Ինչպես խուսափել ապահովագրության աշխատանքներից

Պաշտպանություն ընդդեմ մեղադրանքների

Բժշկական ապահովագրության ապահովագրությունը, երբեմն կոչվում է բժշկական մասնագիտական ​​պատասխանատվության ապահովագրություն, հանդիսանում է պրոֆեսիոնալ պատասխանատվության ապահովագրության մի տեսակ, որը պաշտպանում է բժիշկներին եւ այլ լիցենզավորված առողջապահության ոլորտի մասնագետներին (օրինակ, ատամնաբույժ, բուժքույր), պատասխանատվության ենթարկելու համար `մարմնական վնասվածքների, բժշկական ծախսերի եւ գույքային վնասների հետեւանքով: ինչպես նաեւ նման պահանջների հետ կապված դատական պաշտպանության ծախսերը:

Ապահովագրության ապահովագրության քաղաքականությունը ներառում է մարմնական վնասվածք կամ գույքային վնաս, ինչպես նաեւ անձնական վնասվածքի համար պատասխանատվություն, ինչպիսիք են հոգեկան վրդովմունքը: Անփութության հայտնաբերման հետ կապված բարդությունը հանգեցնում է պարգեւավճարների ավելի մեծ տոկոսին, որոնք ուղղված են պաշտպանական եւ ծախսարդյունավետ ծախսերին: Բժշկական պարտականությունները ապահովագրողները ծախսում են զգալի միջոցներ, ուսումնասիրելով եւ պաշտպանելով պահանջները, որտեղ բացակայում է անբարեխիղճ հետեւանքով հիվանդի բացասական հետեւանքները:

Ապահովագրության երկու տեսակի ապահովագրություն

Կան երկու հիմնական տեսակի անօրինականության ապահովագրություն `դեպք կամ պահանջներ: Շատ ապահովագրողներ գրում են պահանջի ձեւով ձեւակերպված հիմքեր, որտեղ ժամանակին պահանջվող գործողությունը պատասխանում է վնասին, մինչդեռ քաղաքականությունը ուժի մեջ է մնում եւ կիրառելի երկարատեւ հաշվետու ժամանակահատվածում: Այն քաղաքականությունը, որն ավելի տարածված էր ավելի վաղ ժամանակներում, տեղի ունեցավ, որը ներառում է քաղաքականության ժամանակահատվածում տեղի ունեցած կորուստը, անկախ այն բանից, թե երբ է պահանջը կատարվել, եւ նույնիսկ քաղաքականության չեղյալ հայտարարումից հետո:

Հաջողությամբ բժշկական զննում կատարելու պահանջը

Հայցողը պետք է հաստատի անփութության տողի բոլոր հինգ տարրերը հաջող բժշկական թերապիայի պահանջի համար.

1. Պարտականությունը պարտադիր էր. Իրավական պարտականություն գոյություն ունի, երբ հիվանդանոցը կամ առողջապահական հաստատությունը հիվանդի խնամքը կամ բուժումը ստանձնում է:
2. Պարտավորությունը խախտվել է. Մատակարարը չի համապատասխանում համապատասխան ստանդարտ խնամքին:

1. Սխալը վնաս պատճառեց. Պարտքերի խախտումը ուղղակի պատճառ էր եւ վնասվածքի մոտակա պատճառը:
2. Ստացված ստանդարտից շեղում. Պետք է ցույց տա, որ պրակտիկանտը վարվել է այն ձեւով, որը հակասում էր իր մասնագիտության մեջ ընդունված ստանդարտին:
3. Վնաս: Առանց վնասի (կորուստներ, որոնք կարող են նյութական կամ զգացմունքային), պահանջի հիմք չկա, անկախ նրանից, թե բժշկական մատակարարը անփույթ է: Նմանապես, վնասը կարող է տեղի ունենալ առանց անփութության, օրինակ, երբ որեւէ մեկը մահանում է մահացու հիվանդությունից:

Վնասները

Հայցվորի վնասները կարող են ներառել փոխհատուցում (տնտեսական եւ ոչ տնտեսական) եւ պատժիչ վնասները: Տնտեսական վնասները ներառում են ֆինանսական կորուստ, ներառյալ կորցրած աշխատավարձը եւ բժշկական ծախսերը: Ոչ տնտեսական վնասվածքները գնահատվում են վնասվածքի համար `ֆիզիկական եւ հոգեբանական վնաս, ինչպիսիք են տեսողության կորուստը, վերջույթների կամ օրգանի կորուստը, կյանքի սահմանափակված վայելքը` հաշմանդամության կամ կորստի պատճառով, ծանր ցավը եւ զգացմունքային աղետ. Պաշտպանական վնասները միայն պարգեւատրվում են ցանկության եւ անզգույշ վարքի դեպքում:

Վոլտունակություն

Բժշկական մասնագիտական ​​պատասխանատվության ապահովագրության շուկան երբեմն զգացել է ճգնաժամի ժամանակաշրջան, օրինակ, 1990-ականների վերջին, ապահովելով ապահովագրողների բարձր գներ:

Այս ժամանակահատվածները նշանավորվեցին պրեմիումում փոփոխվող փոփոխություններով, ներդրումների անկումից, պահանջների վճարումների աճի, պաշտպանության եւ ծախսերի պահպանումի ծախսերի արագ աճի եւ կորպորատիվ պակասության աճի հետեւանքով արագ աճող կորուստների հարաբերակցությամբ: Վերջին տարիներին կորուստների ցուցանիշները նվազել են եւ գները նվազել են: