Medicaid- ը

Medicaid- ի իրավասությունների եւ առավելությունների ակնարկ

Ավելի քան 72 միլիոն ամերիկացիներին ընդգրկող Medicaid- ը ԱՄՆ-ի խոշորագույն առողջապահական ապահովագրողն է: 1965 թվականի Սոցիալական ապահովության փոփոխությունների ներքո ստեղծված ծրագիրը հասանելի է Միացյալ Նահանգներում, Կոլումբիայի շրջանում եւ ԱՄՆ-ում գտնվող ցածր եկամուտ ունեցող անձանց համար: Դա դաշնային եւ պետական ​​կառավարությունների միջեւ համագործակցություն է `հիմնական բուժօգնության ծածկույթ ապահովելու համար: Հասկանալով, թե ինչպես է այն աշխատում, կօգնեն ձեզ օգտվել առավելություններից:

Ով կարող է ստանալ Medicaid?

Ցածր եկամուտ ունեցող շատ մարդիկ կարող են առողջության ապահովագրություն ապահովել, առանց պետական ​​աջակցության: Սա Medicaid- ն է, որտեղ խաղում են: ԱՄՆ-ի Առողջապահության եւ մարդկային ծառայությունների բաժինը ամեն տարի սահմանում է դաշնային աղքատության մակարդակը (FPL) եւ այդ արժեքները օգտագործվում են Medicaid- ի համար համապատասխանության չափանիշները սահմանելու համար:

Ոչ բոլորն իրավունք ունեն Medicaid- ի համար, սակայն, նույնիսկ եթե նրանք ունեն ցածր եկամուտ:

• Ձեր կինը գնում է մեդիտացիայի եւ տեղափոխվում է բուժքույրական տուն: Հիմա ինչ?

• Medicaid իրավասությունը եւ ձեր ակտիվները. Ինչ է նշանակում եւ ինչ չի նշանակում

Նրանք նաեւ պետք է ընկնեն որոշակի կատեգորիաներ, որոնք համապատասխանում են դաշնային եւ պետական ​​պահանջներին: Medicare- ի եւ Medicaid- ի ծառայությունների կենտրոնները մանդատ են տալիս, որ Medicaid- ը բոլոր երկրներում ապահովում է հետեւյալ խմբերը.

• Հինգ տարեկան երեխաները, ընտանիքի եկամուտներով, մինչեւ FPL- ի 133 տոկոսը
• 6-ից 18 տարեկան երեխաները, ընտանիքի եկամուտներով, մինչեւ 100 տոկոսը
• Տարեցների եկամուտ ունեցող մինչեւ տարեցների 75% -ը
• Կախյալ երեխաներ ունեցող ընտանիքները, որոնք եկամուտ են ստանում մինչեւ FPL- ի 11-68 տոկոսը (հիմնված «Պետության օգնության ընտանիքներին կախված երեխաներին եկամուտի շեմին» հիման վրա)
• Սոցիալական Ապահովագրության Ապահովագրության (SSI) հաշմանդամություն ունեցող անձանց եկամուտը `մինչեւ 75% -ը

• Հղի կանայք, որոնք եկամուտներ են ստանում մինչեւ FPL- ի 133 տոկոսը

Դաշնային կառավարությունը սահմանում է ստանդարտ, սակայն անհատ պետությունները կարող են ընտրել ընդլայնել ծածկույթը այդ սահմաններից դուրս: Օրինակ, նրանք կարող են մեծացնել եկամտի շեմը `ավելի շատ մարդկանց ներգրավելու համար:

Ինչպես է մատչելի խնամքի ակտը ազդում մեդիտացիայի իրավունքի վրա

Մատչելի խնամքի ակտը կամ Obamacare- ն զգալի ազդեցություն ունեցավ Medicare- ի իրավասության վրա, երբ այն ընդունվեց 2010 թվականին: Առողջապահության բարելավման նպատակով միլիոնավոր ամերիկացիների համար Obamacare- ն առաջարկել է Medicaid ընդլայնումը պետություններին:

Դաշնային ֆինանսավորման դիմաց պետությունները համաձայնության եկան ընդլայնել Medicaid- ի ծածկույթը, եկամուտ ունեցողներից յուրաքանչյուրի համար մինչեւ FPL- ի 133 տոկոսը, անկախ այլ գործոններից: (Երեխաների անհատները այլեւս դուրս չեն մնա լուսաբանությունից):

Ներկայումս ներկայումս 32 պետություն եւ Կոլումբիայի շրջանն իրականացրել են Medicare ընդլայնում: Այս երկրները կստանան դաշնային ֆինանսավորում իրենց ընդլայնման առաջին երեք տարիների ընթացքում, իսկ այնուհետեւ, 2022 թ.-ին այդ ընդլայնման ծախսերի 90 տոկոսը: Մնացած պետությունները շարունակում են հետեւել ավանդական Medicaid- ի իրավասության սկզբունքներին:

Ինչպես է ներգաղթն ազդում մեխանիկայի իրավունքի վրա

Լինելով ամերիկացի քաղաքացի, հավաստիացնում է, որ դուք կարող եք ստանալ Medicaid- ի ծածկույթը այնքան ժամանակ, քանի դեռ բավարարվում են նաեւ մյուս պահանջները: Նույնը չի կարելի ասել նաեւ ներգաղթյալների կարգավիճակի մասին:

Պետությունները որոշում են, թե արդյոք նրանք կներկայացնեն այն մարդկանց, ովքեր դեռեւս ԱՄՆ քաղաքացիներ չեն, որոնց դեպքում դաշնային կառավարությունը սահմանում է այդ ուղեցույցները: Մինչեւ 1996 թվականը երկրում բնակվող օրինական ներգաղթողները կարող են լիարժեք նպաստ ստանալու համար: Միայն SSI- ի դեպքում, 1996 թվականից հետո երկիր մուտք գործող օրինական ներգաղթողները կարող են միայն հինգ տարվա բնակության վայրից հետո լիարժեք նպաստ ստանալու համար: Անօրինական կերպով երկիր մուտք գործած ներգաղթյալները կարող են իրավասու լինել արտակարգ իրավիճակների ծառայությունների համար, այլ ոչ թե լրիվ Medicaid- ի շահույթին:

Ինչ է նշանակում Medicaid- ը:

Medicaid- ը պարտադիր չէ, որ ծածկի ամեն ինչ, բայց շատ բան է ծածկում: Դաշնային կառավարությունը պահանջում է որոշակի ծառայություններ մատուցել բոլոր Medicaid շահառուներին: Այս պարտադիր ծառայությունները ներառում են հետեւյալը.

• Խնամք տրամադրվում է համայնքային առողջապահական կենտրոններում եւ գյուղական առողջապահական կլինիկաներում

• Խնամք տրամադրվում է բուժքույրական հաստատություններում 21 եւ ավելի տարիքի մարդկանց համար
• Խնամք տրամադրվում են բժիշկների, բուժքույրական մանկաբարձների եւ բուժքույրերի պրակտիկաների կողմից
• 21 տարեկանից ցածր մարդկանց վաղ եւ պարբերական ցուցադրություն, ախտորոշում եւ բուժում (EPSDT) ծառայություններ
• Ընտանեկան պլանավորման ծառայություններ եւ մատակարարումներ
• Տնային առողջության խնամք , բուժքույրական հաստատության ծառայությունների համար իրավասու անձանց համար
• Լաբորատոր եւ ռենտգենային ծառայություններ
• Տրանսպորտային բժշկական պատճառներով

Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր պետություն ունի այդ ծառայությունների ընդլայնման տարբերակը: Եվ նրանք հաճախ են անում: Այս ընտրովի ծառայությունները կարող են ներառել, բայց չեն սահմանափակվում.

• Գործի կառավարում
• Ատամների խնամք (ներառյալ ատամնաբուժարաններ )
• Ուժեղ բժշկական սարքավորումներ
• Հոսպիսների խնամք
• Հոգեկան առողջության ծառայություններ
• Դեղատոմսով դեղեր
• Պրոթեզային սարքեր
• Վերականգնողական ծառայություններ (ներառյալ ֆիզիկական թերապիա եւ աշխատանքային թերապիա )
• Telemedicine
• Տեսողության խնամք (ներառյալ ակնոցներ)

Եթե ​​դուք իրավասու եք կամ ներկայումս Medicaid- ում եք, կարող եք ավելին իմանալ, թե ինչ է ձեր պետական ​​ծրագիրը ընդգրկում Medicaid.gov կայքում:

Medicaid- ի եւ Medicare- ի միջեւ տարբերությունը

Medicaid- ը եւ Medicare- ը կարող են հնչել եւ շատ բան են տեսնում, բայց մի խաբվեք:

• Ինչ է նշանակում Medicaid- ը կանխարգելիչ թունավորման մասին:

• Medicare- ը ավելի շատ վճարում է դեղամիջոցների համար, քան Medicaid- ը կամ VA- ն

Առողջապահական ծրագրերը կարող են կարգավորվել նաեւ Medicare եւ Medicaid ծառայություններ կենտրոնների կողմից, սակայն երկու ծրագրերի միջեւ շատ տարբերություններ կան :

Մինչ Medicare- ը ֆեդերացիայի վարման ծրագիր է, Medicaid- ը կառավարվում է պետությունների կողմից: Երկու ծրագրերն էլ խնամք են տալիս տարեցներին եւ հաշմանդամներին, բայց միայն Medicaid- ն առաջարկում է խնամք բոլոր ծերերի ցածր եկամուտ ունեցող անձանց, անկախ նրանց առողջական վիճակից: Medicare- ը սահմանում է բուժքույրական տնային խնամք `կարճաժամկետ վերականգնում հիվանդանոցից հետո, սակայն միայն Medicaid- ը տրամադրում է երկարաժամկետ բուժքույրական տնային խնամք իր շահառուներին:

Ավելի քան ութ միլիոն մարդ իրավունք ունի Medicaid- ի եւ Medicare- ի համար: Այդ մարդիկ կոչվում են երկակի իրավասու : Նրանք ստանում են լավագույն երկու աշխարհների, այնպես որ խոսել. Medicaid- ը օգնում է նրանց վճարել Medicare- ի ծառայություններից օգտվելու համար:

Ինչպես գրանցվել Medicaid- ի համար

Medicaid- ի ներգրավումը կարելի է հեշտությամբ կատարել առցանց Medicare.gov- ում: Այլապես կարող եք դիմել ձեր տեղական Medicare գրասենյակ `հեռախոսով դիմելու կամ անձամբ նշանակելու ժամանակացույց: Եթե ​​դուք իրավասու եք, ցանկանում եք հնարավորինս շուտ գրանցվել, որպեսզի օգտվեք առավելագույնից:

> Աղբյուրներ.

> Medicaid - A Primer: Հիմնական տեղեկություններ ցածր եկամուտ ունեցող մարդկանց համար ժողովրդի առողջության լուսաբանման ծրագրի մասին: The Kaiser հանձնաժողովը Medicaid եւ անխուսափելի. https://kaiserfamilyfoundation.files.wordpress.com/2010/06/7334-05.pdf. Մարտի 2013-ը:

> Medicaid եւ CHIP դիմումը, իրավասության որոշումը եւ գրանցման տվյալները: Medicaid.gov կայքը: https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/medicaid-and-chip-application-alligibility-determination-and-enrollment-data: html.

> Medicaid ֆինանսավորում: Medicaid Directors կայքի ազգային ասոցիացիա: http://medicaiddirectors.org/key-issues/medicaid-financing/:

> Obamacare Medicaid ընդլայնում: Obamacare Facts կայքը: http://obamacarefacts.com/obamacares-medicaid-expansion/:

> Աղքատության ուղեցույցներ: ԱՄՆ-ի Առողջապահության եւ Մարդու Իրավունքների Ծառայության կայքը: https://aspe.hhs.gov/poverty-guidelines: Հրատարակված է հունվարի 15, 2016.