Մեծ նորությունները չեն կարող ազդել մեծ թվով մասնակիցների վրա
2015 թ.-ի նոյեմբերին, ինչպես 2016-ի լուսաբանման համար բաց գրանցումը, Միացյալ Նահանգների առողջապահության նախարարությունը հայտարարեց, որ նրանք Obamacare- ի փոխանակումներում զգալի կորուստներ են կրում եւ զգուշացրել են, որ 2016 թ. Ավարտից հետո նրանք կարող են շարունակել փոխանակում ապահովել: 2016 թ. Ապրիլին նրանք հաստատեցին, որ տարեվերջին դուրս կգան բորսաներից շատերը:
Միավորված ազգերի կազմակերպության ելքի ազդեցությունը
2014 թ.-ին Միացյալ Նահանգների առողջապահության խորհուրդը միայն ծրագրեր առաջարկեց հինգ երկրներում փոխանակումների ժամանակ: 2016 թ.-ին այն աճեց մինչեւ 23 պետություն եւ 34 պետություն: 2016 թ.-ին այդ երկրների մեծ մասում «Միացյալ առողջապահությունը» 2017 թ. Փոխանակման ծրագրեր չի նախատեսի, թեեւ նրանք հաստատել են, որ նրանք կշարունակեն մասնակցել «բուռ» բորսաներին, ներառյալ Նեւադա եւ Նյու Յորք:
United Healthcare- ը ազգերի խոշորագույն ապահովագրողն է, եւ այդ փաստը վերահաստատվել է բազմաթիվ այլ հոդվածներում, հայտարարելով փոխադրողների մեծ մասը բորսաներից հեռանալու մասին: Բայց դա չի պատմում ողջ պատմությունը:
Ճիշտ է, որ դրանք խոշորագույն ապահովագրողն են, սակայն նրանց ուշադրությունը Medicare- ի շուկան է ( Medicare Advantage եւ Medigap լրացուցիչ ծածկույթ ) եւ գործատուի կողմից հովանավորվող ապահովագրական շուկան , ի տարբերություն անհատական առողջության ապահովագրության շուկայի (այն մարդկանց մեծ մասի, բորսաներում ներգրավված են անհատական շուկայական պլաններում):
United Healthcare- ը կարող է հանդիսանալ երկրում խոշորագույն ապահովագրողը, սակայն նրանք ապահովում են ընդամենը 795,000 մարդ, փոխանակման ծրագրերում ներգրավված մարդկանց մոտ 6 տոկոսը: Եվ Միացյալ-ը ակնկալում է, որ իրենց փոխանակման անդամությունը կդառնա մոտ 650 հազար 2016 թ. Ավարտը:
Այսպիսով, փոխանակման միջոցով պլանավորված մարդկանց մեծամասնությունը չի կարող անմիջականորեն ազդել «Միլանի» ելքի վրա `2016 թ. Վերջին:
Պարգեւներ եւ սպառողների ընտրություն
Քանի որ Միացյալ Նահանգների առողջապահության նախարարությունը փոխանակման մեջ ագրեսիվ խաղացող չէ, նրանց ծրագրերը չեն հակված լինում առավել մրցունակ գներով: The Kaiser Family Foundation- ը վերլուծել է United- ի պլանների գների գնահատումը 2016 թվականին այլ ծրագրերի համեմատությամբ եւ գտնում է, որ «Միացյալ» -ը առաջարկում է ամենացածր գներով կամ երկրորդ ամենացածր գներով արծաթյա պլանները (ամենատարածված տարբերակները), այն երկրներում, փոխադրողը առաջարկում է փոխանակման պլաններ:
Փոխանակումներում սպառողները ընդհանուր առմամբ բավականին գների զգայուն են, եւ փոխադրողները հակված են զգալի շուկայական մասնաբաժին ստանալու, երբ նրանց պլանները գները ցածր են մրցակիցներից: Միավորված ազգերի դիրքերը շատ շուկաներում չեն գտնվում ամենացածր գներով տրանսպորտային միջոցների շարքում եւ արտացոլում են իրենց փոխանակման շուկայի մասնաբաժինը, որը համեմատաբար ցածր է աշխարհի շատ երկրներում:
Այս ամենի արդյունքն այն է, որ Kaiser Family Foundation- ի վերլուծությունը ցույց է տվել, որ ընդհանուր հաշվարկված միջին գնահատման պլանը (երկրորդ ամենացածր արժեքը արծաթյա պլան) ապահովագրավճարը 2016 թ.-ին ընդամենը մեկ տոկոս կլիներ, եթե Միացյալ-ը չմասնակցեր այս տարվա բորսաներին .
Բայց դա միջին ցուցանիշ է: Կան որոշ երկրներ, որտեղ չափանիշի վրա ազդեցությունը շատ ավելի նշանակալի կլիներ, եթե «Միլանը» 2016 թ. Ծրագրեր չառաջադրեր (շատ շուտ շուտ է ասել, թե ինչպես է դա տեղի ունենալու 2017-ին, քանի որ դեռեւս չի հաստատվել 2017-ի դրույքաչափերը) . Կան չորս պետություններ, որտեղ առաջնային պարգեւները կլինեն առնվազն $ 25 / ամիս ավելի բարձր, եթե պետությունը չի մասնակցում 2016 թ. Փոխանակումներին. Ալաբամա, Այովա, Նեբրասկա եւ Հյուսիսային Կարոլինա:
Իսկ սպառողների ընտրությունը նաեւ փոխանակումների կարեւոր կողմն է: Kaiser Family Foundation- ի վերլուծության համաձայն, ԱՄՆ-ում գոյություն ունի 1212 երկիր, որտեղ առկա են միայն մեկ կամ երկու ապահովագրողներ փոխանակման ծրագրեր առաջարկելով:
Եթե Միացյալ նահանգները դուրս գան բոլոր փոխանակումներից (ինչը հավանական չէ, քանի որ որոշ երկրներ հաստատել են, որ «Միացյալ» -ը մնացել է իրենց փոխանակումներում), Kaiser Family Foundation- ի վերլուծությունը պարզել է, որ լրացուցիչ 532 երկրներ միայն մեկ կամ երկու փոխանակման փոխադրողներ (եւ, բացի 536 երկրներից, որոնք ներկայում ունեն երկու կրիչներ, կստանան միայն մեկը): Արդյունքը կլինի այն, որ ԱՄՆ-ի 53 տոկոսը ԱՄՆ-ում կունենա միայն մեկ կամ երկու մասնակից ապահովագրողներ փոխանակման մեջ:
Այնպես որ, չնայած այն հանգամանքին, որ Միացյալ Նահանգների առողջապահությունը ամենավաղված տարբերակներից մեկն է այն երկրներում, որտեղ ներկայումս գործում է, նրանք ավելի մեծ թվով ընտրողների ընտրություն են բերում փոխանակման մեջ գտնվող մարդկանց համար, եւ դա, անկասկած, կրճատվելու է 2017 թվականին:
Միեւնույն ժամանակ, կարեւոր է հիշել, որ մյուս կրիչները անկասկած կմտնեն բորսայի շուկաներ այն երկրներում, որտեղ Միացյալ նահանգները դուրս է գալիս: Վիրջինիա նահանգում, օրինակ, Վիրջինիա քաղաքում կշարունակվի 2017 թ. Նախատեսել ծրագրեր, սակայն ոչ այնքան, որքան շատ երկրներ, քանի որ նրանք 2016 թ. Ծրագրեր են առաջարկում (այսինքն `նրանք դուրս են գալիս պետական փոխանակման որոշ ոլորտներից): Բայց Cigna միանում է Վիրջինիայի փոխանակման առաջին անգամ 2017 թ.
Կան երկու պետություններ `Օկլահոմա եւ Կանզաս, որտեղ Միացյալ Նահանգները ներկայումս փոխանակման ծրագրեր առաջարկող միայն երկու կրիչներից մեկն է (տեխնիկապես, Կանզասը ունի բազմաթիվ կրիչներ, սակայն, բացառությամբ Միացյալ Նահանգների առողջապահության, նրանք բոլորն են Blue Cross Blue Shield մասնաճյուղեր): 2016 թ-ի վերջում Միացյալ Նահանգները դուրս է գալիս այդ երկու պետությունների փոխանակման կետերից: Եթե մեկ այլ ապահովագրողը միանա, Օկլահոման եւ Կանզասը կմնան միայն մեկ ապահովագրողի հետ 2017 թ.-ին (Wyoming- ն այդ իրավիճակում է 2016-ին, իսկ Արեւմտյան Վիրջինիայում միայն մեկ փոխանակող 2014 եւ 2015 թթ.):
Ինչու է Միացյալ նահանջը:
Միավորված բաժնետոմսերի մեծ մասը դուրս գալու որոշումը հիմնված է ֆինանսական կորուստների վրա, որոնք տեղի են ունեցել եւ ակնկալում են փոխանակում: 2015-ին նրանց փոխարժեքի կորուստների եւ 2016 թվականին փոխանակման ընթացքում ակնկալվող կորուստների միջեւ, այդ շուկայի հատվածի ընդհանուր կորուստները հավանաբար կհասնեն 1 միլիարդ դոլարի:
Հասկանալի է, որ Միացյալ Նահանգների առողջապահությունը դեռեւս շահավետ ընկերություն է: Սակայն նրանք որոշել են, որ նրանք չեն կարող թույլ տալ, որ իրենց շահավետ շուկայական հատվածները սուբսիդավորեն իրենց անարդյունավետ բորսային հատվածը երկարաժամկետ հեռանկարում: Մարդիկ, ովքեր Միացյալ Նահանգների փոխանակման ծրագրերում ընդգրկված են, ավելի շատ հիվանդներ են, քան իրենց այլ շուկայական հատվածներում գրանցված մասնակիցները, ինչը հանգեցնում է ապահովագրողի ավելի բարձր ծախսերին (այս խնդիրը եզակի չէ Միացյալ Նահանգների համար, շատերը գտնում են, որ իրենց փոխանակող մասնակիցները ավելի շատ առողջապահական ծառայություններ են օգտագործում, քան ակնկալվող):
2015 թ. Վերջում «Միացյալ առողջապահություն» -ը հայտարարեց, որ 2015 թ. Վերջից հետո անհատական շուկայում վաճառված ծրագրերի գծով բրոքերական հանձնաժողովներ չեն վճարելու: Դա 2016 թ. Ընդգրկվածության նվազեցման ջանք էր, քանի որ նրանք արդեն որոշել էին, որ իրենց բորսայի հատվածը չի ձեւավորվում մինչեւ շահութաբեր:
Ինչ պետք է անեմ
Եթե 2016-ին UNHealthcare- ի միջոցով փոխանակման պլան եք անցնում, դուք կկարողանաք պահպանել այն մինչեւ տարեվերջ, քանի դեռ շարունակում եք վճարել ձեր ապահովագրավճարները: Դուք կստանաք ծանուցում Միացյալ Նահանգներից եւ փոխանակումից հետո տարեվերջին, ձեզ տեղեկացնելով այն մասին, թե դուք պետք է ձեռնարկեք բաց գրանցման ժամանակ ( նույնը տեղի է ունենում նաեւ 2015 թ. ):
Կարող եք ի վիճակի մնալ ձեր UnitedHealthcare ծրագրի փոխանակման տարբերակը պահպանելու համար, սակայն կարեւոր է իմանալ, որ պրեմիում սուբսիդիաները եւ ծախսերի բաշխման սուբսիդիաները հասանելի չեն որեւէ արտաբորսայական ծրագրերում: Փոխանակումների միջոցով պլանավորված մարդկանց մեծամասնությունը ստանում են պրեմիում սուբսիդիաներ:
Բաց գրանցման ժամանակ ձեզ հնարավորություն կընձեռվի փոխանակման ծրագիր ընտրել տարբեր փոխադրողից, փոխարինելու Միացյալ Նահանգների առողջապահության ծրագրին: Գործընթացը հնարավորինս սահուն դարձնելու համար, գործողության լավագույն ուղին կլինի 2015 թ. Դեկտեմբերի 15-ին գրանցվելիք նոր պլան, որպեսզի անխափան անցումը եւ հունվարի 1-ի գործողության ժամկետը ձեր նոր ծրագրի համար (Մասաչուսեթս, Ռոդ կղզի եւ Վաշինգտոնյան նահանգը թույլատրում է ներգրավվել մինչեւ դեկտեմբերի 23-ը, մինչեւ հունվարի 1-ը, իսկ Միացյալ-ը դուրս է գալիս այդ երեք պետությունների փոխանակումներից):
Դուք կարող եք որակավորվել հատուկ ընդգրկման ժամանակահատվածի համար, որը հանգեցրել է այլ լուսաբանման կորստի, եւ դրանով իսկ իրավասու է գրանցվել մինչեւ դեկտեմբերի 31-ը, ինչպես հունվարի 1-ը: Բայց դա ավելի բարդ է , եւ գործընթացը ավելի հեշտ կլինի, եթե դուք վերցնեք ձեր նոր ծրագիրը դեկտեմբերի 15-ին: