Ինտերնետի օգտագործման ռիսկերը ինքնաբերաբար ախտորոշելու համար

Ինքնորոշիչները համարվում են «բարդ» բժիշկների կողմից

Մեր մեծամասնությունը առողջության հետ կապված տեղեկությունների համար դիմում է ինտերնետին: Pew Research Center- ի տվյալներով, 2014 թվականին ամերիկացիների 87 տոկոսը օգտվել է ինտերնետից, իսկ 2012 թ. Հարցվածների 72 տոկոսը նշել է, որ անցյալ տարվա ընթացքում նրանք առողջության հետ կապված տեղեկատվության համար առցանց են նայում:

Ոչ վաղ անցյալում հիվանդները բժշկական տեղեկատվության պասիվ ստացան էին:

Բժիշկը մի քանի րոպե տեւեց, բացատրելով հիվանդության, դրա ծագման եւ ակնկալվող ընթացքը, այնուհետեւ `բուժման տարբերակների նկարագրությունը: Ինտերնետի տարածման միջոցով, այն տեխնոլոգիան, որը փոխել է բժշկությունը, քան որեւէ այլ առանձին գյուտ, բժիշկ-հիվանդի դինամիկան նույնպես փոխվել է: Հիմա, ցանկացած մարդ կարող է հեշտությամբ մուտք գործել առողջապահական տեղեկություններ, եւ հիվանդները բերում են այդ գիտելիքները գրասենյակային այցելության:

Առողջապահական տվյալներով, բժիշկները մտահոգված են, թե ինչպես են իրենց հիվանդները բուժվելու այս բոլոր տեղեկությունները եւ ինչպես են այդ տեղեկատվությունը ազդում «բժիշկ-հիվանդների փոխհարաբերությունների վրա», որը, ըստ հեղինակների, Սյուզան Դոր Գուլդը եւ Մաք Լիպկինը (Jr.) ինչպես նաեւ «տվյալների հավաքագրման մեխանիզմները, ախտորոշումները եւ պլանները, կատարվում են համապատասխանությունը եւ բուժումը, հիվանդի ակտիվացումը եւ աջակցությունը»:

Կլինիկական տեսանկյունից, ինտերնետում հայտնաբերված բժշկական տեղեկությունները համարվում են որպես լրացուցիչ եւ լավագույնս օգտագործվում է ձեր բժշկական որոշումների կայացման մասին, այլ ոչ թե այն փոխարինելու համար:

Ինտերնետում հայտնաբերված բժշկական տեղեկությունները չպետք է ուղղորդեն ինքնորոշման կամ բուժման:

Ինտերնետային հետազոտություններ հիվանդների կողմից

Հիվանդները սովորաբար օգտվում են ինտերնետից երկու ձեւով:

Նախ, հիվանդները տեղեկացնում են, որ կլինիկայի այցից առաջ որոշեն, թե արդյոք նրանք պետք է տեսնեն առողջապահության մասնագետի հետ:

Երկրորդ, հիվանդները որոնում են համացանցից հետո կամ հաստատումից հետո, կամ դժգոհության պատճառով բուժաշխատողի տրամադրած մանրամասնության չափը:

Չնայած առողջության հետ կապված տեղեկություններ ստանալու ինտերնետից, մարդկանց մեծամասնությունը ինտերնետից չի օգտվում ինքնաճանաչման եւ փոխարենը այցելում է բժիշկներին, ախտորոշման նպատակով: Բացի այդ, շատերը նաեւ դիմում են իրենց բժիշկներին, թմրամիջոցների եւ այլընտրանքային բուժման մասին տեղեկատվության, ինչպես նաեւ մասնագետների ուղերձների վերաբերյալ հարցերով:

Մասնավորապես ակտիվ ինտերնետի որոնողները ներառում են խրոնիկ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ովքեր ոչ միայն փնտրում են իրենց հիվանդության մասին ավելի շատ գիտելիքներ համացանցի միջոցով, այլ նաեւ դիմում են ուրիշներին: Բացի այդ, ապահովագրության պակաս ունեցող մարդիկ հաճախ դիմում են ինտերնետին `ախտանշանների եւ հիվանդությունների մասին ավելի շատ իմանալու համար: Ի վերջո, հազվադեպ հիվանդություններ ունեցող մարդիկ, ովքեր դժվար է սթափվել, իրական մարդկանց նման իրենց հետ հանդիպելու համար, հաճախ տեղեկություններ եւ գիտական ​​հոդվածներ են օգտագործում, օգտագործելով օնլայն հարթակները:

Բժիշկները պատասխանել են երեք ուղիների

Համաձայն Patient Education and Consultancy- ի հրապարակած 2005 թ. Ակնարկի, Միրիամ Մքմոլան առաջարկում է, որ հիվանդից հետո առցանց առողջության մասին տեղեկություններ ներկայացնել բժշկի կամ այլ առողջապահական ծառայությունների մատուցողին, առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է արձագանքել մեկ կամ մի քանի ձեւով:

Առողջապահության ոլորտի կենտրոնացված հարաբերություններ : Առողջապահական ծառայությունը կարող է զգալ, որ իր բժշկական մարմնին սպառնում է կամ զավթում այն ​​տեղեկությունները, ըստ որի, հիվանդը մեջբերում եւ պաշտպանում է «փորձագիտական ​​եզրակացությունը» `դրանով փակելով ցանկացած հետագա քննարկում:

Այս արձագանքը տարածված է տեղեկատվական տեխնոլոգիաների վատ հակում ունեցող բժիշկների շրջանում: Բժիշկը կօգտագործի կարճ հիվանդի մնացորդի մնացած մասը, որպեսզի հիվանդին ուղեկցի բժշկի `ցանկալի գործողությունների ընթացքին: Այս մոտեցումը հաճախ տանում է հիվանդի զգացմունքը դժգոհ եւ հիասթափված, եւ հիվանդները կարող են թողնել հանդիպումը `հավատալով, որ իրենք ավելի լավ են հագեցած, քան բժիշկը, առցանց տեղեկություններ փնտրելու եւ առցանց բուժման տարբերակներ փնտրելու համար:

Հիվանդի կենտրոնացած հարաբերությունները : Այս սցենարով, բուժաշխատողը եւ հիվանդը համագործակցում են եւ տեսնում համացանցային աղբյուրները միասին:

Չնայած, որ հիվանդը ավելի շատ ժամանակ ունի, որոնելու համար համացանցը, բժիշկը կամ այլ առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է որոշ ժամանակ անցկացնել հիվանդի հետ համացանցում համացանցում համացանցում զետեղելու համար եւ ուղղել նրան լրացուցիչ տեղեկատվության համապատասխան աղբյուրներին: Փորձագետները կարծում են, որ այս մոտեցումը լավագույնն է. սակայն, շատ պրովայդերներ բողոքում են, որ ավելի ցածր մակարդակի կլինիկական այցի ժամանակ բավարար ժամանակ չի գտնվել համացանցը հիվանդի հետ եւ քննարկել հիվանդությունների եւ բուժման տարբերակները:

Ինտերնետի դեղատոմս : Հարցազրույցի ավարտին առողջապահական ծառայությունը կարող է հիվանդին խորհուրդ տալ որոշ կայքերին: Առողջության հետ կապված տարբեր կայքերի հետ, մատակարարը հնարավոր է, որ դրանք բոլորը փորձեն: Փոխարենը, նա կարող է խորհուրդ տալ մի քանի կայքերի հեղինակավոր հաստատություններից, ինչպիսիք են CDC, MedlinePlus կամ NHS Choices- ը:

Ինտերնետի վրա հիմնված տեղեկատվության բժիշկ հեռանկարը

Ոչինչ ավելի շատ պատմում է, քան բժիշկների արձագանքները, ովքեր 24/7 հիվանդներից հարցեր են լսում: Դոկտոր Ֆարրա Ահմեդը եւ գործընկերները կազմակերպել էին վեց ֆոկուս խմբեր `48 ընտանեկան բժիշկների հետ, ովքեր ակտիվ գործունեություն էին ծավալել Տորոնտոյի տարածքում:

Ըստ հետազոտողների, «երեք հիմնական թեմաներ են հայտնաբերվել` 1) հիվանդների ընկալման ռեակցիաները, (2) բժիշկը, եւ (3) բժշկի մեկնաբանումը եւ տեղեկատվության համատեքստիացումը »:

Հիվանդների ընկալման ռեակցիաները

Ֆոկուս խմբում բժիշկները պնդում էին, որ ինտերնետի առողջության մասին տեղեկություն ստացած որոշ հիվանդներ շփոթված կամ տագնապում են տվյալները: Հիվանդների փոքր խումբը ինտերնետից օգտվել է կամ ավելի շատ իմանալ իրենց նախադեպային բժշկական պայմանների կամ ինքնակառավարման ախտորոշման մասին ինքնուրույն բուժման հետ: Ինքնորոշման եւ ինքնակազմակերպման համար համացանցը օգտագործող հիվանդները ընկալվում էին որպես «դժվար»:

Բժիշկները պացիենտների զգացմունքային ռեակցիաներն այնտեղ ներկայացրին այն տեղեկատվության անխնա խոշորություն, հիվանդների համար, ովքեր ստացել են առողջական տեղեկատվություն կոռուպցիայի մասին եւ հիվանդների անկարողությունը քննադատորեն գնահատել առողջական տվյալները:

Բժիշկները դա դուր եկան այն ժամանակ, երբ հիվանդները ինտերնետից օգտվեցին, ավելի շատ իմանալով իրենց նախադեպային բժշկական պայմանների մասին: Այնուամենայնիվ, բժիշկները դուր չեկան այն ժամանակ, երբ հիվանդները տեղեկատվություն էին օգտագործում կամ ախտորոշել կամ բուժվել կամ փորձարկել բժշկի գիտելիքները: Ոչ միայն բժիշկները բնութագրում են այդ հիվանդներին որպես դժվար, այլ նաեւ «նյարդային», «հակառակորդ» եւ «բարդ», ինչպես նաեւ մասնագիտական ​​ֆոնից: Բժիշկները հաճախ քննարկում էին զայրույթի եւ հիասթափության զգացմունքները, երբ նրանք պետք է պաշտպանեին իրենց ախտորոշումը եւ բուժումը նման հիվանդների հետ:

Ահա ֆոկուս խմբերից ակնհայտ բժիշկների մեկնաբանություններ.

«Նրանք [հիվանդները] շատ դեպքերում ստանում են բավականին հիմար փաստեր, որոնք չգիտեն, թե ինչպես մեկնաբանել, որոնք սովորաբար ապատեղեկատվություն են»:

«Նրանք տարբեր պայմանների մասին բարդացնում են ինչ-որ անհասկանալի հոդվածներ եւ նյութեր, եւ նրանցից մի քանիսը բավական սարսափելի են ... Նրանք կարծում են, որ ամեն ինչ կատարվում է»:

«Կարծում եմ, կա մի իրավիճակ, որտեղ ինտերնետն օգտակար է: Եթե ​​մարդը ախտորոշում ունի, եւ նրանք ուզում են ավելին իմանալ, դաստիարակել իրենց ..., ես գտնում եմ, որ դա օգտակար է այն դեպքերում, երբ ... դա ինձ համար ժամանակատար չէ »:

Բժիշկ բեռը

Ուսումնասիրության ժամանակ հարցաքննված բժիշկների մեծ մասը պարզել է, որ հիվանդի կողմից տրամադրված առողջության վերաբերյալ տեղեկատվության հետ կապված ժամանակահատվածը ժամանակատար է եւ կիրառել հետեւյալ ընտրության բառերը, փորձելու համար նկարագրել փորձը `« ցնցող »,« զայրացնում »,« նյարդայնացնում »,« մղձավանջ »եւ« գլխացավ «Բժիշկները պնդում էին, որ իրենք զգում էին, որ դա բեռ է հիվանդի կողմից ներկայացված առողջության վերաբերյալ տեղեկությունների հետ կապված, եւ որ նրանք ժամանակ չունեին դա անել:

Ընդհանուր առմամբ ֆոկուս խմբի անդամների շրջանում շատ ցինիզմ է եղել: Բացի դրսից առողջապահական տեղեկատվության հետ կապված բեռից բացի, շատ բժիշկներ մտահոգություն են հայտնում ոստայնում առողջության վերաբերյալ տեղեկատվության որակի եւ քանակի նկատմամբ: Վերջապես, որոշ հին բժիշկներ խոստովանեցին, որ իրենց համակարգչային հմտությունները վատն են:

Ահա ֆոկուս խմբի մի քանի մեջբերումներ.

«Երբ այդ ցուցակը դուրս է գալիս, ես խուճապի եմ դիմում ... ժամանակի սահմանափակումների եւ ամեն ինչի համար»:

«Չեմ կարծում, որ հիվանդները տեղեկություն են ստանում, բայց շատ դժվար է, եթե դրանք ձեզ ներկայացնեն փաթեթով, գիտեք` 60 թերթ: Ժամանակը իսկապես պրեմիում է, ուստի դա շատ դժվար է »:

Տեղեկատվության բժիշկ մեկնաբանություն եւ կոնտեքստային ձեւակերպում

Թեեւ նրանք չէին հուզում այդ ամենը, հետազոտության մեջ գտնված շատ բժիշկներ դիտարկել են համացանցային առողջության մասին տեղեկատվությունը հիվանդների համար `իրենց պարտականությունների մասով: Այլ կերպ ասած, դա բժիշկի պարտքն է, հաշվի առնել յուրաքանչյուր հիվանդի անհատական ​​բժշկական պատմությունը, երբ քննարկվում է համացանցային առողջության մասին տեղեկատվությունը: Ինքնակրթության ենթարկված հիվանդների համար, կամ ինտերնետից օգտվելը, նախապես գոյություն ունեցող պայմանների մասին ավելին իմանալու համար, այս գործընթացը շատ ավելի հարթ եւ նույնիսկ հեշտացված բուժում էր:

Այնուամենայնիվ, բժիշկները պարզել են, որ հարկավոր է սովորեցնել այն հիվանդներին, ովքեր մտահոգված են կամ հուզված են համացանցում հայտնաբերված տեղեկատվությամբ: Ի վերջո, ինտերնետի միջոցով ինքնասպասարկման եւ ինքնակազմակերպման համար օգտագործվող հիվանդները հաճախ «դնում են» բժիշկներին եւ պահանջում են պաշտպանել իրենց ախտորոշումները, մինչդեռ պետք է խեղաթյուրել ինտերնետից ստացված սխալ տեղեկատվությունը:

Հատկանշական է, որ բժիշկների փոքրամասնությունը չի զգացել, որ Ինտերնետի առողջության մասին տեղեկատվությունը մեկնաբանելը նրանց պարտականությունն է: Ավելին, որոշ բժիշկներ այնքան հեռու էին «հրդեհի» հիվանդներից, ովքեր նման տեղեկություններ էին խնդրում, նման հիվանդներին վերաբերում են մասնագետներին կամ այցելության համար լրացուցիչ գումար են գանձում `բոլոր համարժեք պաշտպանական վարքագծերը:

Ստորին գիծ

Ինտերնետում առողջության մասին տեղեկատվությունը անվերջ է: Այս տեղեկություններից մի քանիսը բավական սարսափելի են, հատկապես եթե դուք չեք հասկանում այն ​​ամենը, ինչ նկարագրվում է: Օրինակ, գլխացավի մեկ դիֆերենցիալ ախտորոշումը հարված է, սակայն շագանակագեղձի հետ կապված որոշակի խանգարումներն անհամեմատելի են, հատկապես եթե երիտասարդ եք եւ առողջ:

Ինտերնետից հավաքված տեղեկատվությունը կարող է զարմանալիորեն օգտակար լինել, ինչպես օրինակ, առողջության խրոնիկ պայմաններում գտնվող հիվանդների հետ, ովքեր ցանկանում են ավելին իմանալ իրենց խնամքի մասին: Այնուամենայնիվ, դա կարող է նաեւ վնասակար լինել, ինչպես այն անձի դեպքում, որն անպաշտպանորեն ինքնուրույն ախտորոշում է կամ ավելի վատ, ինքնավնասում է ստանում այն ​​անձին, որը կարող է մարմնական վնաս պատճառել: Հիշեք, որ ձեր բժիշկը կարող է օգնել համացանցում տեղադրած տեղեկատվությունը տեղադրել համացանցից:

Կարեւորն այն է, որ ախտորոշումը չի կարող հիմնավորվել համացանցի առողջության մասին տեղեկատվության վրա: Ախտորոշումը մասնագիտական ​​կողմնորոշված ​​լավագույն փորձ է: Բժիշկը հիմնվում է կլինիկական բժշկի եւ հարուստ բժշկական տեղեկությունների վրա, որոնցից ոմանք կարող են հայտնաբերվել համացանցում `հիվանդին ախտորոշելու համար: Մասնավորապես, բժշկական պատմության եւ ֆիզիկական քննության արդյունքների հիման վրա բժիշկը դիֆերենցիալ ախտորոշում է տալիս կամ նախընտրում է հնարավոր ախտորոշումներ: Դիագնոստիկ թեստերի արդյունքները հաստատում են ախտորոշումը:

Եթե ​​դուք տեղեկատվություն եք ստանում համացանցում, որը կցանկանայիք ձեր բժիշկը վերանայել եւ բացատրել, լավ գաղափար է, որ այս տեղեկատվությունը ձեր բժշկին հետ թողնել եւ խնդրեք նրան նայելու այն, երբ նա ժամանակ ունի: Այլապես, դուք կարող եք առանձնացնել առանձին հանդիպում միայն ձեր մտահոգությունները քննարկելու համար:

> Աղբյուրներ.

> Ahmad F et al. Արդյոք բժիշկները պատրաստ են ինտերնետի վրա հիմնված առողջության մասին տեղեկացված պացիենտների համար Բժշկական ինտերնետային հետազոտությունների ամսագիր: 2006 թ. 8: 3:

> Առողջության փաստեր: Pew հետազոտական ​​կենտրոն: http://www.pewinternet.org/fact-sheets/health-fact-sheet/:

> Kuehn BM- ն: Հիվանդները գնում են առցանց դիմելու աջակցություն, գործնական խորհուրդներ առողջության պայմանների վերաբերյալ: ՋԱՄԱ. 2011 թ. 305: 16:

> Lanseng EJ եւ Andreassen TW: Էլեկտրոնային առողջապահություն. Ժողովրդական պատրաստվածության եւ սեփական ախտորոշում կատարելու նկատմամբ վերաբերմունքի ուսումնասիրություն: Ծառայությունների միջազգային կառավարման ամսագիր: 2007 թ. 18: 4:

> McMullan, M. Հիվանդները, որոնք օգտագործում են համացանցը, առողջության մասին տեղեկություն ստանալու համար: Ինչպես դա ազդում է հիվանդի առողջության մասնագիտական ​​հարաբերությունների վրա: Հիվանդի կրթությունը եւ խորհրդատվությունը: 2006 թ. 63.