Վիրահատական ​​ցամաքային խնամք եւ հետապնդում հետո կրծքի վիրաբուժության

Եթե ​​դուք կրծքագեղձի քաղցկեղի համար mastectomy ունենում եք, կարող եք ունենալ վիրահատական ​​քաշքշուկներ, երբ դուք տուն եք գնում: Կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատության ժամանակ սովորաբար տեղադրվում են նաեւ վիրաբուժական նրբին: Ձեր վիրաբույժը կամ նրա բուժքույրը ձեզ հրահանգներ կտա, թե ինչպես պետք է կառավարել ձեր հոսանքները, երբ դուք տուն եք գնում, բայց կան մի քանի բաներ, որոնք դուք կարող եք ժամանակ առ ժամանակ կատարել, որպեսզի ավելի հեշտ դինամիկով ապրես:

Ահա թե ինչ պետք է իմանաք աղբի խնամքի եւ հետեւողականության մասին:

Overview

Կրծքագեղձի վիրահատությունից հետո վիրաբուժական միջամտությունները կարեւոր դերակատարում են բուժման մեջ: Հեղուկը հաճախ կառուցվում է այն տարածքում, որտեղ կրծքագեղձը հանվում է, եւ եթե այդ հեղուկը հեռացվում է, ապա դա կարող է հանգեցնել ցավոտ ճնշման եւ հետաձգման բուժման: Ձգումները նաեւ կրճատում են այն հնարավորությունը, որ դուք կզարգացնեք շառավա , որը հեղուկի հավաքածու է, որը կարող է անհարմար լինել եւ երբեմն առաջացնել scarring: Այդ իսկ պատճառով ձեր վիրաբույժը տեղադրելու է այնպիսի շրջաններ, որտեղ կպոկվի հեղուկը:

Կա մի առեւտրային հարաբերություն, որը թույլ է տալիս հեղուկի կուտակել եւ վարակի վտանգը, որը վտանգավոր է տեղում: Drains- ն առաջարկում է բակտերիաներ մուտք գործել մարմնին եւ պահպանել ձեր տարածքի շուրջը չոր եւ մաքուր տարածքը:

Շների մեծ մասը գտնվում է 2-ից 3 շաբաթվա ընթացքում, բայց որոշները կարող են հեռացվել հիվանդանոցից դուրս գալուց առաջ, իսկ մյուսները, հնարավոր է, մնան տեղում, ավելի քան 3 շաբաթ:

Այնուամենայնիվ, վարակի վտանգը սկսվում է արագորեն աճելուց 21 օր հետո: Վիրաբույժները տարբերվում են այն ժամանակ, երբ նրանք խորհուրդ են տալիս քաշը մնալ տեղում, քանի որ շատ վիրաբույժներ խորհուրդ են տալիս 24-ից ցածր ջրի պարունակությունից ցածր ջերմաստիճանը 24 ժամվա ընթացքում:

Կրծքագեղձի վիրահատություններ, որոնք սովորաբար պահանջում են վիրաբուժական միջամտություն

Վիրահատությունները, որոնք պահանջում են դրենաժներ, այն մարդիկ են, որոնց բուժման ընթացքում ակնկալվում է հեղուկ: Դրանից սովորաբար պահանջվում են մաստեետոմիա կամ վերականգնողական վիրահատություն: Դուք կարող եք ունենալ միայն մեկ արտահոսք, թեեւ դուք կարող եք ունենալ հինգ կամ ավելի, եթե դուք ունեք երկկողմանի mastectomy հետ անմիջական վերակառուցման. Առանձին ջրահեռացման խողովակ հաճախ տեղադրվում է, եթե ունեք լիմֆատիկ հանգույցի խոռոչ:

Դրսի դիրքը կախված կլինի ձեր վիրահատությունից, բայց հաճախ պարունակում է ձեր մաստեկոմիում տեղակայված քացախը եւ ձեր կախոցը, եթե դուք ունեք լիմֆյան հանգույցներ հեռացված:

Եթե ​​դուք վիրահատական ​​բիոպսիա , լումեպտոմիա կամ սինթետիկ հանգույցի բիոպսիայի ենթարկվում եք, սովորաբար ձեզ անհրաժեշտ չէ ջրահեռացման խողովակ: Եթե ​​դուք հայտնաբերված լինեք դրական սինթիլային հանգույցներ եւ արվում է ավշային հանգույցի խանգարումներ , ապա, հավանաբար, կբարձրանաս դրենաժի մեջ:

Վիրահատական ​​տեսակները

Չնայած կան տարբեր տեսակի վիրաբուժական միջամտություններ, կրծքի վիրահատությունների համար առավել հաճախ օգտագործվող տեսակը Ջեքսոն-Պրակտի ջրահեռացման համակարգն է: Այս ջրերը տեղադրվում են ձեր վիրաբուժական դաշտում եւ կցվում են ճկուն խողովակին, որը անցնում է եւ մաշկը ուղղվում է: Ձեր մարմնի սահմաններից դուրս այն ավարտվում է փափուկ պլաստիկ լապտով: Լամպը այն տարածքն է, որը կափարիչն ու պահում է հեղուկը, որը հեռացվում է:

Ինչպես խնամք վիրաբուժական միջամտության համար

Երբ դուք արթնանում եք վիրաբուժությունից

Երբ արթնանում եք վիրահատությունից, ձեր վերականգնման սենյակը բուժքույրը ձեզ հիշեցում է, որ դուք պետք է զգույշ լինեք ձեր քաշը: Կախված երկարությամբ խողովակներից (սովորաբար 14-ից 18 դյույմ), դրանք հեշտությամբ կարելի է ձեռք բերել IV շերտերով, ձեր անկողնային հագուստներով եւ մոտակա այլ բաներով:

Նախկինում ձեր բուժքույրը պարբերաբար կլցնի ձեր լամպերը եւ կսկսի ձեզ սովորեցնել, թե ինչպես է դա կատարվում: Նա կսկսի յուրաքանչյուր թուջից ջրահեռացման ծավալը նկարագրող տեղեկատու գիրքը, եւ այս գործընթացը կշարունակվի մինչեւ ձեր հոսքը հանվի:

Հիվանդանոցից դուրս գալուց առաջ ձեր առողջապահական թիմը կվերանայի արտահոսքի կառավարումը, պատմեք ձեզ ախտանիշների մասին, որոնք հորդորում են ձեզ զանգահարել եւ հետագա այց կատարել `դրանք հանելու համար:

Պահպանեք ձեր ջրերը

Վիրահատական ​​դինամիկա ունեցող ամենադժվար մասերից մեկը կառավարում է ինչպես խողովակները, այնպես էլ ջրահեռացման հավաքման պորտերը: Առանց մի փոքր կանխատեսվածի, դա կարող է անշնորհք զգալ եւ դուք կարող եք վտանգի ենթարկել պատահականորեն, մինչեւ որ այն կատարել է աշխատանքը:

Ունենալով հատուկ արտահոսքի կառավարման հագուստ, կարող է լինել փրկարար, եւ շատ նվեր է կրծքի քաղցկեղից վերապրածները ընտրում են իրենց ընկերներին, ովքեր ախտորոշվել են: Կան հատուկ բամբակյա camisoles, որոնք նախատեսված են այդ նպատակով: Լավ բաճկոնը ունի գրպաններ կամ պոչեր, որտեղ դուք կարող եք տեղադրեք լապտերը, որպեսզի դրանք ապահով լինեն, բավականաչափ ուժեղ է, որ կցեք եւ ամրացրեք անվտանգության կապանքները գծերը հսկելու համար եւ նվազեցնեք փեղկերները, որոնք կարող են շփոթել ձեր կտրվածքի դեմ եւ անհարմար լինել: Սա ապահովում է ջրահեռացման անվտանգությունը, որպեսզի նրանք չեն քաշում ձեր վերքի վայրից կամ ազատորեն կախել, որտեղ նրանք կարող են բռնել օբյեկտների վրա, երբ անցնում եք: Որոշ camisoles նույնիսկ գրպաններ, որտեղ դուք կարող եք տեղադրել փափուկ բամբակյա կրծքի ձեւերը, եթե ցանկանում եք:

Այլ ընտրանքներ ներառում են խոշոր, ընդարձակ վերնաշապիկների եւ լայնածավալ սվիտերների կամ քրտնածքների, որոնք բացվում են ճակատում: Որոշ ժամանակ անց վիրահատությունից հետո կարող է դժվար լինել ձեր գլուխը հափշտակելը, այնպես որ հիշեք, որ դուք գնում եք: Երբ գիշերը քնում եք, ուշադրություն դարձրեք ձեր հոսանքի դիրքին: Եթե ​​դուք «ակտիվ քնելու» եք, գուցե անհրաժեշտ է քնել ձեր ետեւում կամ հանգստանալիս `կանխելու ձեր հոսանքները: Իմացեք մագնետոմետիկ հագուստի մասին :

Աղբահանման եւ հետեւեք ձեր ջրահեռացմանը

Շատ օգտակար է, որ ինչ-որ մեկը ձեզ օգնություն ցույց տա ձեր վիրահատական ​​լամպերը քաշելու համար: Եթե ​​դուք մենակ եք ապրում, օգտակար է կազմակերպել ձեր հետ մեկի հետ, երբ ձեր քաշը պետք է դատարկ լինի:

Ձեր վիրաբուժական բուժքույրը ցույց կտա, թե ինչպես պետք է չափել ձեր ջրահեռացումը, եւ հիշեցնել ձեզ, որ յուրաքանչյուր չափման առաջ եւ հետո ձեռքերը լվանաք: Վաղը դուք կունենաք մոտավորապես օրական 100 կիլոմետր ջուր, բայց դա կշարունակի նվազել: Ձեզնից կարող է խնդրել օրական երկու-չորս անգամ զսպել քերծումը, բայց դա ավելի հաճախ պետք է անեք, եթե դրանք դառնան երկու երրորդը:

Դրեցրեք ձեր հոսանքները, դուք նույնպես պետք է նայեք դրենաժի գույնի եւ հետեւողականության վրա: Դրանից առաջ ձեր արտանետումը կլինի վառ կարմիր, բայց դա մի քանի օրից հետո փոխվում է ծղոտի գունավոր եւ նիհար տեսք: Լամպի փափկելուց հետո նրբորեն սեղմել այն, որպեսզի համակարգը փակելիս վակուումը վերակազմավորվի:

Դրենաժի չափը աստիճանաբար կնվազի, բայց դուք կարող եք ունենալ այն ժամանակները, երբ նկատում եք ջրահեռացման աճը: Եթե ​​դա տեղի ունենա, մտածեք, թե ինչ եք անում: Դրենաժի ավելացումը կարող է նշան լինել, որ դուք չափազանցված եք եւ պետք է ավելի հեշտ դարձնեք մի քանի օր: Ժամանակ առ ժամանակ ստուգեք այն տարածքը, որտեղ կեղտը ներթափանցում է ձեր մաշկը վարակի նշաններ դիտելու համար:

Ապրել եւ տեղափոխել շրջակա միջավայրի հետ

Դա շատ հեշտ է ձեր բռնակալ խողովակները բռնել ձեր քայլածի վրա, եթե դրանք անվտանգ չեն: Ձգվում եւ քաշվում են նաեւ որոշ ժամանակահատվածում վիրահատությունից հետո, հատկապես դրենաժներով: Նախքան ձեր վիրահատությունը, օգտակար է տեղադրել լայնամասշտաբ ընտրանքներ մի վայրում, որտեղ դուք ստիպված չեք լինի ձգվել կամ թեքում օգտագործել դրանք:

Դուք հավանաբար կունենաք քաշի սահմանափակում, այնպես որ համոզվեք, որ ձեզ հետ մեկին վերցնեք, եթե գնում եք մթերային խանութ: Վիրաբույժները տարբերվում են այն հանգամանքից, թե ինչպես են քաշում մեքենաներով վարելը, եւ ոմանք խորհուրդ են տալիս խուսափել ընդհանրապես: Պետք է նաեւ խուսափել մեքենայով, եթե դուք ցավոտ դեղեր եք օգտագործում: Երբ դուք ուղեւորվում եք մեքենայի մեջ որպես ուղեւոր, կարող եք ցանկանալ տեղադրել ձեր փոքրիկ, փափուկ, բայց համեմատաբար հարթ բարձ, ձեր վիրաբուժական կայքի եւ քերիչների եւ ձեր անվտանգության գոտիների միջեւ:

Ձեր վիրաբույժը ձեզ կտեղեկացնի, թե որքան ժամանակ պետք է սպասեք վիրահատությունից հետո լվանալ : Բժիշկները նույնպես տարբերվում են լոգանքի հրահանգների հետ: Ոմանք խորհուրդ են տալիս միայն լոգանքի լոգարաններ անել, մինչեւ ձեր հոսքը հանվի, թեեւ կարող եք օգտագործել ցնցուղի գլուխը, որպեսզի լվացեք ձեր իրանից:

Լվացեք ձեր մազերը կարող է մի քիչ դժվար լինել, քանի որ ձեր ձեռքերը սահմանափակ շարժվում են եւ կարող է անհարմար լինել, որ լվացվելու համար: Որոշ մարդիկ գտնում են, որ մազի սրահում շամպուն պատրաստելը լավ տարբերակ է:

Լոգանքի մեջ լվանալը կամ տաք լոգարան մտնելը խորհուրդ չի տրվում, մինչդեռ դուռը տեղադրվում է տեղում:

Ընդհանուր հեռացման խնդիրները

Կան մի քանի խնդիրներ, որոնք դուք կարող եք հանդիպել, երբ դուք ունեք հոսանք: Դրանք ներառում են.

• Բարձրացրեց ջրահեռացմանը. Որոշ մարդիկ նշում են, որ ջրահեռացման մակարդակը մեծ է, եթե դրանք շատ ակտիվ լինեն, իսկ մյուսները դա չեն գտնում:
• Հյուսվածքի գդալները . Երբեմն մարդիկ կգտնեն խողովակ: Եթե ​​դա տեղի ունենա, փորձեք մեղմորեն խառնել տարածքը:
• Վակուումային ճնշման կորուստ. Եթե ​​պատշաճ վակուումը չի ստեղծվել ձեր լամպի դատարկությունից հետո, ձեր արտահոսքը կարող է ձախողել հեռացնել հեղուկը: Եթե ​​դա տեղի է ունենում, հեղուկի կառուցումը կարող է անհարմար լինել:
• Վարակ: Դրսի միջամտության տարածվածությունը հազվադեպ չէ, եւ ավելի հավանական է, որ ձեր քրոմոսոմերն ավելի երկար են (տես ստորեւ):

Վիրահատության նշանները եւ ախտանիշները

Դրսում ունենալը բակտերիաներ է ապահովում ձեր մարմնի մուտքի երթուղին, եւ ավելի երկար տեղաշարժված տեղերը ավելի մեծ են: Դա ավելի է դառնում, երբ նրանք ավելի քան 21 օր են եղել: Դրեզերակի հետ կապված վարակի նշանները կարող են ներառել.

• Ձեւը 101 ° F (38.3 ° C) կամ ավելի բարձր ջերմաստիճանի դեպքում
• Կրծքի շրջապատող ձեր մաշկի կարմրությունը
• Դժվարություն կամ ամրություն, որտեղ արտահոսում է ձեր մարմինը
• Հաստությունը, քան ձեր ջրահեռացման բարակությունը
• Բորբոքված վարակված ջրահեռացման համակարգը, երբ դուք տեղադրեք ձեր արտահոսքի լամպը կամ արյունը
• Ցավոտ կամ անհանգստություն ձեր արտահոսքի վայրերում

Երբ զանգահարեք ձեր բժշկին

Դուք պետք է զանգահարեք ձեր վիրաբույժին, եթե ունեք որեւէ մտահոգություն կամ հարցեր, կամ եթե դուք զարգացնում եք հետեւյալ խնդիրներից որեւէ մեկը.

• Եթե ​​ձեր ջրահեռացումը վառ կարմիր է, քան երկու-երեք օր
• Եթե ​​վարակման որեւէ նշան կամ ախտանիշ եք զարգացնում, ինչպես նշված է վերը
• Եթե ​​մեծ քանակությամբ հեղուկ է լցվում, որտեղից դուրս է բերվում խողովակը, վիրաբուժական միջավայրում
• Եթե ​​ձեր ջրահեռացման արդյունքը հանկարծակի նվազում է կամ դադարում է դադարում
• Եթե ​​ձեր դրենաժը դառնում է ավելի հաստ, քան ավելի բարակ, քանի որ ժամանակն անցնում է
• Եթե ​​ձեր լամպը կորցնում է ճարպակալումը
• Եթե ​​ձեր արտահոսքը ընկնում է

Ձեռք բերելով ձեր ջրատարները հեռացվեցին

Վիրաբույժները տարբերվում են այն ժամանակահատվածից, երբ նրանք ցանկանում են, որ դրսում մնան: Շատ առաջարկ խորհուրդներ հանվում են, երբ 24 ժամից պակաս է 20-ից մինչեւ 30 սմ-ը: Եթե ​​դուք դեռ ունենաք ավելի քան 30 կիլոգրամ քաշելուց, բայց 3 շաբաթվա ընթացքում քայքայվել է, ապա վարակի վտանգը գերազանցում է այնտեղից հեռացմանը նպաստելը:

Մի քանի շաբաթվա ընթացքում ջրհավաք ավազակով քայլելուց հետո, երբեմն ազատվելու մասին մտածելը հաճախ անհանգստացնում է նրանց հեռացնելու մասին: Ձեր վիրաբույժը ձեր քրտնաջանները կտեղափոխի այցելուների ընթացքում, կտրելով այն կրելը, այն անցկացնելով տեղում եւ նրբորեն քաշեք դուրս խողովակները: Կարող եք նկատել անցողիկ քաշի սենսացիա, բայց սա միայն տեւում է մի քանի րոպե: Այս ընթացակարգի համար մարդկանց մեծ մասը կարիք չունի ցավազրկող դեղամիջոցների:

Երբ ձեր արտահոսքը դուրս է, հարցրեք ձեր վիրաբույժին, թե ինչ ներքնազգեստ նա խորհուրդ է տալիս կրել: Ձեր բրոշները պետք է լինեն օժանդակ, հարմարավետ եւ ոչ այնքան ամուր: Պետք է խուսափել ծայրամասային բրոշներից:

Դուք կունենաք փոքր քաշքշուկներ, որտեղ խողովակը հուզեց ձեր մաշկը, բայց դրանք հաճախ ժամանակին մարում են:

Խոսք

Եթե ​​դուք ունեք mastectomy կամ կրծքագեղձի վերակառուցում, դուք, ամենայն հավանականությամբ, պետք է վիրաբուժական drains տեղում, երբ դուք արթնանում. Այս ջրահեռացման համակարգերը գործում են ձեր կրծքագեղձի մեջ հեղուկի վերացման համար, որը կարող է ճնշում գործադրել ձեր կտրվածքով կամ բարձրացնել վարակի զարգացման ռիսկը:

Կյանքը կարող է մի փոքր նվազեցնել քերծվածքներից, բայց որոշ կանխատեսումներով կարող է դա ավելի հեշտ դարձնել: Եթե ​​դուք պլանավորում եք ձեր mastectomy, մենք ունենք այլ գաղափարներ, ինչպես նաեւ առաջիկա պլանավորման համար:

Drains- ը կարող է նաեւ լինել ձեր բուժման մոնիտորինգի միջոց: Քանի որ ձեր ջրահեռացումը նվազեցնում է ամեն օր, դուք կարող եք պատկերացնել, որ ինքներդ ձեզ ավելի հեռու մնացեք քաղցկեղից:

> Աղբյուրներ

> Chen, C., Lin, S., Hang, C., եւ P. Chou: Վարակման ռիսկը ավելի շատ է, քան ցամաքեցման ժամանակահատվածը, քան օրգանների քաղցկեղի վերամշակման պրոցեսում: Բժշկություն (Բալթիմոր) : 2016. 95 (49): e5605:

> Thomson, D., Trevatt, A., եւ D. Furniss- ը: Երբ Պետքարտուղարները պետք է հեռացվեն Ժամանակի մետա-վերլուծություն `սահմանափակված հատվածի հսկվող ստրատեգիա, աղտոտման հեռացման ժամանակահատվածի համար, առանցքային լիմֆադենէկտոմիայից հետո: Պլաստիկ, վերականգնողական եւ էսթետիկ վիրաբուժության ամսագիր : 2016. 69 (12): 1614-1620: