Պրեմիգային չափանիշները մեծանում են. Ահա թե ինչ պետք է իմանաք:
Անցյալ շաբաթ HHS- ը հրապարակել է Healthcare.gov- ի միջոցով 2016 թ. Պլանների պլանների համար նախատեսված պարգեւավճարների ակնարկ: Մեկնարկային կետերից մեկն այն էր, որ բազային պարգեւավճարները աճում են միջինում 7.5 տոկոսով 37 երկրներում, որոնք օգտագործում են Healthcare.gov- ը 2015 թ. Հավայան կղզիների հետ, 38 պետություններ օգտագործում են Healthcare.gov- ի գրանցման պլատֆորմը, 2016 թ. Բաց դռների օրվա ընթացքում:
Բայց ինչն է դա նշանակում:
Հաշվարկային պլանը տվյալ տարածքում, երկրորդ, ամենացածր արժեք ունեցող Արծաթե պլանն է: Այսպիսով, եթե դուք գնում եք Healthcare.gov- ին (կամ ձեր պետական փոխանակման կայքէջը, եթե դուք գտնվում եք ձեր սեփական բորսաներում գործող 13 պետություններից մեկում) եւ գնորդներ ձեռք բերելու համար, երկրորդը `ամենացածր արժեքը, պլանավորել ձեր տարածքում: Կարեւորը պատճառն այն է, որ սուբսիդավորման գումարները հիմնված են բազային պլանի զուտ արժեքը պահպանելու համար, ACA- ի շրջանակներում մատչելի համարվող մակարդակում:
Հաշվետվությունը, որ HHS- ը հրապարակել է անցյալ շաբաթ, ներառում է միջին գնահատման պլանի պրեմիումային փոփոխություններ 37 երկրներում: Սակայն պետության ներսում տարբեր ոլորտներում տարբեր ծրագրեր կան: Եվ նույնիսկ եթե պլանը նույնն է տարբեր ոլորտներում, գինը կարող է տարբեր լինել, քանի որ գտնվելու վայրը այն գործոններից մեկն է, որը կարող է օգտագործվել պրեմիում սահմանելու համար:
HHS զեկույցը ներառել է վիճակագրական միջին գնահատականները, համեմատական պրեմիում փոփոխությունների համար, սակայն այն նաեւ ընդգրկել է միջին չափի պրեմիումային փոփոխություններ 30 խոշոր մայրաքաղաքային տարածքներում:
Այդ տվյալները օգնում են ցույց տալ, թե որքանով չափանիշները տարբեր են պետության մեջ: Օրինակ, Վրաստանի ողջ շրջանում, միջին հաշվարկային պլանի պրեմիումը 2016 թվականին աճում է 6.1% -ով: Սակայն Ատլանտայի մետրոպոլիտենի տարածքում միջին հաշվարկային պլանը կլինի 2016 թվականին ընդամենը 4.7% -ով ավելի թանկ:
Փորձարկման պլանը կարող է տարբեր լինել ամեն տարի
Ստանդարտ պրեմիում փոփոխությունների հասկացության մեկ այլ կարեւոր գործոն է այն փաստը, որ չափանիշը կարող է լինել մեկ այլ տարին մեկ այլ տարբեր ծրագիր:
2015-ին ձեր տարածքում երկրորդ `ամենացածր արժեքը Արծաթե պլան կարող է լինել Carrier X- ից $ 5,000 նվազեցման պլան: Սակայն եթե Carrier X- ը բարձրացնում է տոկոսադրույքները, քան Carrier Y, ապա 2016 թ-ի չափանիշային պլանը` նույն տարածքում, կարող է լինել $ 4,800 կրճատվող պլանը Y. Երբ HHS- ն ասում է, որ 2016 թ.-ին միջին չափորոշիչի պլանը գնի 7.5% -ով բարձրանում է, նրանք պարզապես նշանակում են փոխարժեքի երկրորդ ամենացածր արժեք ունեցող Silver կետի գինը: Դա պարտադիր չէ, որ արտացոլի 2015 թ. Որքանով պլանավորման պրեմիումային փոփոխությունները, որոնք տեղակայված կլինեն 2015-ին: Ստորեւ ներկայացված սցենարում փոխարժեքի փոփոխությունը կներառի Carrier X- ի գինը 2015 թ. Carrier Y- ի գնի հետ 2016 թվականին:
Այսպիսով, 7.5% միջին չափի հավելավճարները ձեզ ոչինչ չեն ասում, թե որքանով է ձեր ընթացիկ ծրագրի պարգեւավճարները փոխվելու: Բայց դա ցույց է տալիս, թե ինչպես է ձեր պրեմիում սուբսիդիան կարող է փոխվել հաջորդ տարի: Կրկին, դա ընդամենը միջին ցուցանիշ է: առանձնահատկությունները տարբեր են մի տարածքից մյուսը: Բայց եթե ձեր տարածքում երկրորդ-ամենացածր արժեքը Արծաթե պլանն ավելի թանկ կլինի 2016-ին, քան 2015-ին, ձեր սուբսիդիան ավելի բարձր կլինի, քան այս տարի: Իսկ հակառակն էլ ճշմարիտ է: Տարածաշրջաններում, որտեղ պրեմիումային պարգեւը կլինի ավելի ցածր 2016-ին, սուբսիդիաները նույնպես ցածր կլինեն, քանի որ ոչ այնքան սուբսիդիա է անհրաժեշտ, որպեսզի բազային պլանի նոր արժեքը մատչելի մակարդակի հասցնել (Ինդիանա, Մեյն, Միսիսիպի եւ Օհայո 2016 թ.-ին ցածր ստատուս-քվադեմիային գերազանցող պարգեւավճարներ ունեն, քան 2015-ին:
Ձեռք բերեք ժամանակ շրջելու համար
Չի կարելի իմանալ, թե որքանով է ձեր պլանը, ձեր սուբսիդավորումը եւ ձեր տարածքում այլ ծրագրեր, մինչեւ դուք բացեք բաց մատչման ընթացքում առկա ընտրանքները: Թարմացնել ձեր պլանի ինքնավերացումը կարող է անակնկալ առաջացնել, երբ ձեր հունվարյան հաշիվը կստանաք : նույնիսկ եթե դուք գիտեք, թե որքան է ձեր պլանի պրեմիում փոխվում, փոփոխվող սուբսիդիան կարող է հանգեցնել ավելի բարձր կամ ցածր պրեմիում, քան դուք սպասում եք: Եվ քանի որ հաջորդ տարի տարբեր վայրերում քարոզիչները տարբեր ծրագրեր են առաջարկում, դուք կարող եք գտնել, որ նոր ծրագիրն ավելի լավ արժեք կստեղծի, քան պահելով այն, ինչ այժմ ունեք: Չկա մեկ չափս, ամեն ինչ, երբ այն ժամանակն է, որ ձեր առողջության ապահովագրությունը թարմացվի, խանութը շուրջը:
Երկրի վրա, յուրաքանչյուր շուկայում տոկոսադրույքները (բոլոր մետաղական մակարդակների եւ ներառյալ արտաբյուջետային ծրագրերի) աճում են 2016 թ.-ին միջինը 12% -ից մինչեւ 14%, հաշվի առնելով ոչ մի խանութ եւ շրջանցում նոր պլան: Բայց եթե սպառողները գնում են շուրջը, ապա նրանք կարող են ավարտին հասցնել փոխարժեքի փոփոխությունները զգալիորեն ցածր:
Նոյեմբերից հունվարին բաց գրանցումը `միայն անհատական շուկա
Բաց գրանցումը, որը սկսվել է նոյեմբերի 1-ից եւ շարունակվում է մինչեւ հունվարի 31-ը, վերաբերում է միայն անհատական առողջության ապահովագրության շուկայում: Եթե դուք ստանում եք ձեր առողջության ապահովագրությունը ձեր գործատուից, ձեր բաց գրանցման պատուհանը այլ է: Medicare- ն ունի բաց ցուցադրական պատուհանների սեփական հավաքածու եւ Medicaid / CHIP- ի գրանցումն անցնում է տարին: HHS- ի զեկույցում նկարագրված բազային պրեմիումային փոփոխությունները վերաբերում են միայն այն մարդկանց, ովքեր գնում են Առողջապահության մասին գործածող 37 պետություններում ACA- ի ստեղծած բորսաներում անհատական առողջության ապահովագրություն ձեռք բերելու համար (չնայած այն երկրներում, որտեղ վաճառված անհատական ծրագրերը կտեսնեն փոխարժեքի փոփոխությունները, նման փոխարժեքի փոփոխությունների նման):