Imbruvica (ibrutinib) հանդիսանում է paradigm- անցող դեղամիջոց, որը ներկայացնում է ծովի փոփոխություն, թե ինչպես ենք մենք վերաբերվում քրոնիկ լիմֆոտրիկ լեյկոզ (CLL) եւ այլ B- բջջային malignancies. Ավելի կոնկրետ, Imbruvica- ն փոխում է լեյկոզային բուժումը հեռավոր կրծքագեղձի քիմիաթերապիայի անբավարարությունից մինչեւ դիպուկահարի նմանատիպ խորամանկություն:
Ինչ է CLL- ը:
Քրոնիկ լիմֆոտրիկ լեյկոզը Արեւմտյան երկրներում ամենատարածված մեծահասակների լեյկեմիան է:
(Հիվանդությունը հիմնականում ազդում է սպիտակուցների վրա եւ շատ ավելի քիչ է ընկել աֆրիկացի ամերիկացիների, իսպանացիների եւ ասիացիների): Այս հիվանդությունը առավել տարածված է 72 տարեկանում:
Քրոնիկ lymphocytic leukemia- ը B lymphocytes- ի քաղցկեղն է, որը սովորաբար ներկայացնում է հումորային իմունիտետը եւ ծառայում է որպես իմունային համակարգի անբաժանելի բաղադրիչ:
CLL- ով լեյկեմիկ B լիմֆոցիտների գերակշռումը կուտակում է եւ ողնուղեղի արյան, արյան եւ ավշային հանգույցներում նորմալ արյան բջիջներ է դուրս գալիս: Արյան բջիջների ցածր մակարդակով, որը մեր մարմինը պետք է ունենա կարմիր արյան բջիջներ եւ սպիտակ արյան բջիջներ, CLL- ը կարող է համապատասխանաբար խանգարել վարակման դեմ պայքարին եւ առաջացնել անեմիա:
ԿԼԼ-ով ապրող մարդկանց կանխատեսումը վարում է գամին: Որոշ մարդիկ երջանիկ են եւ տասնամյակներ շարունակ ապրում են անհոգ կամ անբուժելի հիվանդությամբ, որը պահանջում է բուժում: Սակայն մյուսները տառապում են շատ ավելի վտանգավոր ընթացքով, որը քիմիաթերապիայի նկատմամբ դիմադրողական է:
Տիպիկ ախտանշանները, ովքեր տառապում են արագ առաջադեմ CLL- ին, ներառում են հետեւյալը.
- հոգնածություն
- կշռի կորուստ
- ջերմություն
- գիշերային քրտինքներ
- ընդլայնված ավշային հանգույցներ
- ընդլայնված սպիտակուց կամ լյարդ, որը նպաստում է վաղ սաղավարտին (լիարժեքության վաղ զգացում)
- կրկնվող վարակը
2015 թ.-ին Ազգային քաղցկեղի ինստիտուտը գնահատեց, որ ախտորոշվել է CLP- ի 14620 դեպք, 4650 մահ:
Ինչն է հատուկ Imbruvica մասին
Մինչեւ վերջերս CLL- ի բուժումը սահմանափակվում էր քիմիաթերապիայի հետ եւ զուգակցվում է իմունոթերապիայի կամ քիմմիմմունոթերապիայի հետ:
Չնայած քիմիաթերապիան միայն CLL- ով որոշ հիվանդների համար պալիատիվ է, սակայն ռիթիումիմաբի վերջին իմացությունը, իմունոթերապեւտիկ դեղամիջոցը, կարող է օգնել երկարատեւ մնալը, ներդնելով ռեմիզացիան: Ավելի կոնկրետ, rituximab- ը թիրախ է CD20 հակագենին B lymphocytes վրա: Ցավոք, մարդկանց քաղցկեղային թերապիայի համար որոշակի ենթաբազմություն (դել [17p] / TP53 mutations- ով կամ քրոմոսոմի 17-ում ջնջումը) վատ են վերաբերվում:
CLL- ի քիմիաթերապիան ներառում է տարբեր գործակալների պարեներերային ներարկում (ներարկում), որպեսզի ոչնչացնեն ոչ միայն արագորեն բաժանվող բջջային գծերը, այլեւ սովորաբար բաժանեն բջջային գծերը: Այս կրճատման մոտեցումը բացատրում է, թե ինչու են կրծքագեղձի մարդիկ տառապում են մի շարք անբարենպաստ ազդեցություններ, ներառյալ մազերի կորուստը, ստամոքս-աղիքային տագնապը, եւ CLL- ի դեպքում, նույնիսկ ավելի իմլոսպպրեսիան կամ հումորային ազդեցությունը:
Մինչ Chemo- ն համապատասխանում է շղթայի տեսքի կլինիկական ճշգրտությանը, Imbruvica նման է վիրաբույժի սկոպելին եւ ճշգրիտ է իր մեխանիզմում: Մասնավորապես, Imbruvica- ն բռնում է Բրուտոնի թիրոսինինազազ (Btk) ֆերմենտը, որը հստակ է բորբոքային կամ լեյկոտ Բ բջիջների համար: Btk- ին անդառնալիորեն կապող, Imbruvica- ն գցում է կապկարդային բանալին քրոնիկ ակտիվ Բ բջջային ընկալիչի ուղիով, դրանով իսկ խոչընդոտելով բջիջների աճը, տարածումը եւ չարորակ B բջիջների գոյատեւումը:
Հետաքրքիր է, որ հետազոտողները ենթադրում են, որ Imbruvica- ն կարող է գործել մեկ այլ մեխանիզմով, որը ներառում է միկրոֆլորայի պոռթկումը, որով լեյկեմիկ բջիջները տարածվում են: Մասնավորապես, եւ ինչպես մանրամասն նկարագրված է Nature Biotechnology- ում , Imbruvica- ն կարող է «արգելափակել քիմկինային ընկալիչի եւ ինտեգրինային ազդանշանների բջջային կապի կանխարգելման միջոցով եւ, հետեւաբար, բջջային միգրացիան եւ կախվածությունը լիմֆեային հանգույցի ստոմալ բջիջներին: Imbruvica- ի կառավարման արդյունքում CLL բջիջները ավելանում են արյան մեջ եւ կարող են այնտեղ մահանում է, որը զրկված է ավշային հանգույցի կողմից տրամադրվող աջակից միկրոֆինանսավորմամբ »:
Բացի CLL- ից, Imbruvica- ն օգնում է նաեւ այլ բջիջների բորբոքումներին:
Հետեւաբար, CLL- ից բացի, FDA- ն թողարկել է թմրամիջոցների արագ արձագանքման կամ բեկման թերապիայի նշանակումը Waldenström- ի մակրոգլլոբուլինեմիայի եւ մանտի բջջային լիմֆոմայի համար: Ոչ մի այլ դեղ չի ստացել այդ շատ բեկումնային թերապիա նշանակում:
Եթե դուք կամ ձեր սիրելիը տառապում է CLL- ից կամ այլ բջիջների բորբոքվածությունից, ապա Imbruvica- ի դեբյուտը միանգամայն հուզված է: Արգանդի բորբոքման հետ կապված, Imbruvica- ի կանխատեսված հաջողությունը կարելի է համեմատել միայն ռիտուկիմաբի հետ: Բացի այդ, Imbruvica- ն ոչ միայն արդյունավետ է, քան ռիտուկիմաբը, որպես մոնտերապիա, այլ նաեւ բանավոր կերպով վարվելով եւ օգտակար է հուսալով եւ կրկնվող հիվանդությամբ:
Աղբյուրները.
2014 թ. Բնագիր Կենսատեխնոլոգիայի բնագավառում լույս է տեսել «Իմբրուվիկա - հաջորդ բժիշկ քաղցկեղում, որը հաստատվել է FDA- ի կողմից հաստատված Մալինի Գհայի կողմից»:
2014 թ-ին հրապարակված «Ibrutinib (Imbruvica): Քրոնիկ լիմֆոտրական լեյկոզների համար նոր թիրախային թերապիա» հոդվածը, Ս Փարմարի եւ համահեղինակների կողմից: