Ինչպես դիմել եւ հավատարիմ մնալ որպես Aetna ցանցի մատակարարին
Բժիշկները եւ այլ պրովայդերները կարող են դառնալ Aetna առողջապահական ցանցի մասնակիցներ `նրանց անդամների աճող թվով բժշկական ծառայություններ մատուցելու համար: Երբ ընդունվում է ցանցի մի մասը, բժիշկը այնուհետեւ ցանցային պրովայդեր է եւ Aetna ծրագրի հետ մարդիկ նախընտրում են օգտվել իրենց ծառայություններից: Սա մեծ առավելություն է, եթե Aetna- ն ունի ձեր տարածքում բազմաթիվ բաժանորդներ:
Aetna- ն իրեն ճանաչում է որպես առողջության ապահովագրության ազգային առաջնորդներից մեկը: Միլիոնավոր անդամների հետ բժշկական պլանում Աետնան շարունակում է ուժեղ ներկայություն ունենալ աշխարհի շատ երկրներում: Օգտագործեք հետեւյալ քայլերը, որպես ուղեցույց, Aetna ցանցում մասնակից դառնալու համար:
Քայլ 1: Ձեռք բերեք ազգային մատակարարի նույնացուցիչ (NPI)
Նախքան Aetna- ի ցանցին մասնակցելու համար դիմելը, պրովայդերները, ներառյալ բժիշկները, այլ կլինիկական մասնագետները, բժշկական գրասենյակի պրակտիկաները եւ որոշ մատակարարները պետք է ձեռք բերեն NPI:
Ազգային պրովայդերի նույնացուցիչը կամ NPI- ը HIPAA- ի ստանդարտ գործարքների գծով պրովայդերային նույնացուցիչների (Unix Provider Identification number (UPIN) համարը) տեղադրելու համար օգտագործվող 10 նիշ եզակի նույնականացման համարը: Առողջապահական ծառայություններ մատուցող անձինք պահանջվում են HIPAA- ի կարգավորմամբ `NPI ստանալու համար:
Եթե դուք չեք ունենա NPI- ն, դիմեք nppes.cms.hhs.gov- ին կամ զանգահարեք NPI Enumerator- ին 1-800-465-3203:
Քայլ 2. Մասնակցելու խնդրանք
Aetna- ն պահանջում է որեւէ մատակարար, որը շահագրգռված է Aetna ցանցում մասնակցելու հայտ ներկայացնելու նախնական հայտ ներկայացնելու համար: Մասնակցության հայտը գնահատվում է `ձեր բժշկական գրասենյակի աշխարհագրական դիրքի սահմաններում մասնակից մատակարարին անհրաժեշտության որոշման համար: Կապվեք բժիշկների եւ այլ կլինիկական մասնագետների ձեր խնդրանքին ներկայացնել հետեւյալը.
- Լրացրեք առցանց Բժշկական պլանների հայտի հայտի ձեւը Aetna- ի կայքում
- Կապը ներկայացրեք 1-800-353-1232 հեռախոսահամարով
- Բժշկական հաստատությունը պետք է դիմի Աթնա Պրովայդերի սպասարկման կենտրոն `1-888-632-3862 հեռախոսահամարով:
Համոզվեք, որ ձեր բժշկական գրասենյակի հարկային վկայականը եւ բժշկական լիցենզիայի համարը ձեռքին: Եթե ձեր հարցումը ընդունվի, Aetna- ը ձեր վերանայման համար կուղարկի ձեր մատակարարի համաձայնությունը էլ.փոստով: Ստորագրությունն անհրաժեշտ է:
Քայլ 3: Միացեք CAQH համընդհանուր մատակարարի տվյալների աղբյուրը (UPD)
CAQH UPD- ը առցանց գործիք է, որը նախատեսված է պարզեցնելու մատակարարի հավատարմագրման համար առողջապահական ծրագրերի պահանջվող տեղեկատվության հավաքման գործընթացը եւ շատ ավելին: Այս գործընթացը խոչընդոտում է պրովայդերներին նույն տեղեկատվությունը տրամադրել առողջության բազմաթիվ ապահովագրության ծրագրերին: Անդամները կարող են լրացնել եւ ներկայացնել իրենց տեղեկությունները անվճար բոլոր առողջապահական ծրագրերին:
- Ստացեք CAQH պրովայդերի ID- ն, զանգահարելով CAQH Support- ի գրասենյակին (888) 599-1771 կամ էլ caqh.updhelp@acsgs.com հասցեով:
- Մուտք դեպի upd.caqh.org/oas/
- Հետեւեք հրահանգներին `գրանցումը լրացնելու եւ ակտիվացնելու համար
Քայլ 4: Լրացրեք դիմումը
Դիմումի գործընթացը կարող է ավարտվել ամբողջովին առցանց: Դիմումը ավարտվելուց եւ վավերացնելուց հետո դուք պետք է թույլտվություն ստանաք Aetna- ին, որպեսզի մուտք գործեք ձեր գրանցման դիմումը եւ այլ տեղեկություններ: Ամբողջ գործընթացը պետք է ընդամենը երկու ժամ տեւի: Մոդուլը նաեւ նախատեսված է ձեր տեղեկությունները փրկելու համար, եթե անհրաժեշտ է լրացնել հայտը բազմակի նիստերում:
CAQH- ի աջակցման սեղանը հասանելի է ձեզ, եթե դուք պետք է օգնության կարիք ունենաք գործընթացում:
Քայլ 5: Հավաքեք բոլոր աջակցության փաստաթղթերը
Ցանկացած գործող սատարող փաստաթղթերը պետք է ուղարկվեն CAQH- ին (866) 293-0414 հեռախոսահամարով: Ձեզ հարկավոր է.
- Ուսումնական ծրագրեր
- Բժշկական լիցենզիա
- DEA վկայագիր
- CDS վկայագիր
- IRS ձեւ W-9
- Բժշկական ապահովագրություն
- Ցանկացած ակնկալվող կամ հիմնավորված արատավոր գործերի ամփոփում
Aetna- ն եզակի հավաստագրման գործընթաց է: Aetna- ի CVO- ն (հավաստագրման ստուգման կազմակերպություն) գնահատում է յուրաքանչյուր դիմողի որակավորումը, նախքան մատակարարը կարող է ընդունվել Aetna ցանցում մասնակցելու համար: Բացի CAQH- ի կողմից պահանջվող տեղեկատվությունից, Aetna- ն կներկայացնի նաեւ մասնագիտական ունակություն եւ վարքագիծ:
Այլ մանրամասներ
- Ամբողջ գործընթացը կարող է տեւել մինչեւ երեք-վեց ամիս
- Որոշումն ընդունվելուց հետո գրավոր ծանուցում կուղարկվի մատակարարին
- Բժշկական գրասենյակի մասին լրացուցիչ տեղեկություններ ստանալու համար Aetna- ի մասնակից մատակարարը այցելում է www.aetna.com եւ www.caqh.org: