Հասկանալ սուբսիդավորմանը, որը կրճատում է կրճատումները, կոճղերը եւ մոնտաժը
Առողջության ապահովագրության գնումը թանկ է, բայց ամսական պրեմիում վճարելը միակ արժեքը չէ: Դուք նաեւ պետք է վճարեք deductibles , copayments եւ coinsurance յուրաքանչյուր անգամ, երբ դուք օգտագործում եք ձեր առողջության ապահովագրություն:
Այս լրացուցիչ դրամարկղային գումարները հայտնի են որպես ծախսերի փոխանակման ծախսեր: Ամեն տարի հազարավոր դոլարներ կարող են ավելացնել:
Մատչելի խնամքի ակտը սուբսիդավորում է ստեղծում, որպեսզի առողջական ապահովագրության ձեռքբերման եւ օգտագործման համար ավելի մատչելի լինի համեստ եկամուտ ունեցող մարդկանց համար:
Կան սուբսիդիաների երկու տարբեր տեսակներ.
- Սուբսիդիան, որը վճարում է ամսեկան առողջության ապահովագրավճարները, որպեսզի առողջության ապահովագրությունը ավելի մատչելի լինի: Իմացեք ավելին այս մասին, « Ինչպես է առողջության ապահովագրության սուբսիդիան աշխատում - հասկանալ Premium հարկային վարկի» :
- Սուբսիդիաները, որոնք օգնում են վճարել դուրս գրպանի ծախսերը, ինչպիսիք են deductibles, copayments եւ coinsurance: Դրանք հայտնի են որպես ծախսերի կրճատման սուբսիդավորման նվազեցում եւ գալիս են երկու մասի, որոնցից երկուսն էլ համակցված են ծախսերի բաշխման սուբսիդավորման համար նախատեսված ծրագրերի վրա:
- Առաջինը նվազեցնում է ձեր out-of-pocket առավելագույնը : Իմացեք ավելին, « Ինչպես սուբսիդիան նվազեցնելու ձեր ծածկոցից առավելագույն աշխատանքները» :
- Երկրորդ, սուբսիդիան այստեղ հասցեագրված է, նվազեցնում է այն գումարը, որը դուք վճարում եք նվազեցման, խափանումների եւ համավճարների համար, երբ դուք օգտագործում եք ձեր առողջական ապահովագրությունը:
- Ծախսերի բաժնեմասի սուբսիդիաները հասանելի են միայն եթե դուք ձեռք բերեք արծաթե պլան, եւ դրանք ավտոմատ կերպով ընդգրկված են բոլոր արծաթե ծրագրերի վրա, եթե ձեր եկամուտը չի գերազանցում աղքատության մակարդակի 250 տոկոսը: Սա ի տարբերություն պրեմիումային սուբսիդիաներին, որոնք կարող են կիրառվել բրոնզե, արծաթե, ոսկու կամ բույսերի պլանների համար, եւ որոնք կարող են ընդունվել կամ մերժվել է ընդունողի հայեցողությամբ:
Ինչպես է նվազեցված ծախսերի համօգտագործման սուբսիդիան:
Փոքրացված ծախսերի բաշխման սուբսիդավորումը նվազեցնում է ձեր ծանրոցային ծախսերը, երբ դուք օգտագործում եք ձեր առողջության ապահովագրությունը: Օրինակ, եթե ձեր առողջապահական ծրագիրը այլ կերպ կպահանջի 50 դոլար վճարել բժիշկ այցելելու համար, ծախսերի բաժնեմասի սուբսիդավորումը կարող է նվազեցնել այդ խթանումը, որպեսզի դուք վճարեք 20 դոլար, երբ տեսնեք բժշկին:
Եթե Ձեր առողջապահական ծրագիրը սովորաբար պահանջում է $ 2,000 նվազեցում, ծախսերի փոխանակման սուբսիդիան կարող է նվազեցնել այդ նվազեցումը:
Դա նման է առողջության ապահովագրության անվճար բարելավմանը: Դուք վճարում եք նույն ամենամսյա պարգեւավճարը, որը կվճարեիք միջին առողջության ապահովագրության քաղաքականության համար , սակայն ստացվող առողջական ապահովագրությունը ավելի լավ է, քան միջին, քանի որ այն վճարում է ձեր առողջապահական ծախսերի մեծ մասը:
Որքան է սուբսիդիան վճարում
Փոքրացված ծախսերի բաշխման սուբսիդիան իրականում չի վճարում ձեզ գումար : Փոխարենը, դա ձեզ փրկում է `նվազեցնելով ծախսերի փոխանակման ծախսերը: Որքան գումար եք փրկում ձեզ, կախված է ձեր եկամուտից եւ որքանով եք օգտագործում ձեր առողջության ապահովագրությունը:
Որքան աղքատ եք, այնքան ավելի է ձեր ծախսերի փոխանակումը: Այս կրճատման գումարը հիմնված է ձեր եկամտի համեմատելով աղքատության դաշնային մակարդակին : Դաշնային աղքատության մակարդակը ամեն տարի փոխվում է, եւ հիմնված է ձեր եկամտի եւ ձեր ընտանիքի չափի վրա:
Առանց ծախսերի բաշխման սուբսիդավորման , ձեր առողջության ապահովագրական ընկերությունը կկատարի բոլոր ծածկված ծածկված առողջապահական ծախսերի մոտավորապես 70 տոկոսը (հիշեք, դուք պետք է ընտրեք արծաթե ծրագիր, ծախսերի փոխանակման սուբսիդավորման համար, եւ նորմալ արծաթե պլանները վճարեն մոտավորապես Ընդհանուր ծախսերի 70 տոկոսը, հաշվապահների ամբողջ լողավազանի համար):
Շահութաբաժանման սուբսիդավորման դեպքում ձեր առողջական ապահովագրական ընկերությունը կվճարի:
- Միջին ծախսերի 94 տոկոսը (այսինքն, ավելի լավ է պլատինային պլանից), եթե ձեր եկամուտը 100 տոկոսից մինչեւ 150 տոկոսը:
- 2017-ի եկամուտ ունեցող անհատների համար, $ 11,880-ից $ 17,820-ը:
- 2017-ի եկամուտ ունեցող զույգերի համար $ 16,020-ից $ 24,030-ը:
(նշեք, որ ծախսերի բաշխման սուբսիդավորման համար նախատեսված ծրագրերի գծով ցածր եկամուտի շեմը FPL- ի 139 տոկոսն է, այն երկրներում, որոնք ընդլայնում են Medicaid- ն , քանի որ այդ երկրներում մարդիկ իրավունք ունեն Medicaid- ի համար եկամուտ ստանալ մինչեւ 138% աղքատության մակարդակ):
- Միջին ծախսերի 87 տոկոսը (այսինքն, ավելի լավ է, քան ոսկու պլանը, գրեթե լավ պլատինային պլան), եթե ձեր եկամուտը կազմում է FPL- ի 150 տոկոսից մինչեւ 200 տոկոսը
- 2017-ի եկամուտ ունեցող անձանց համար 17.820 դոլարից մինչեւ 23.760 ԱՄՆ դոլար:
- 2017 թ. Եկամուտ ունեցող զույգերի համար `24.030 դոլարից մինչեւ 32.040 ԱՄՆ դոլար:
- Միջին եկամտի 73 տոկոսը (այսինքն, ավելի լավ է, քան նորմալ արծաթե պլան), եթե ձեր եկամուտը կազմում է FPL- ի 200-ից մինչեւ 250 տոկոսը
- 2017-ի եկամուտ ունեցող անձանց համար 23.760-ից $ 29.700-ը:
- 2017-ի եկամուտ ունեցող զույգերի համար `$ 32,040-ից մինչեւ $ 40,050:
Ձեր առողջապահական ապահովագրական ընկերությունը կարող է կառուցել ծախսերի փոխանակման կրճատումը, սակայն ցանկանում է, քանի դեռ առողջապահական պլանը վճարում է ընդհանուր միջին առողջապահական ծախսերի ճիշտ տոկոսը: Օրինակ, դա կարող է որոշել նվազեցնել ձեր նվազեցումը շատ, բայց թողնել ձեր copayments անփոփոխ: Կամ, դա հազիվ թե կարող է նվազեցնել ձեր նվազեցումը, բայց վերացնել ձեր copayments եւ նվազեցնել ձեր coinsurance.
Կարեւոր է նաեւ հիշել, որ առողջության ապահովագրության քաղաքականության մեջ ներառված ծախսերի տոկոսը վերաբերում է ընդհանուր բնակչության ամբողջ հանրությանը, այլ ոչ թե կոնկրետ անձի իրական լուսաբանման: Եթե ամբողջ տարվա ընթացքում առողջ եք մնալ եւ շատ քիչ ծախսել առողջապահական ծախսերում, ապա ձեր ընդհանուր ծախսերի մեծ մասը կվճարեք, քան այն անձը, ով շատ հիվանդ է եւ ծախսեր է կատարում պլանի առավելագույն գումարի գերազանցության վրա: .
Որոշակի առողջապահական ծախսերը ներառված չեն ձեր ծախսերի փոխանակման նվազեցման մեջ: Ձեր բժշկական ծախսերի ծախսերը, որոնք չեն ապահովագրված ձեր առողջության ապահովագրության քաղաքականության մեջ կամ չեն առողջական առողջության հիմնական նպաստ չեն: Խնամքի կշիռը, որը դուք ստանում եք ցանցից դուրս , չի կրճատվի, ուստի ձեր ցանցային պրովայդերների հետ միասին կպահպանեք ձեր սուբսիդավորումը:
Ով է իրավասու համար ծախսերը կիսող առողջության ապահովագրության սուբսիդավորման համար:
Համապատասխանության համար ծախսերի բաշխման սուբսիդավորման նվազեցման համար անհրաժեշտ է `
- Ձեր առողջական ապահովագրությունը գնել ձեր պետության առողջության ապահովագրության փոխանակման միջոցով :
- Ընտրեք արծաթե աստիճանի առողջապահական ծրագիր:
- Գոյություն ունեն FPL- ի 100 տոկոսից մինչեւ 250 տոկոսը (139 տոկոսը, 250 տոկոսը այն երկրներում, որոնք ընդլայնում են Medicaid- ը):
- Միացյալ Նահանգներում բնակվում է օրինականորեն:
- Չխառնվել:
- Եթե դուք ամուսնացած եք, ունենեք հարկերի ներկայացման կարգավիճակ, ամուսնության ներկայացման հետ միասին:
Ինչպես դիմել ծախսերի փոխանակման սուբսիդավորման համար
Կիրառեք ձեր պետական առողջության ապահովագրության փոխանակման միջոցով նվազեցված ծախսերի բաշխման սուբսիդավորման համար, երբ գնում եք առողջության ապահովագրության համար: Դուք կարող եք դիմել պրեմիում հարկային-վարկային սուբսիդավորման եւ նվազեցված out-of-pocket- առավելագույն սուբսիդավորման համար միեւնույն ժամանակ: Եղեք պատրաստակամորեն փոխանցեք ձեր եկամտի, ընտանիքի չափի եւ գործատուի մասին տեղեկությունները, եթե ունեք աշխատանք: Եթե դուք իրավասու եք ծախսերի բաժնեմասի սուբսիդավորման համար, բարելավված ծածկույթը կստեղծվի փոխանակման միջոցով մատչելի բոլոր արծաթե ծրագրերի մեջ:
Բացառությամբ հատուկ հանգամանքներից, դուք կարող եք ընդգրկել առողջության ապահովագրության միջոցով ձեր պետության առողջության ապահովագրության փոխանակման ընթացքում բաց ընդունման ժամանակահատվածում: 2017 թ. Բաց մրցույթը սկսվում է 2016 թ. Նոյեմբերի 1-ից մինչեւ 2017 թ. Հունվարի 31-ը: Նույն ժամանակացույցը կօգտագործվի 2018 թվականին, սակայն մինչեւ 2019 թ. Լուսաբանումը, բացումը կավարտվի դեկտեմբերին:
Եթե դուք ներգրավեք արծաթե պլան եւ ստացեք սուբսիդիաներ, բայց տարվա ընթացքում ձեր եկամուտը փոխվում է, թող առողջական ապահովագրության բորսան գիտեք: Եթե ձեր եկամուտը իջել է, դուք կարող եք իրավասու լինել, որ ձեր ծախսերի փոխանակումը ավելի նվազի:
> Աղբյուրներ.
> Առողջապահության եւ հումանայի ծառայությունների բաժին, Ակտուարային արժեք եւ ծախսերի համօգտագործման նվազեցման տեղեկագիր ,
> Առողջության եւ մարդկային ծառայությունների բաժին, 2017 թ.
> Jost, Տիմոթեոս, «Առողջական բարեփոխումների իրականացում. Նպաստի եւ վճարման չափորոշիչների վերջնական կանոն», HealthAffairs.org,
> Հիվանդի պաշտպանության եւ մատչելի խնամքի ակտի 1402 (գ) բաժին: