Ձեր հաջորդ Medicare- ի աուդիտի անցնելու 5 եղանակներ

Ապահովեք ձեր Medicare- ի վճարումների եւ փաստաթղթերի ճշգրիտ լինելը

Բժշկական պրակտիկան հեշտությամբ կարող է Medicare- ի աուդիտ անցնել, եթե նրանք ունենան ճիշտ տեղեկատվություն: Medicare- ի հիվանդների բուժման հետեւանքներից մեկն այն է, որ պրակտիկան այնուհետեւ ենթարկվում է Medicare- ի աուդիտի: Դրանք կարող են հանգեցնել վճարումների դադարեցմանը եւ մեծ գումար վերադարձնել Medicare- ին: Շատ դեպքերում, Medicare- ի բազմաթիվ հիվանդների հաշվին, դա կարող է հանգեցնել ֆինանսական ճգնաժամի:

Ցավոք, Medicare- ի աուդիտները համակարգի անհրաժեշտ մասն են: Առողջապահական թափոնները, կեղծիքները եւ չարաշահումը CMS- ն (Medicare- ի եւ Medicaid- ի ծառայությունների կենտրոնները) ջանասիրաբար հնարավորինս շատ դաշնային գումար վերադարձնելու համար: Սա տեղադրում է բեռը այն կանոններին հետեւող օբյեկտների վրա: Նույնիսկ երբ անազնիվ լինելու մտադրություն չկա, պրակտիկան կարող է դեռեւս պատժամիջոցներ կիրառել, եթե մեղավոր է ճանաչվել Medicare- ից շատ գումար ստանալու համար:

Ձեր հաջորդ Medicare- ի աուդիտի անցնելու 5 եղանակներ

Չնայած Medicare- ի աուդիտի առաջ կանգնելու համար միջոցներ չկան, նախապատրաստվելու ուղիներ կան, որոնք կօգնեն նվազեցնել ցանկացած բացասական արդյունք: Ահա ձեր հաջորդ Medicare աուդիտը անցնելու հինգ եղանակներ.

1. Խուսափեք կոդավորող սխալներից. Coding- ը հեշտացնում է բիլինգի գործընթացը `ճանաչելի կոդերի միջոցով ընթացակարգերին համաչափություն բերելով: Ստանդարտ ախտորոշման կոդերի եւ ընթացակարգային կոդերի կիրառմամբ, բժշկական կոորդինն ապահովում է, որ Medicare- ը կճանաչի վճարված նյութը եւ ինչպես ախտորոշումը երաշխավորում է այդ ընթացակարգը, փորձարկումը կամ բուժումը: Երբ պահանջի կոդավորումը չի համապատասխանում Medicare- ի պահանջներին եւ Medicare- ը վճարում է պահանջը, այնուամենայնիվ, աուդիտը կարող է հայտնաբերել այս սխալը: Կանխելու համար սխալներ թույլ չտալու համար համոզվեք, որ ամենաժամանակակից կոդավորման գրքերը ձեռքին են եւ օգտագործում են համապատասխան փոփոխիչներ Medicare ուղեցույցների համաձայն:

1. Ճշգրիտ փաստաթղթեր ներկայացնել հիվանդի գծապատկերները. Համապատասխան փաստաթղթերը կարեւոր են ոչ միայն որակյալ հիվանդների խնամքի ապահովման համար, այլեւ ծառայությունների ճշգրիտ հաշվարկի համար: Ծառայությունների մատուցված ծառայությունները պետք է համապատասխանեն հիվանդի աղյուսակի փաստաթղթերին: Եթե ​​ծառայություններն ու ախտորոշումը չեն ապահովում Medicare- ի ներկայացրած պահանջը, ապա դա կարող է հայտնաբերվել աուդիտի ընթացքում:

1. Կատարել պատահական ծաղրական աուդիտներ. Կատարեք ձեր պատահական ծաղրական աուդիտները, որոնք հիմնված են նույն չափանիշների վրա, ինչպես Medicare- ի աուդիտորին, բացահայտելու այն, ինչ նրանք կգտնեին, նախքան ձեր դուռը ցույց տան: Թեեւ աուդիտորի գտնելու որոշման ճշգրիտ մեթոդ չկա, կան մի քանի բան, որը կարելի է անել, որպեսզի տեսակի ստուգաթերթիկ ստեղծվի:
   • Այցելեք CMS- ի կայքը, Medicare- ի ուղեցույցներին համապատասխանող բողոքներ ներկայացնելու ամենավերջին տեղեկատվության համար:
   • Այցելեք RAC- ի կայքը `Medicare- ի աուդիտների ընթացքում հայտնաբերված նախորդ ոչ պատշաճ վճարումների համար եւ սովորեք ուրիշի սխալներից:
   • Մոնիտորը հերքել է Medicare- ի ուղեցույցները խախտող օրինակների պահանջները:
2. Պատրաստել եւ իրականացնել քաղաքականություն եւ ընթացակարգեր. Բժշկական գրասենյակի ղեկավարները պետք է նախապատրաստեն եւ կիրարկեն Medicare- ի ուղեցույցների հիման վրա քաղաքականություն, որպեսզի անձնակազմի համար միասնական գործընթաց լինի: Առարկաների կատարման փաստաթղթավորված մեթոդների ապահովումը սխալների կանխարգելման արդյունավետ միջոց է, որը կարող է հանգեցնել Medicare- ի վերադարձի: Ձեր քաղաքականության եւ ընթացակարգերի ձեռնարկում հաշվի է առնվում որոշակի գործողություններ եւ Medicare- ի բիլինգի հաշիվներ :
3. Վերանայել եւ ստուգել աուդիտի ենթարկված պահանջները. Թեպետ դա հազվադեպ է տեղի ունենում, Medicare- ի աուդիտորները կարող են սխալներ թույլ տալ, որոնք կարող են հանգեցնել սխալ վերադարձման վճարների: Որպեսզի դա տեղի չունենա, վերցրեք այն ժամանակ, երբ ձեր գրասենյակը աուդիտի ենթարկվի ինքնագնահատում իրականացնելու համար: Ոչ միայն դա պաշտպանում է ձեր գրասենյակը, ավելին, աուդիտը լավագույն ուսումնառությունն է `ձեռք բերելու գիտելիքներ, թե ինչպես են իրականացվում Medicare- ի աուդիտները եւ ինչ է ակնկալվում ապագայում: