Պլատինային պլանը ստանդարտացված առողջական ապահովագրության տեսակ է, որը միջինում կազմում է անդամների առողջապահական ծախսերի մոտավորապես 90 տոկոսը: Մասնակիցները վճարում են իրենց առողջապահական ծախսերի մյուս 10 տոկոսը ` խափանման միջոցների , համավճարների եւ կրճատումների տեսքով :
Նախապատմությունը
Որպեսզի հեշտությամբ համեմատեք այն գումարը, որը դուք ստանում եք առողջության ապահովագրավճարների վրա, Մատչելի Խնամքի ակտը ստանդարտացված ակտուարային արժեքի մակարդակները առողջապահական ծրագրերի համար անհատական եւ փոքր խմբերի շուկայում:
Այս մակարդակները կամ թիերները բրոնզ, արծաթ, ոսկի եւ պլատին են: Ակնկալվում է, որ տվյալ մակարդակի բոլոր առողջապահական ծրագրերը մոտավորապես նույն ընդհանուր արժեքն են առաջարկում:
Պլատինային պլանների համար արժեքը կազմում է 90% (նվազագույնը +/- 2 տիրույթում, ինչը 2018 թ-ին կբարձրանա + 2 / -4, ինչը նշանակում է, որ 2018 թ պլատինային պլանը կունենա ակտուարային արժեք միջակայքում 86 տոկոսից մինչեւ 92 տոկոս): Բրոնզե, արծաթե եւ ոսկե պլաններով առաջարկվում է համապատասխանաբար 60, 70 եւ 80 տոկոս արժեք:
Ինչ արժեք է նշանակում առողջության ապահովագրության առումով
Արժեքը կամ ակտուարային արժեքը պատմում է, թե ինչ ծավալի ծածկված առողջապահական ծախսերի պլան է ակնկալվում վճարել իր անդամության համար: Սա չի նշանակում, որ դուք, անձամբ, կունենաք ձեր պլատինե ծրագրի կողմից վճարված ձեր առողջապահական ծախսերի 90 տոկոսը: Դա սովորական բնակչության շրջանում տարածված միջին արժեք է: Կախված ձեր առողջության ապահովագրությունից, դուք կարող եք վճարել ձեր ծախսերի ավելի քան 90 տոկոսը:
Առողջապահական ծախսերը չեն հաշվարկվում առողջության պլանի արժեքի որոշման ժամանակ: Օրինակ, եթե ձեր պլատինի մակարդակի առողջապահական պլանը չի ապահովում ծայրահեղ դեղամիջոցներ, ապա դրանց արժեքը չի ներառվում ձեր պլանի արժեքը հաշվարկելիս: Ծախսային ծախսերը չեն ներառվում պլանի ակտուարային արժեքի որոշման մեջ, եւ ոչ նպաստներ, որոնք չեն ներգրավվում հիմնական առողջապահական նպաստների կատեգորիաներից մեկում (գրեթե բոլոր բժշկական օգնության խնամքը կարեւոր առողջապահական նպաստ է համարվում)
Պրեմիերներ
Դուք պետք է վճարեք ամսական պարգեւավճարներ `առողջապահական ծրագրի պլանավորման համար: Platinum ծրագրի պրեմիումները ավելի թանկ են, քան ցածրարժեք պլանները, քանի որ պլատինային պլանները ավելի շատ գումար են վճարում ձեր առողջապահական օրինագծերի նկատմամբ:
Ամեն անգամ, երբ դուք օգտագործում եք ձեր առողջության ապահովագրությունը, դուք ստիպված կլինեք վճարել ծախսերի փոխանակումը, ինչպես deductibles, coinsurance , եւ copays : Ինչպես յուրաքանչյուր պլատինային պլանը ձեզ վճարում է ձեր 10 տոկոսանոց մասնաբաժինը տարբեր է: Օրինակ, մեկ պլատինային պլանը կարող է ունենալ 1000 դոլար նվազագույն նվազեցված զուգակցված ցածր տոկոսադրույքով 5% համավճարով: Պայքարող պլատինային պլանը կարող է ունենալ ավելի ցածր $ 400 նվազեցված զույգ, ավելի բարձր համաֆինանսավորմամբ, իսկ դեղատոմսերի համար `10 դոլար:
Բողոք
Ընտրեք պլատինի առողջության ծրագիր, եթե ձեզ համար ամենակարեւոր գործոնը ցածր է դուրս գրպանահատական ծախսերը, երբ դուք օգտագործում եք ձեր առողջության ապահովագրությունը: Եթե դուք ակնկալում եք, որ ձեր առողջական ապահովագրությունը շատ բան է օգտագործվում, կամ դուք չեք մտահոգված պլատինի պլանի բարձր ամսական պարգեւներով, պլատինային առողջության պլանը կարող է լավ ընտրություն լինել ձեզ համար:
Եթե դուք օգտագործում եք ձեր առողջության ապահովագրությունը, թերեւս այն պատճառով, որ դուք ունեք թանկարժեք քրոնիկ վիճակը, զգույշ եղեք պլատինային պլանի առավելագույն գրպանից առավելագույնը : Եթե նախապես իմանաք, որ ձեր գրպանի գումարները գերազանցում են այս հանածոների առավելագույն չափը, ապա կարող եք գումար խնայել `ընտրելով ավելի ցածր մակարդակի ծրագիր` նմանատիպ out-of-pocket առավելագույն, բայց ցածր պարգեւավճարներով:
Ձեր տարեկան գրեթե բոլոր գրպանի ծախսերը նույնն են լինելու, բայց դուք կվճարեք պարգեւավճարների համար :
Դեմ
Մի բարձրացրեք պլատինի մակարդակի առողջապահական պլանի ընտրություն, եթե չկարողանաք վճարել բարձր ամսական պարգեւավճարներ: Եթե դուք կորցնում եք ձեր առողջական ապահովագրության ծածկույթը, քանի որ չկարողացանք վճարել պրեմիաները, դուք կարող եք գտնել դժվարին տեղում:
Եթե դուք իրավասու եք ծախսերի բաշխման սուբսիդավորման համար, քանի որ ձեր եկամուտը ցածր է դաշնային աղքատության մակարդակի 250 տոկոսից ցածր մակարդակով, դուք պետք է ընտրեք փոխանակման արծաթեարժեք ծրագիր `սուբսիդիաների ձեռքբերման համար: Դուք չեք ստանում ծախսերի բաժնեմասի սուբսիդավորում, եթե դուք ընտրում եք առողջապահական ծրագիր ցանկացած այլ մակարդակում, կամ եթե դուք դուրս եք գնում բորսայից ( պրեմիում սուբսիդիաները նաեւ մատչելի են միայն փոխանակման մեջ, բայց դրանք կարող են օգտագործվել ցանկացած մետաղի պլանների համար մակարդակ):
Ծախսերի բաշխման սուբսիդիաները նվազեցնում են ձեր նվազեցումները, copays, եւ coinsurance, որպեսզի դուք ավելի քիչ վճարեք, երբ դուք օգտագործում եք ձեր առողջության ապահովագրություն: Իրականում, ծախսերի բաշխման սուբսիդավորումը մեծացնում է ձեր առողջապահական պլանի ակտուարային արժեքը `առանց հավելավճարների բարձրացման: Դա նման է առողջության ապահովագրության անվճար բարելավմանը: Դուք չեք ստանում անվճար բարելավումը, եթե դուք ընտրում եք պլատինի թիրախային պլան:
Հասանելիություն
ACA- ի համաձայն, փոխանակման ծրագրերը վաճառող ապահովագրողները միայն պահանջում են ծածկույթը արծաթե եւ ոսկու մակարդակներում: Պլատինային ծրագրերը շատ ավելի քիչ հայտնի են, քան մյուս մետաղների մակարդակները (2017 թ. Բաց դասագրման ժամանակ պլատինի պլանները հաշվարկվում են ընդհանուր հաշվով ընդգրկվելու համար, ընդամենը 1 տոկոսից պակաս պլանավորվող պլան) եւ հակված են բարձր ծախսեր ապահովագրողների համար, քանի որ մարդիկ, հավանաբար, կընտրեն դրանք ովքեր կլինեն առողջապահական պայմաններ, որոնք ակնկալում են տարվա ընթացքում առողջապահության զգալի օգտագործումը:
Ցածր ընդգրկվածության եւ բարձր ծախսերի պատճառով, որոշ շրջաններում ապահովագրողները դադարել են պլատինային ծրագրեր ներկայացնելուց: Դա նշանակում է, որ դուք չեք կարող գնել պլատինային պլան, ընդհանրապես, չնայած ոսկու պլանները կշարունակեն մատչելի լինել:
> Աղբյուրներ.
> Առողջության եւ մարդու ծառայությունների բաժին: Հիվանդի պաշտպանությունը եւ մատչելի խնամքի ակտը. Շուկայական կայունացումը : Ապրիլի 2017 թ.
> Kaiser Family Foundation- ը: 2017-ի շուկայի պլանի ընտրությունը մետաղի մակարդակի վրա (նոյեմբերի 1, 2016, > մինչեւ 2017 թ . Հունվարի 31-ը) >: