Նախնական թույլտվության ապահովման քայլերը ձեռք են բերվում բժշկական ընթացակարգերի համար
Հերքված պահանջները, կապված չթույլատրված հիվանդների ընթացակարգերի կամ ծառայությունների հետ, կարող են լինել հիմնական կորուստ, որը չպետք է թույլ առնվի: Չնայած, որ բժշկական գրասենյակների մեծ մասը մոտենում է հիվանդների սպասարկման 100 տոկոսանոց ստուգմանը, դեռեւս երաշխիք չկա, որ յուրաքանչյուր հաշիվ կդարձնի այն ապահովագրական ընկերության պահանջների բաժինը վճարել վճարված:
Ով է պատասխանատու նախնական լիազորություն ձեռք բերելու համար
Պարտավորությունները, որոնք մերժվում են, նախնական թույլտվության պատճառով առաջանում են հիմնականում հիվանդանոցային պայմաններում:
Չնայած ընթացակարգը կարող է տեղի ունենալ հիվանդանոցում, պատասխանատվությունը բժշկի գրասենյակում է, նախնական թույլտվություն ստանալու համար :
Իհարկե, դա նշանակում է, որ բժիշկը պատասխանատվություն է կրում թույլտվություն ստանալու համար, քանի որ նրանք կարգավորում են իրենց ընթացակարգը որպես հիվանդի բուժման մաս: Բժիշկը ունի հիվանդի բժշկական պատմությունը եւ բոլոր տեղեկությունները, որ ապահովագրական ընկերությունը ցանկանում է կատարել իրենց վճռականությունը: Այնուամենայնիվ, բժշկական գրասենյակը վերջիվերջո պատասխանատու է, որպեսզի թույլտվությունը ստանա, քանի որ հիվանդանոցը կկորցնի եկամուտը, այլ ոչ թե բժիշկը:
Նախնական թույլտվության ապահովման քայլերը ձեռք են բերվում
Բժշկական գրասենյակի կողմից միայն մի քիչ լրացուցիչ ջանքեր են պահանջվում `երաշխավորելու համար, որ անհրաժեշտ քայլեր են կատարվել, որպեսզի չկիրառվեն եկամուտներ, նախնական թույլտվության համար: Հետեւեք այս պարզ քայլերին:
- Երբ հիվանդը նախատեսվում է կարգի համար, պետք է սկսվի ապահովագրության ստուգման գործընթացը:
- Եթե ապահովագրության կազմակերպությունը թույլտվություն է պահանջում ընթացակարգի համար, դիմեք բժշկի գրասենյակ, անմիջապես պարզելու, թե արդյոք թույլտվություն է ձեռք բերվել:
- Եթե բժիշկը ստացել է թույլտվություն, ապա դրանցից ստացեք թույլտվության համարը: Եթե չունեն այն, դիմեք համապատասխան բաժին, ապահովագրական ընկերությունում `թույլտվության համարը ստանալու համար: Դա նաեւ լավ գաղափար է, որպեսզի համոզվեք, որ դրանք համապատասխանում են ձեր գրառումներին:
- Եթե բժիշկը թույլտվություն չի ստացել, քաղաքավարի տեղեկացնի նրանց, որ նրանք պետք է ստանան այն, մինչեւ հիվանդը կարողանա ունենալ իրենց ընթացակարգը: Սովորաբար, բժիշկները շատ են համապատասխանում այս խնդրանքին: Նրանք ուզում են, որ իրենց հիվանդները ունենան լավագույն խնամք եւ ոչինչ չեն անում `վտանգելով նրանց, որպեսզի կարողանան իրականացնել ընթացակարգ:
- Միշտ հետեւեք ապահովագրական ընկերության հետ: Հնարավորության դեպքում դիմեք ձեր գրառումների համար հաստատված թույլտվության ֆաքս: Կարող եք դա ավելի ուշ ուշադրություն դարձնել:
- Եթե ընթացակարգը փոփոխվի կամ ինչ-որ բան ավելացվի վերջին պահին, ապա հնարավորինս շուտ կապվեք ապահովագրական ընկերության հետ `թույլտվության փոփոխությունները լրացնելու համար: Որոշ ապահովագրական ընկերություններ թույլ են տալիս նվազագույնը 24 ժամ տեւողությամբ ծանուցումներ փոփոխությունների վերաբերյալ հաստատման համար:
Ստուգեք եւ ստուգեք նորից
Հիմնական գաղափարը այստեղ ստուգելն է, ապա նորից ստուգել, եւ երբ ստուգում եք, ստուգեք վերջին անգամ: Երբեք մի ենթադրեք, որ բժիշկը թույլտվություն ստացավ: Նաեւ, երբեք չի ենթադրում, որ նախնական թույլտվություն չի պահանջվում: Յուրաքանչյուր ապահովագրական ընկերություն, ներառյալ Medicare- ը եւ Medicaid- ը , ունեն իրենց ուղեցույցները եւ պահանջվում է, որ մեկի համար պահանջվի մեկը: Համոզվեք, որ դուք եւ ձեր հիվանդները ծածկված են: