Այս օրերին, առաջին հերթին, շատ բժիշկներ, երբ հիվանդը գալիս է հետին վնասվածք, նշանակում է օփիոիդային ցավազրկող դեղորայք: Հանգիստ դուրս: Առաջին տող բուժումը կոչված է, այս թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է համեմատվել «վերցնել երկու եւ կանչել ինձ առավոտյան» շատ աստիճանավորված տարբերակի հետ:
Օփիոիդները նորմալ են պարբերաբար այն բացասական հետեւանքների համար, որոնք հաճախ բերում են դրանք:
Համաձայն 2017 թ. -ի ընտանեկան բժշկության ամերիկյան խորհրդի ամսագրում հրապարակված 2017 թ-ի հետազոտության, 1999-ից մինչեւ 2010 թթ. Opioid վաճառքը քառապատկվել է: Ուսումնասիրության հեղինակները նաեւ հայտնում են, որ յուրաքանչյուր 36 րոպեի մասին ինչ-որ մեկը մահանում է օփիոիդների գերբարձր չափից:
Օփիոիդները նույնպես հաճախ չափվում են քրոնիկական ցավով: Բայց կա եւս մեկ, հաճախ ավելի արդյունավետ միջոց ձեր ցավը լուծելու համար, եթե ցանկանում եք մի փոքր աշխատանք կատարել: Եվ դա ողնաշարի ֆիզիկական թերապիա է :
Հիմա մի ցցեք: Կան մի շարք խոչընդոտներ, որպեսզի հոսանքի հարմարավետությունից անցնեն մի իրավիճակ, որտեղ դուք պետք է հասնեք նշանակմանը, սովորեք նոր բաներ եւ ամեն օր առնվազն մեկ անգամ վարժություններ կատարեք: Այնպես որ, մենք մտադիր ենք դիմել նրանց: Պատրաստ ես?
Կատարեք ձեր ողնաշարի ֆիզիկական թերապիայի նշանակումը
Ամենաքիչ խանգարումներից մեկը, որ մատչելի է ձեզ համար, մատչելի է ձեր վերաբերմունքը, առաջին հերթին պետք է կատարի ձեր նշանակումը:
Օրինակ, խնդիրները կարող են առաջանալ, եթե հեռու լինեք ՊՏ հաստատությունից: Թեեւ հեռավորությունը ինքնին կարող է խանգարող լինել, ով ցանկանում է քշել 20, 30, 50 կամ ավելի մղոն, որպեսզի հանդիպի վարժապետի հետ: Եթե դուք չեք քշում կամ մուտք գործելու ավտոմեքենա, ապա դա ավելի վատ է:
Ամեն դեպքում, դա կարող է լինել թանկ: Եթե դուք քշում եք, վճարում եք գազի դիմաց, եւ եթե չթույլատրեք, շրջագայության բժշկական ուղեւորությունը կարող է արժենալ 55 դոլար (փոքր քաղաքներում տեղական տրանսպորտի համար) եւ բարձր:
Որոշ մարդիկ ավտոբուս են վերցնում, բայց դա կարող է ժամանակի սպառում կամ վնասվածք հասցնել:
Դուք կարող եք հաճելիորեն զարմացած լինել այն բանի վրա, թե ինչ եք գտնում, եթե ուսումնասիրեք եւ խնդրեք շուրջ տրանսպորտային ծածկույթի մասին: Օրինակ, Միչիգանի Blue Cross Blue Shield- ն ունի մեկ ծրագիր, որը տարեկան վճարում է 36 բժշկական այցերի համար:
Մեկ այլ պոտենցիալ տեղը ձեր հերթական տեղական ուղին է: Որպես ռեեստրների համար հուշարձան, նրանք կարող են նշել ձեզ ցածր կամ ոչ ծախսատար փոխադրման տարբերակներ: Միասնական ուղին ձեր համայնքում կարող է ունենալ նաեւ ֆոնդ, որը կարող եք ներդնել:
Պլանավորման խնդիրները, երբ դուք ողնաշարի ֆիզիկական թերապիայի երթուղին եք անցնում
Մեկ այլ պրակտիկ խանգարող, ողնաշարի ցավի օգնության նկատմամբ ակտիվ մոտեցում ստանալուց, կարող է օրվա ընթացքում նշանակումներ կատարել, իսկ երբեմն դա լավագույնը քոնն է: Ձեր ապահովագրությունը կարող է վճարել 3x շաբաթական նստաշրջանների համար, կամ ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս հաճախականությանը, բայց երբ գնաք ժամանակացույց, դուք գտնում եք, որ իրականում դա անհնար է: Թերապեւտի գրաֆիկում պարզապես բացակայում են բավականաչափ բծեր, որոնք համապատասխանում են ձեր բացերին:
Կամ դուք կարող եք ստանալ նշանակումներ, երբ ցանկանում եք, բայց դա անում է նշանակում, որ դուք պետք է տեսնեք թերապեւտ, որի հետ դուք չեք վայելում շատ փոխհարաբերություններ: Սա կարող է թվալ փոքր մանրամասներ, հատկապես այն ժամանակ, երբ դուք անում եք ձեր լավագույնը, որպեսզի դուք ինքներդ ձեզ պլանավորեք, եւ ձեր ճանապարհին օրվա ընթացքում, բայց աշխատեք թերապեւտի հետ, որի հետ կապ ունեք, կարող է մեծ տարբերություն ունենալ:
Լավ աշխատանքային հարաբերություններ ձեր ողնաշարի ֆիզիկական թերապեւտիկի հետ, կարող է ազդել ձեր տված ձեր վարվելակերպի վրա ձեր տիպի զորավարժությունները կատարելու, ձեր նշանակումները պահելու եւ այլ բաների համար: Սա, իր հերթին, ամենայն հավանականությամբ կբարձրացնի ձեր օգուտները ձեր ժամանակացույցում կատարելու եւ աշխատանքը կատարելու ժամանակ:
Ահա մի քանի խորհուրդ, թե ինչ անել, երբ պլանավորման կողմը պարզապես չի աշխատում:
- Պարզեք, թե արդյոք ծրագիրը բաց է շաբաթվա որոշ օրերին: Ժամանակի ընթացքում սովորական աշխատանքային ժամերին աշխատանքից գնալու համար նշանակումներ կարող են շատ արագ հին լինել, եւ դուք կարող եք զգալ, որ դա ազդում է ձեր աշխատանքի անվտանգության վրա: Որոշ գրասենյակներ առաջարկում են շաբաթական երկու կամ երեք օր: մյուսները շաբաթ օրը ժամանեցին: Դա չի կարող խանգարել հարցնել:
- Եթե դա չի խանգարում, հարցրեք այլ վայրերի կամ արբանյակային գրասենյակների մասին, որոնք կարող են ավելի լավ ժամեր առաջարկել:
- Եթե բոլորը չհաջողվեն, կարող եք փնտրել մի ամբողջովին այլ գրասենյակ, որի հետ բիզնես վարելու համար: Ամերիկյան Ֆիզիկական թերապիայի ասոցիացիան հայտնում է, որ 2015 թ.-ից Ֆիզիկական թերապիայի ծառայությունները 50 երկրներում, Կոլումբիայի շրջանում եւ ԱՄՆ-ի Վիրջինյան կղզիներում ինքնազբաղված են (նաեւ « ուղիղ մուտք »): Այն, որ բուժման տեսակները, որոնք դուք կարող եք ձեռք բերել ՊՏ-ից առանց բժշկի դեղատոմսի, կարող է տարբեր լինել, թե որտեղ եք գտնվում (այսինքն, պետական օրենքները տարբեր են), ուստի ուշադրություն դարձրեք դրանցից: Ինչ է ինքնահարգանքը: Հիմնականում դա նշանակում է, որ ձեր բժշկին չպետք է սպասել (կամ կռվելով), որպեսզի գրի ձեզ դեղատոմս, նախքան տեսնեք: Դուք ուղղակիորեն կարող եք զանգահարել ձեր ընտրության գրասենյակին եւ կատարել նշանակումը: Շատ ապահովագրական ընկերություններ կվճարեն ուղիղ մուտք գործելու ֆիզիկական թերապիայի նիստերը, սակայն լավ գաղափար է նախ ստուգել:
Կարող եք ապահովել ողնաշարի ֆիզիկական թերապիա:
Ֆիզիկական թերապիայի հետ կապված այս պոտենցիալ դժվարությունների հետ մեկտեղ գալիս է նաեւ հին հարդարանքը `ծախսերը: Եթե դուք գլուխը ավազի մեջ թաքցնեք, գիտեք, որ բժշկական օգնությունը հաճախ չի գալիս էժան: Իսկ ողնաշարի ֆիզիկական թերապիան բացառություն չէ:
Ի դեպ, սա կարող է ճիշտ լինել նույնիսկ եթե դուք ապահովագրված եք: Դուք կարող եք ունենալ շատ բարձր նվազեցում (այնպես, որ դուք կամ ձեր գործատուն կարող է թույլատրել պրեմիում), ճանապարհորդական ծախսերը (վերը նշվածը) կարող են ավելացնել ձեր վճարման վախը եւ անհրաժեշտ է ձեռք բերել այն սարքավորումները, ինչպիսիք են տունը TENS միավորը: Դրանք կարող են կամ չեն կարող փոխհատուցվել, կախված ձեր կոնկրետ իրավիճակից:
PT- ի ծախսերը փոխելու միջոցներից մեկն այն է, որ որոշ նշանակումներ փոխարինեն անձնական ուսուցչի հետ, որն ունի մասնագիտություն, որը աշխատում է ցավ ունեցող մարդկանց հետ: Դասընթացավարը կարող է նման հմտություն ունենալ ձեր թերապեւտին, բայց հավանաբար նաեւ բաց կլինի նրա հետ աշխատելու համար: Անշուշտ, դուք սկսեք թերապեւտից ստանալ գնահատումը, նախնական տնային ծրագիրը եւ մոդալները : Բայց ձեր ռեժիմը հաստատվելուց հետո ճիշտ ուսուցանողը կարող է որոշակի պատասխանատվություն վերցնել, ստուգելու համար, որ դուք իրականացնում եք ձեր վարժությունները ճիշտ, ձեր առաջընթացը եւ / կամ զորավարժությունները փոփոխելը եւ ձեր ՊՏ-ին հաղորդակցվելու համար:
Եթե դուք վճարում եք ամեն ինչից դուրս գրպանի համար, ուսուցչի ծախսերը ոչ թե թերապեւտիկ կարող են լինել պակաս մեկ նստաշրջանի հիման վրա, եւ ձեր կարգի կազմակերպումը կարող է օգնել փոխհատուցել որեւէ ծածկույթի պակաս, որը ազդում է ձեզ:
Ի դեպ, ապահովագրական ընկերությունները, ընդհանուր առմամբ, սահմանափակում են այցելությունների քանակը, որոնց համար վճարվում է, ինչը, իր հերթին, կարող է հանգեցնել ձեր պատրաստակամությանն ավարտին հասցնելուց առաջ: Շատերը նշում են, որ 6 շաբաթվա PT- ից հետո (ապահովագրական ընկերությունների տրամադրված սովորական քանակի ամբուլատոր նիստը) նրանք դուրս են վտանգից, բայց ոչ անտառից, այսպես ասած: Այլ կերպ ասած, նրանք դեռեւս 100 տոկոս չեն եւ / կամ ցանկանում են ավելի ակտիվ լինել, բայց քանի որ վնասվածքի հետեւանքները քիչ են լինում, նրանք չեն կարող:
Եթե սա ձեզ հետ է, ապա կրկին աշխատեք հավաստագրված դասընթացավարի հետ, կարող է մեծ օգուտներ քաղել, օգնելով ավարտել ձեր բուժումը եւ ամբողջությամբ վերադառնալ գործողություններ: Անվանման վկայականները ներառում են Ամերիկյան Խորհրդի զորավարժությունների (ACE) եւ Սպորտային բժշկության ազգային ակադեմիայի (NASM) անձնական մարզիչի հավաստագրերը: Նախքան որոշում կայացնելը, որի վերաբերյալ մարզիչը գնա, կարող եք պոտենցիալ թեկնածուներից խնդրել նրանց վնասվածքների եւ ցավի հետ աշխատելու փորձի մասին:
Ձեր բժիշկը մթնում է ողնուղեղի ցավազրկման մասին ոչ դեղամիջոցների մասին:
Հավատացեք, թե ոչ, շատերը, բժիշկները ներգրավված չեն, լավ տեղեկացված չեն այն մասին, թե այնտեղ ինչպիսի ոչ դեղատուն (կամ ոչ վիրահատական) ողնաշարի խնամքի տարբերակներ են դուրս գալիս, եւ ինչու դրանք արժեքավոր են այնպիսի հիվանդների համար, ինչպիսիք են ինքներդ:
Ի տարբերություն ցավազրկման, ֆիզիկական թերապիայի ծառայությունները սովորաբար չեն ազդում ազգային հեռուստատեսության կամ ռադիոյի վրա: Միավորել այս փաստը, մարդկանց մեծամասնությունը (կրկին, որոշ դեպքերում ներգրավված բժիշկները) ունենալու մտադրություն ունեն ցավերի բնույթի մասին, եւ դու պատռում ես ձեզ եւ մի շարք տարբերակների միջեւ, որոնք կարող են ձեզ ավելի հեշտ դարձնել երկար վազք:
Տեսնելով ողնաշարի ֆիզիկական թերապեւտը ոչ միայն ազատվելու է ցավից, դուք պետք է ձեր ֆունկցիոնալությունը վերադառնաք, գումարած, սովորեք ապրելակերպի վարժություններ եւ կեցվածքի հաքերներ, որոնք կարող են ձեզ լավ պահել, առանց դիմելու հաբ: Այդ նպատակով դուք կարող եք քննարկել ձեր բժշկին վիճարկելու հարցը `խնդրելով նրան բացատրել, թե ինչպես է օփիոիդների վերցնելու ռիսկերը համեմատում ողնաշարի ֆիզիկական թերապեւտի տեսնելու ռիսկերով:
Եթե նա չի կարող բավարար պատասխան տալ, առցանց ռեսուրսը կարող եք ստուգել, կոչվում է Ֆիզիոսեդիա: Physiopedia- ը աշխարհի տարբեր երկրներից ուսանող ֆիզիկական թերապեւտների կողմից իրականացվող կայք է: Այն ապահովում է ապացույցների վրա հիմնված տեղեկություններ ընդհանուր օրթոպեդիկ պայմանների եւ նրանց վերաբերմունքի մասին, բայց գրված է այնպես, որ ոչ բժշկական մարդիկ կարողանան հասկանալ:
Ով գիտի? Մի քիչ ուսումնասիրության արդյունքում դուք կարող եք նույնիսկ ձեր բժշկին կրթել ցավերի բնույթի վերաբերյալ, եւ ինչպես փոխարինել թմրամիջոցների օգտագործումը, դիմակայել այն ավելի ակտիվ մոտեցմամբ, ինչպիսիք են ողնաշարի ֆիզիկական թերապիան:
Օփիոիդները Magic Cure չէ
Միանգամայն հնարավոր է, որ ձեր խոշոր խոչընդոտը ցավազրկումը առանց թմրամիջոցների ձեր սեփական վերաբերմունքն է: Եվ քանի որ հակառակորդային վերաբերմունքը գնում է, biggie- ն այն գաղափարն է, որ opioids- ը «կախարդական հաբ» է, որը ցավն է դարձնում, եւ որ դրանք ձեզ անհրաժեշտ են:
Խնդիրն այն է, որ օփիոիդները գալիս են իրենց կախազարդերի հետ, որոնք երկարաժամկետ հեռանկարում կարող են լինել ավելի մեծ, քան ձեր մեջքի ցավը, ներառյալ կախվածությունը:
Կախվածությունը (կարծես թե դա ինքնին վատ չէ), թմրամիջոցների թմրադեղերի միակ պոտենցիալ բարդությունը չէ: Շատերը զգացվում են խիստ փորկապություն: Այլ հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները ներառում են գլխապտույտ, սրտխառնոց, փսխում, ֆիզիկական կախվածություն եւ շնչառական դեպրեսիա, ըստ 2008 թ. Ցանկալի բժիշկ ամսագրում հրապարակված ուսումնասիրության :
Առնվազն ողնաշարի խնդիրները կարող են լուծվել կամ առնվազն հաջողվել առանց այդ խնդիրների, երբ դուք ակտիվորեն մասնակցում եք ձեր բուժմանը: Սա ներառում է ամենօրյա զորավարժությունները, սովորելով լավ կեցվածքի եւ բիոմեխանիկայի մասին եւ փոխելով ձեր ապրելակերպը:
Եթե այդ ամենը հնչում է չափազանց մեծ աշխատանքով, հիշեք, որ բժշկության մեջ ամեն ինչ շատ է, կանխատեսված ռիսկերն ու օգուտները: Ավելի լավ զգալու ոչ թմրամիջոցների մոտեցումը ավելի շատ ջանքեր ու ժամանակ է պահանջելու, բայց ցավից ազատվելու հավանականությունը, ամենայն հավանականությամբ, կնպաստի ավելի լավ առողջության եւ կենսունակության, գործունակության բարձրացմանը եւ ճանապարհի վրա ավելի քիչ բարդությունների:
Աղբյուրը `
Բեկեր, Վ., Եւ այլն: ալ. Խոչընդոտներ եւ ֆրեդերիկացնողներ, որոնք քրոնիկական ցավով ոչ դեղագործական բուժում կիրառելու համար: Մարտի 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5359906/
Բենիամին Ռ., Դ. ալ. Օփիոիդ բարդություններ եւ կողմնակի բարդություններ: Ցավի բժիշկ: Մարտ 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443635
Ուղղակի մատչելիություն պետական մակարդակով: APTA կայքը: Հունիս 2016. http://www.apta.org/StateIssues/DirectAccess/
> Onishi, E. et. ալ. Օփիոիդային դեղատոմսերի Միացյալ Նահանգներում եւ Ճապոնիայում համեմատություն. Առաջնային բուժում բժիշկների վերաբերմունքը եւ ընկալումները: Ընտանեկան բժշկության ամերիկյան խորհրդի տեղեկագիր: Մայիս-հունիս 2017. http://www.jabfm.org/content/30/2/248.full
> Medicare Գլխավոր էջ: Blue Cross Blue Shield կապույտ խնամքի ցանց Միչիգանի. http://www.bcbsm.com/medicare/help/faqs/getting-care/transportation-doctor-office.html