազեցնելու այս վիճակը: Կան մի քանի եղանակներ, որոնք կարող են նվազեցնել ԳՎՀԴ հնարավորությունը: Դրանք ներառում են զգույշ ՀԼԱ-ի համապատասխանեցում , թմրամիջոցներ օգտագործելու համար, նվազեցնելու GVHD եւ T բջիջները հեռացնելու դոնորի արյունից: Այնուամենայնիվ, ինչ-որ պատճառով T- բջիջները հեռացնելը կարող է բացասաբար անդրադառնալ փոխպատվաստման հաջողությանը այլ ձեւերով:
GVHD- ի վաղ ախտանիշների ուշադիր կառավարումը կարող է օգտակար լինել նաեւ, հատկապես, ուշադիր լինել արեւի ազդեցության հետ, քանի որ դա կարծես թե հանդիսանում է GVHD- ի վատթարացման ձգան:
Ինչպես է ստամոքսի դեմ վարակված հիվանդությունը (GVHD) բուժվում:
GVHD- ը հեշտ չէ բուժել: Այն ներառում է դեղերի գնահատումը եւ փոփոխումը, որոնք սովորաբար տրվում են GVHD- ի կանխարգելման համար: Այն նաեւ ներառում է նոր թմրամիջոցներ, հատկապես, ստերոիդներ ներգրավելը, փոխպատվաստման ստացողի օրգանների վնասը դադարեցնելու համար: Երբեմն, երբ սթրոդը բավարար չէ, արդյունավետ կերպով վերահսկելու վիճակը, կարող է ավելացվել նաեւ այլ դեղամիջոցներ:
Աղբյուրները.
Բայրաքթար, Ու., եւ Ջ. Նեյթս: Մեծահասակային բջիջների բջիջների փոխպատվաստման հիվանդների ինտենսիվ խնամքի արդյունքները: Կլինիկական Ուռուցքաբանության համաշխարհային օրագիր : 2016. 7 (1): 98-105:
Չաո, Ն. Կլինիկական դրսեւորումներ, ախտորոշում եւ սուր հակասական հիվանդությունների դասավորում: Թարմացվել է 05/04/15: http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-andgrading-of-acute-graft-versus-host-disease