Կառավարական բանակցությունները դեղագործական ընկերությունների հետ կարող են նվազեցնել:
Դեղերի արժեքը բարձրանում է: 2014 թ.-ին ամերիկացիները 12 տոկոսով ավելի շատ դեղատոմսով դեղեր են ծախսել, քան 2002-ին: Դա, ըստ էության, կա մի բան, որ կարող ես անել, որպեսզի ավելի քիչ գումար վճարես ձեր դեղամիջոցների համար : Կա որեւէ ձեւ, որ կառավարությունը կարող է օգնել :
Դեղագործական ընկերությունների կողմից գնանշումներ
Շատ գործոններ նպաստում են դեղատոմսով դեղերի ավելացմանը: Երբեմն, կարող են լինել արտադրության խնդիրներ, որոնք սահմանափակում են դեղերի գոյությունը:
Այլ դեպքերում, թմրանյութը կարող է լինել միեւնույն պայմանը բուժելու համար: Այդ դեպքերում կարող է աճել պահանջարկը եւ թմրանյութերի հետ կապված ավելացված ծախսերը:
Դեղագործական ընկերությունները կարող են նաեւ ավելացնել դեղերի գները շահույթների համար: Turing Pharmaceuticals- ը մտավախություն է առաջացրել 2015 թ. Դարապիմի (pyrimethamine) դեղամիջոցը, որն օգտագործվում է ՁԻԱՀ-ով վարակված տոքսոպլազմոզ եւ այլ մակաբուծական հիվանդությունների բուժման համար: Ընկերության գործադիր տնօրեն Մարտին Շկիրին դեղորայքի արտոնագիր է ձեռք բերել եւ դեղորայքի գինը բարձրացրել է ավելի քան 5,500 տոկոսով, մեկ հացի համար $ 13.50-ից $ 750-ը:
Դեղագործական ընկերությունները պնդում են, որ ավելի բարձր գներ անհրաժեշտ են հետագա հետազոտությունների եւ զարգացման ծրագրերի ֆինանսավորման համար: Առանց ընթացիկ հետազոտությունների, մարդիկ կարող էին տառապել պոտենցիալ բուժվող հիվանդություններից:
Դեղերը ավելի քիչ են օտար երկրներում
Միասեռական պետություններում Medicare- ի դեղատոմսով դեղերի ծախսերը կանխելու համար որեւէ կանոնակարգ չկա:
Դաշնային կառավարությունը գնագոյացման փորձեր է մղում մինչեւ լավ հին մոդայիկ կապիտալիզմը եւ շուկայի մրցակցությունը:
Դեղերի ծախսերը տարբեր կերպ են կառավարվում ամբողջ աշխարհում: Ահա թե ինչու հաճախ եք տեսնում, որ ամերիկացիներին վաճառվող նույն դեղամիջոցները կարող են շատ ավելի քիչ ծախսվել այլ երկրներում:
| Թմրանյութ | Կանադա | Միացյալ թագավորություն | Միացյալ Նահանգներ |
|---|---|---|---|
| Advair (ասթմայի համար) | $ 74.12 | $ 46.99 | $ 309.60 |
| Crestor (բարձր խոլեստերինի համար) | $ 32.10 | $ 25.80 | $ 216.00 |
| Humira (ռեւմատոիդ արթրիտի համար) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Ջանուիա (շաքարախտի համար) | $ 68.10 | $ 48.00 | $ 330,60 |
| Լանտուս (շաքարախտի համար) | $ 67.00 | $ 63.65-ը | $ 372.75 |
Որոշ մարդիկ կարծում են, որ ավելի լավ է դեղեր գնել այլ երկրներից, որպես ծախսերի կրճատման միջոց, սակայն Medicare- ն այդպես չի տեսնում: Medicare- ը չի վճարելու Միացյալ Նահանգներից դուրս ձեռք բերված դեղերի նկատմամբ:
Medicare- ի մարդիկ չեն կարող օգտագործել դեղորայքի կտրոնները
Շատ դեղագործական ընկերությունները բարձր գին են վճարում, սակայն այդ ծախսերը հակասում են դեղորայքի կտրոններ եւ վաուչերներ առաջարկելու համար: Խնդիրն այն է, որ կան օրենքներ, որոնք թույլ չեն տալիս, որ շատ մարդիկ օգտվեն այդ զեղչերից:
Սոցիալական ապահովության ակտի շրջանակներում կա հակակշռող օրենք: Այն նշում է, որ անհատը կամ կազմակերպությունը չի կարող ծառայել որեւէ մեկին `դիմումի կամ վճարումների դիմաց, որոնք դրամական միջոցներ են վերցնում դաշնային ծրագրերից: Դժբախտաբար, դեղամիջոցները ընկնում են այս կատեգորիայի մեջ: Դա նշանակում է, որ Medicare- ի օգտագործողը չի կարող օգտվել այդ դեղատոմսի զեղչերից:
Կտրոնները եւ վաուչերը խրախուսում են մարդկանց ծախսել ավելի թանկ դեղամիջոցներ: Երբ զեղչերը այլեւս մատչելի չեն, կառավարությունը պետք է մնա ավելի թանկ այլընտրանք վճարելու համար, քան եթե պացիենտը ավելի թանկ դեղամիջոցներ է օգտագործել: Anti-kickback կանոնադրությունը նպատակ ունի պաշտպանել կառավարությունը խարդախ գործունեությունից, սակայն, ի վերջո, սպառնում է սպառողներին:
Բանակցում դեղագործական ընկերությունների հետ
Եթե հիվանդները չեն կարող ստանալ զեղչեր ուղղակի դեղագործական ընկերություններից, ապա կառավարությունը բանակցում է թմրանյութերի ցածր գների համար իրենց անունից: Զարմանալի պատասխանն այն է, որ նրանք արդեն անում են: Medicaid- ի համար ընկերությունները պարտավորվում են թմրամիջոցների գների նվազեցման համար: Վետերանների վարչության (Վ.Ա.) համար թմրամիջոցների ընկերությունները պետք է գանձեն մասնավոր հատվածի համար առաջարկվող ամենացածր գինը: Այլ այս դաշնային ծրագրերի միջոցով առաջարկվող դեղամիջոցները զեղչեր չեն, քան Medicare- ը:
Ինչու չի կարելի դա անել Medicare- ի համար:
Medicaid- ը յուրաքանչյուր պետությունում ունի մի ձեւակերպում:
ՎՎ-ն ունի մի ձեւակերպում: Սա չի վերաբերում Medicare- ին: Մաս D դեղատոմսով դեղերի պլանները իրականացվում են մասնավոր ապահովագրական ընկերությունների կողմից, եւ յուրաքանչյուր ընկերություն ունի բազմակի ձեւակերպումներ `դրանցից յուրաքանչյուրին հատկացված տարբեր ծախսերով: Ավելի կարեւոր է, այդ ապահովագրողները նպատակ ունեն շահույթ ստանալ:
Սա իշխանությունների համար առաջացնում է մարտահրավերներ: Նախ, պետք է փոխել ներկա օրենսդրությունը, որը կառավարությունից բացառում է Medicare- ի դեղերի գնագոյացման միջամտությունը: Երկրորդ, պետք է որոշի, թե ինչպես վարվել բանակցությունների հետ: Ինչպես կարող է կառավարությունը արդարորեն կանոնակարգել մի շարք ընկերություններ, երբ տարբեր դեղեր ներգրավված են յուրաքանչյուր ձեւակերպում: Ցանկանում է փոխել ձեւի ձեւերը: Ցանկանում եք թելադրել համընդհանուր ձեւակերպում: Ինչ տեսակի դեղեր պետք է կարգավորեն: Արդյոք դա կպահանջի Part D նպաստի վերաձեւակերպումը:
Սա շարունակական բանավեճ է եւ մեկը, որը բարձրացնում է քաղաքական շրջանակներում: Կոնգրեսի բյուջեի գրասենյակը առաջարկում է, որ բանակցային սակագները չեն դանդաղեցնի դաշնային ծախսերը: Դա ոչ թե պատասխան է, որ շատ ամերիկացիներ ուզում են լսել: Շատ քույրերը պայքարում են իրենց կյանքում միաժամանակ դեղորայք տրամադրելու համար, երբ նրանք ամենից շատ առողջապահական կարիք ունեն: Ինչ-որ բան պետք է արվի, որպեսզի մեր երկրում դեղատոմսով վաճառվող դեղերի աճող ծախսերը նվազեցնեն:
Աղբյուրները.
Kubanski J, Neuman T. Որոնում Խնայողությունների Medicare Դեղերի գնի բանակցությունների. Հենրի Ժ. Քեյզեր ընտանիքի հիմնադրամը: http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/: Փետրվարի 9, 2016:
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. ԱՄՆ-ն այլ երկրներից ավելի շատ դեղեր է վճարում: Bloomberg- ը: http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Հրատարակված է դեկտեմբերի 18, 2015:
Գլխավոր տեսուչի գրասենյակ: Դեղագործական արտադրողի կուտակման կտրոններ: http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf: Սեպտեմբեր 2014 թ.
Pollack A. Դեղը գնում է $ 13.50-ից մինչեւ $ 750, պլանշետ: Նյու Յորք Թայմզ. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Հրատարակված է սեպտեմբերի 20, 2015:
Shih C, Schwartz J, Coukell A. Ինչպես Կառավարության հետ բանակցել Medicare Part D- ի դեղերի գները Աշխատել: Առողջություն բլոգ. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Փետրվարի 1, 2016: