Բրոնզե առողջության ապահովագրության պլաններ

Բրոնզե առողջապահական ծրագիրն առողջության ապահովագրության տեսակ է, որը միջին հաշվով վճարում է միջին հաշվապահների առողջապահական ծախսերի 60 տոկոսը (բայց սա միջին ցուցանիշ է բոլոր մասնակիցների համար, ձեր ծախսերի տոկոսը, որը պլանի ընդգրկումը մեծապես կախված է կախված ` դուք պետք է շատ բժշկական օգնություն տարվա ընթացքում, կամ ոչ այնքան շատ). Անդամները վճարում են ընդհանուր առողջապահական ծախսերի մյուս 40 տոկոսը ` խափանման միջոցների , համավճարների եւ կրճատումների տեսքով :

Որոշում է, թե արդյոք պլանը համապատասխանում է ծածկույթի բրոնզե մակարդակին, հիմնված է ակտուարային արժեքի վրա, այստեղ մանրամասն նկարագրված է : Բրոնզե պլանները հասանելի են թե անհատական, թե փոքր խմբային առողջության ապահովագրության շուկաներում, փոխանակման կամ փոխանակման ժամանակ:

Ինչպես համեմատել պլանները

Դյուրին դարձնելու համար, թե որքան արժեք եք ստանում ձեր առողջության ապահովագրավճարների վրա ծախսված գումարով, « Մատչելի խնամքի մասին» օրենքը անհատական ​​եւ փոքր խմբային առողջապահական ծրագրերի համար ստանդարտացված արժեքի մակարդակն է չորս տերեր: Այս թագերը բրոնզ, արծաթ, ոսկի եւ պլատին են:

Համապատասխան մակարդակի բոլոր առողջապահական ծրագրերը առաջարկում են նույն ընդհանուր արժեքը, թեեւ նրանք կարող են տատանվել +2 / -2 դե մինիմուսի սահմաններում (2018-ին ավելացել է + 2 / -4-ը, իսկ բրոնզե պլաններն ունեն ավելի լայն մինիմուս + 5 / -4 տիրույթ, սա շուկայի կայունացման կանոնների մի մասն էր, որը HHS- ն ավարտվեց 2017 թ. ապրիլին):

Բրոնզե մրցանակների համար միջին ակտուարային արժեքը մոտավորապես 60 տոկոս է:

Սակայն թույլատրելի դե մինիմուսի տիրույթում, 2018 պլանները նախատեսում են ակտուարային արժեքներ 56% -ից մինչեւ 65%, համարվելու են բրոնզե պլաններ: Այսպիսով, չնայած ACA- ի մետաղական մակարդակի նշանները օգնում են ավելի հեշտ դարձնել ծրագրերի միջեւ ընդհանուր համեմատությունները, դեռեւս կարեւոր է նայելու տուգանքի տպագրությանը, քանի որ երկու բրոնզե պլանները կարող են ունենալ տարբեր տեսակի շահավետ նախագծեր եւ լուսաբանման մակարդակ:

Ինչ արժեք է նշանակում

Արժեքը կամ ակտուարային արժեքը պատմում է, թե ինչ ծավալի ծանրաբեռնված առողջապահական ծախսերի պլան է նախատեսվում ընդգրկել ամբողջ ստանդարտ բնակչության համար: Սա չի նշանակում, որ դուք, անձամբ, կունենաք ձեր բրոնզե պլանով վճարված ձեր առողջապահական ծախսերի 60 տոկոսը: Կախված այն հանգամանքից, թե ինչպես եք օգտագործում ձեր առողջության ապահովագրությունը, դուք կարող եք վճարել ձեր ծախսերի ավելի քան 60 տոկոսը:

Շատ բարձր առողջապահական ծախսեր ունեցող մարդը ակնհայտորեն կվճարի ընդհանուր ծախսերի ավելի քան 40 տոկոսը, քանի որ պլանի արտահաշվից առավելագույնը կսահմանափակի անդամի վճարած գումարը: Մյուս կողմից, շատ ցածր ընդհանուր ծախսեր ունեցող անձը կարող է ակնկալել վճարել ընդհանուր ծախսերի ավելի քան 40 տոկոսը, քանի որ նա նույնիսկ չի կարողանում նույնիսկ տարվա ընթացքում նվազեցնելու համար: Սա բացատրվում է այստեղ մանրամասն:

Առողջապահական խնամքի ծախսերը հաշվի չեն առնվում առողջության պլանի արժեքի որոշման ժամանակ: Չի հաշվարկվում նաեւ ցանցի ծախսերը, եւ ոչ էլ ծախսերը, որոնք չեն ներառում ACA- ի հիմնական առողջապահական նպաստների կատեգորիաները:

Ինչ պետք է վճարեք

Դուք պետք է վճարեք ամսական պարգեւավճարներ առողջապահական ծրագրի համար: Դուք նաեւ ստիպված կլինեք վճարել ծախսերի փոխանակումը որպես deductibles, coinsurance, եւ copays, երբ դուք օգտագործում եք ձեր առողջության ապահովագրություն:

Բրոնզե պլան ամսական պարգեւավճարները ավելի ցածր են, քան ավելի բարձր արժեքային ծրագրերը, քանի որ բրոնզե պլաններն ակնկալում են ավելի քիչ գումար վճարել ձեր առողջապահական օրինագծերի նկատմամբ: Դուք ստանում եք այն, ինչ վճարում եք:

Ինչպես յուրաքանչյուր պլանն է վճարում ձեր առողջապահական ծախսերի ձեր բաժինը: Օրինակ, մեկ բրոնզե պլան կարող է ունենալ բարձր վերջնական $ 6,000 նվազեցված զույգ `ցածր տոկոսադրույքով 10% համավճարով: Մրցակցող բրոնզե պլանը կարող է ունենալ ավելի ցածր $ 4,000 նվազեցված զույգ, ավելի մեծ գումարով 35 տոկոսանոց համազգեստով եւ գրասենյակային այցելությունների համար 45 դոլար (բոլոր ACA- ի համապատասխան անհատական ​​եւ փոքր խմբային պլանները ունեն վերին սահմաններ, որոնք կիրառվում են անկախ նրանից, մետաղական մակարդակը, պլանները չեն կարող ունենալ անհատական ​​արտահոսքի սահմանները `ներառյալ նվազեցումը, copay- ը եւ coinsurance- ը, 2017 թվականին 750 ԱՄՆ դոլարի կամ 2018-ին` 7.350 դոլարի չափով):

Բրոնզե պլանի ընտրության պատճառները

Առողջապահական պլանի ընտրության դեպքում, եթե ձեզ համար ամենակարեւոր գործոնը ցածր ամսական պրեմիում է, բրոնզե մակարդակի առողջապահական ծրագիրը կարող է լավ ընտրություն լինել: Եթե ​​դուք չեք ակնկալում, որ ձեր առողջական ապահովագրությունը շատ բան է օգտագործվում կամ բրոնզե պլանում ներդաշնակ ծախսերի բարձր արժեքը ձեզ չի վերաբերում, բրոնզե առողջության ծրագիրը կարող է տեղավորել օրինագիծը:

Եթե ​​մինչեւ 30 տարեկան եք եւ չեք կարող ստանալ պրեմիում սուբսիդիաները, կարող եք գտնել, որ աղետալի պլանը առաջարկում է ավելի ցածր ամսական պրեմիում, մի փոքր ավելի ցածր ակտուարային արժեքի հետ (աղետալի պլանները չունեն ակտուարային արժեք, պլանները պետք է կատարեն, նրանք պետք է պարզապես ունենան ակտուարային արժեքներ մինչեւ 60 տոկոս, չնայած նրանք պետք է ծածկեն տարեկան երեք խնամքի առաջին այցելությունները եւ հավատարիմ լինեն նույն վերին սահմաններին `դուրս գրպանի ծախսերը, ինչպես այլ ծրագրեր):

Եթե ​​դուք ավելի քան 30 տարեկան եք, ապա դուք չեք կարողանա աղետալի պլան գնել առողջության ապահովագրության փոխանակման վրա, եթե դուք չունեք առողջության ապահովագրության ազատության վկայական: Եվ պրեմիումային սուբսիդիաները չեն կարող կիրառվել աղետալի ծրագրերի համար, ինչը նրանց համար վատ ընտրություն է այն մարդկանց համար, ովքեր իրավասու են պարգեւավճարների սուբսիդավորման համար:

Բոնուս պլան չճանաչելու պատճառները

Մի ընտրեք բրոնզե մակարդակի առողջապահական ծրագիր, եթե ցանկանում եք պլան վճարել ձեր առողջապահական ծախսերի մեծամասնության համար: Եթե ​​դուք ակնկալում եք, որ ձեր առողջական ապահովագրությունը շատ բան է օգտագործվում, կամ դուք չեք կարող թույլ տալ բարձր copays, coinsurance, եւ deductibles, բրոնզ պլան կարող է լինել ձեզ համար:

Եթե ​​դուք իրավասու եք ծախսերի բաժնեմասի սուբսիդավորման համար, քանի որ ձեր եկամուտը կազմում է դաշնային աղքատության մակարդակի կամ ավելի ցածր մակարդակի 250 տոկոսը, ապա կարող եք միայն ծախսերի համօգտագործման սուբսիդավորում ստանալ, եթե դուք ընտրում եք արծաթե տարանջատման ծրագիր: Դուք չեք ստանում ծախսերի բաժնեմասի սուբսիդավորումը, եթե դուք ընտրեք բրոնզե պլան:

Ծախսերի բաշխման սուբսիդիաները դարձնում են ձեր նվազեցումները, copays, եւ coinsurance ցածր, որպեսզի դուք ավելի քիչ վճարեք, երբ դուք օգտագործում եք ձեր առողջության ապահովագրություն: Իրականում, ծախսերի բաշխման սուբսիդավորումը կբարձրացնի ձեր առողջապահական ծրագրի արժեքը, առանց ամսավճարների բարձրացման: Դա նման է անվճար արժեքի բարձրացմանը: Դուք բրոնզե պլան չեք ընտրել, եթե դուք չեք ստանում անվճար բարելավում:

> Աղբյուրներ.

> Ակտուարների ամերիկյան ակադեմիա: Առողջության ապահովագրության սպառողների համար ակտուարային արժեք: Ապրիլի 1, 2013 թ.

> Առողջության եւ մարդու ծառայությունների բաժին: Հիվանդի պաշտպանությունը եւ մատչելի խնամքի ակտը, շուկայի կայունացումը : Ապրիլի 2017 թ.

> Դաշնային ռեգիստր: Հիվանդի պաշտպանության եւ մատչելի խնամքի մասին ակտը, 2017 թ. Նպաստի եւ վճարման կարգի մասին ծանուցումը: 2016 թ. Մարտի 8-ը:

> Դաշնային ռեգիստր: Հիվանդի պաշտպանության եւ մատչելի խնամքի ակտ; HHS- ի 2018 թվականի նպաստի եւ վճարման պարամետրերի մասին ծանուցում; Հատուկ ընդունելության ժամանակաշրջանների եւ Սպառողների շահագործման եւ նպատակաուղղված ծրագրերի փոփոխությունները: Դեկտեմբերի 22, 2016 թ.