Բժշկական կոդավորում `քայլ առ քայլ

Բժշկական փաստաթղթերը կարեւոր են բժշկական կոդերի աշխատանքի համար : Բժշկական կոդերի հիմնական պատասխանատվությունն է բժշկական գրառումներում վերափոխել տեղեկատվությունը ախտորոշման եւ բիլինգի համար նախատեսված ընթացակարգային կոդերի վերաբերյալ: Երբ բժիշկը նշում է, կարեւորը երբեք չի ենթադրում: Եթե ​​վստահ չեք կամ անհասկանալի, միշտ հստակեցեք բժշկի կողմից:

Կան երկու տեսակի բժիշկ փաստաթղթեր, որոնք նպաստում են բջջային կոդերին կոդավորման մեջ `գրասենյակային նշումներ եւ օպերատիվ նշումներ:

• Գրասենյակի նշումները բաղկացած են հիվանդի այցի պատճառներից, ախտանիշներից, հիվանդություններից եւ ախտորոշումներից, բժշկի հայտնաբերումներից, բուժման պլանից եւ հետեւողական պլանից:
• Օպերատիվ նշումները բաղկացած են նախընտրական ախտորոշումից, հետվիրահատական ​​ախտորոշումից, կատարված ծառայություններից եւ ընթացակարգերից եւ ընթացակարգից առաջ, ընթացքում եւ հետո կատարված ամեն ինչի նկարագրությունը:

Երբ պարզաբանեք փաստաթղթերը, համոզվեք, որ բժիշկի գրած բոլոր նշումները աջակցում են ախտորոշմանը եւ ընթացակարգերին: Բացի այդ, ապահովեք, որ ախտորոշումը ապահովում է բժշկական կարիքը գրառումների մեջ նշված ընթացակարգերի համար:

Նշեք ICD-10- ի կոդերը եւ CPT- ի կոդերը

Բժշկական կոդերը պետք է կոդեր սահմանեն ախտորոշման եւ հիվանդների արձանագրություններում ամրագրված ընթացակարգերին:

Ախտորոշման կոդերը

Ախտորոշման կոդերը սահմանվում են Հիվանդությունների միջազգային դասակարգչից (ICD): Ներկայիս հրատարակությունը ICD-10 է : ICD-10- ը իրականացվել է Medicare եւ Medicaid Services (CMS) կենտրոնների կողմից, 2015 թվականի հոկտեմբերի 1-ին, փոխարինելով ICD-9- ին:

Մինչեւ 2015 թ. Հոկտեմբերի 1-ը տրամադրված ծառայությունները պետք է ներկայացված լինեն ICD-9 ծածկագրերով, նույնիսկ եթե ծառայությունների մատուցման օրվանից մինչեւ 2015 թ. Հոկտեմբերի 1-ը: Ծառայությունները մատուցվում են 2015 թ. Հոկտեմբերի 1-ին ICD-10- ի իրականացումից հետո, որը պետք է ներկայացված լինի ICD- ի հետ -10 կոդեր:

Ընթացակարգի կոդերը

Ընթացակարգային ծածկագրերը սահմանվում են Ընթացիկ ընթացակարգային տերմինաբանության (CPT) գիրքից, որը սահմանվում է ամերիկյան բժշկական ասոցիացիայի (AMA) կողմից:

CPT գրքում նշվում է CPT- ի կոդերը , բժիշկների, ամբուլատոր վիրաբույժների եւ ամբուլատոր վիրաբուժական կենտրոնների (ASC) կողմից օգտագործվող համապատասխան ընթացակարգերը եւ սահմանումները: Հիվանդանոցային բուժման ընթացակարգերը նշված չեն CPT գրքում: Այս կոդերը հայտնաբերված են ICD-10-PCS գրքում, ICD-9 Volume 3- ի փոխարինում:

Մնացեք ներկայիս կոդավորման ուղեցույցների վրա

1. Այցելեք AMA- ի կայքը: Կայքն ապահովում է լրացումներ, լրացումներ, թարմացումներ եւ փոփոխություններ կոդավորման ձեռնարկի համար: AMA- ի կայքը աջակցում է կոդերներին `իրենց մասնագիտական ​​գիտելիքներն ու հմտությունները ժամանակակից պահելու, մասնակցելու միջոցառումների, որոնք օգնում են զարգացնել եւ պահպանել կոդավորման կարողությունները, ծանոթանալ սկզբունքներին եւ կանոնակարգերին եւ ստանալ տեղեկատվություն իրենց աշխատանքի որակի բարելավման համար: AHIMA- ը եւ AAPC- ն ունեն նաեւ կայքերը, որոնք պարբերաբար տրամադրում են ժամանակին, մանրամասն եւ ժամանակակից տեղեկություններ բժշկական կոդեր:
2. Ստացեք CMS կոդավորման թարմացումները: CMS- ը տարեկան հրապարակում է CMS- ի թարմացումները: Այն նաեւ առաջարկում է պրովայդերների ռեսուրսները, կանոնադրությունը եւ կանոնակարգերը եւ մատակարարին հատուկ Medicare- ի տվյալները: Medicare կրիչները նաեւ հիանալի աղբյուր են պարբերաբար թարմացման փոփոխությունների համար: Coders- ը կարող է գրանցվել listervs- ի համար:
3. Ցանց այլ կոորդիններով: Coding- ն այնպիսի մեծ տարածք է, մեկ կոդեր չի կարող իմանալ այն ամենը, ինչ պետք է իմանա կոդավորման մասին: Երբեմն կոդերը վազում են այն իրավիճակներում, որտեղ նրանք լրացուցիչ օգնության կարիք ունեն: Coders- ը կարող է լինել մեծ ռեսուրս, հաճախ լավագույն ռեսուրս, միմյանց համար: Համատեղ տեղեկատվությունը կարեւոր է, սակայն կարեւոր է զգույշ լինել, թե ինչ խորհուրդ կամ աջակցություն է ընդունվում: Coding ֆորումներն այն տարածքներից են, որոնք հեռու են մնալ: Յուրաքանչյուրը կարող է պատասխանել հարցերին կոդավորման ֆորումների վրա, որոնք կարող են հանգեցնել կոդերի կոդավորման կանոնները խախտելու համար:

1. Կարդացեք CPT հրահանգները: ԽԿԿ-ի կոդերի ձեռնարկի հրահանգները հատկապես այն են, որ կոդերը նպաստում են կոդերի վերաբերյալ բոլոր համապատասխան տեղեկություններին, ինչպես օրինակ, կոդեր գտնելը, կոդերի կատեգորիաները, կոդերի նկարագրությունները, ինչ կոդեր կարող են գանձվել միասին եւ ինչ կոդեր պետք է հաշվարկվեն միայնակ: