Toxoplasmosis- ը հիվանդություն չէ, որը մենք շատ լսում ենք այդ մասին, բայց այն, ինչն անմիջականորեն ազդում է ամեն 10 ամերիկացիներից մեկի վրա `որոշակի ժամանակներում: Թոքոպլազմոզի ախտանիշները հակված են մեղմ լինելուն եւ կարող են ներառել մկանային ցավ, ջերմություն, հոգնածություն, գլխացավ, ուռուցքավորած ավշային հանգույցներ, երբեմն տեւում են շաբաթներ: Այնուամենայնիվ, դեպքերի մեծամասնության դեպքում կլինեն քիչ, եթե առկա են, վարակի ակնհայտ նշաններ:
Հիվանդությունը, իրոք, միայն լուրջ է դառնում, երբ հղիության ընթացքում մորից երեխային փոխանցվում է կամ երբ այն առաջանում է ՄԻԱՎ վարակով հիվանդ մարդկանց շրջանում: Երկու դեպքերում, Toxoplasma gondii- ն, հիվանդությունը առաջ բերող մակաբույծը կարող է ծանր վնաս պատճառել ուղեղի, աչքերի, թոքի եւ այլ խոշոր օրգանների վրա: Տոքսոպլազմոզը կարող է հանգեցնել խիստ ֆիզիկական եւ մտավոր անաշխատունակության եւ նույնիսկ մահվան:
Հաճախակի ախտանիշեր
Նորմալ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց մոտ, տոքսոպլազմոզի դեպքերի մինչեւ 90 տոկոսը ամբողջովին անուշադրելի կլինի (առանց ախտանիշների): Որպես այդպիսին, շատերը չեն էլ տեղյակ լինեն, որ դրանք վարակվել են:
Եթե սուր ախտանիշեր են հայտնվում, դրանք հաճախ մեղմ են եւ կարող են ներառել.
- Ցածր ջերմություն (100.4 օ F- ից պակաս)
- Գլխացավ
- Հանգստություն
- Լուծվող լիմֆյան հանգույցներ ( լիմֆադենոպաթիա )
- Մկանային ցավեր (մալալիա)
- Ընդհանուր զգացումն անբավարարություն (տհաճություն)
Մինչ ախտանիշները հազվադեպ են վատանում, դրանք երբեմն կարող են շարունակվել շաբաթվա վերջում:
Ավելին, քանի որ ախտանշաններն այնքան անկատար են, նրանք կարող են հեշտությամբ սխալվել այլ հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են գրիպը , վարակային մոնոնկյուոզը կամ նույնիսկ Lyme հիվանդությունը : Չնայած սուր տոքսոպլազմոզը կարող է որոշակիորեն տարբերվել որոշակի ախտանիշների բացակայությամբ (օրինակ, հազ, ողնաշարի կամ ողնաշարի), այն կարող է հաստատվել միայն արյան թեստով կամ ճարպային հյուսվածքի կամ հյուսվածքային նմուշի վերլուծությամբ:
Երբ վարակը տեղի է ունեցել, մարմնի իմունային պաշտպանությունը աստիճանաբար կվերահսկի այն: Այնուհետեւ հիվանդությունը շարժվում է գաղտնի փուլում, որտեղ պարազիտը ձեւավորում է բրադիզոիտ, որը մարմնի տարբեր մասերում (ներառյալ ուղեղը, սիրտը, աչքերը, լյարդը եւ թոքերը) ձեւավորվում են քերծվածք: Եթե իմունային պաշտպանությունը չվտանգվի, բրեդիզոիտները կարող են մնալ հանգիստ վիճակում, կյանքի համար:
Բնորոշ սիմպտոմներ
Մինչ T. gondii սովորաբար փոխանցվում է աղտոտված սննդամթերքի կամ պատահական ձեռքի-բերանի կոնտակտների կատուների feces, այն կարող է նաեւ փոխանցվել մայրից երեխային հղիության ընթացքում:
Հղիության տոքսոպլազմոզը, որը հայտնի է որպես տիեզերական տոքսոպլազմոզ, ազդում է ԱՄՆ-ում ամեն 10,000 հղիություններից մեկի վրա, ըստ ԱՄՆ-ի մանկական հիվանդությունների ինֆեկցիոն հիվանդությունների կոմիտեի: Մինչդեռ շատ դեպքեր են առաջանում, երբ մայրը հղիության ժամանակ նոր վարակված է, մյուսները կարող են լինել անցյալի վարակի (հատկապես ՄԻԱՎ-ով ապրող մայրերի) վերակտիվացման արդյունք:
Ծննդաբերության թերությունների ռիսկը
Չնայած T. gondii փոխանցման ռիսկը ձգտում է աճել հղիության վերջին փուլերի ընթացքում, հնարավոր վնասը կարող է մեծ լինել առաջին եռամսյակի վաղ շրջանի ընթացքում: Սա է, երբ պտղի ցողունային բջիջները պարզապես սկսում են մասնագիտանալ եւ զարգացնել ուղեղի, սրտի եւ այլ օրգանների մեջ:
Զարգացումը վաղ զարգացման փուլում կարող է աղետալի լինել: Հազվադեպ դեպքերում դա կարող է առաջացնել անդառնալի ծննդյան արատը, որը հայտնի է որպես միկրոֆֆալիա (որտեղ երեխան ծնվում է աննորմալ փոքր գլուխով եւ ուղեղով) եւ մակրոֆեստ (որտեղ ծնված երեխան ծնվում է աննորմալ մեծ գլուխով եւ ուղեղով):
Ընդհանուր նշանները
Բնորոշ տոքսոպլազմոզը կարող է նաեւ բարձրացնել կաթվածի եւ մահվան վտանգը: Դեպքերի մոտ 50 տոկոսը կհանգեցնի վաղ ծնված ցածր ծնելի կշիռին, առավել հաճախ, երբ երեխան վարակվել է հղիության 24-րդ շաբաթից:
Ծանր տոքսոպլազմոզով հիվանդները, սովորաբար, ունեն ծննդաբերության ախտանիշներ կամ զարգացնում են կյանքի առաջին վեց ամսվա ընթացքում:
Ախտանիշերի մեծ մասը կապված է ծանր դեպքերում, ներառյալ հիդրոֆրալուսի («ուղեղի վրա ջուր»), chorioretinitis- ի (աչքի քրոնիկ եւ աչքի ցանցաթաղանթի բորբոքման) եւ սրտամկանի ինսուլտի կալցիֆիկացիայի ուղեղում, վարակի պատճառով):
Ախտանիշները կարող են ներառել.
- Շերտավորություն (մաշկի եւ աչքերի դեղինացում)
- Գուշակություն
- Փորլուծություն
- Սնուցման խնդիրները, ներառյալ `կուլ տալու դժվարությունները ( դիսֆագիա )
- Բլուրներ եւ տեսողության խնդիրներ
- Լսողության կորուստ
- Խոսքի խնդիրներ ( dysarthria )
- Հանգստի, համադրման եւ շարժիչ հմտությունների խնդիր
- Զարգացման հետաձգումներ
- Խելացի հաշմանդամություն (մեղմ եւ ծանր)
- Զինվորներ
ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց բարդությունները
Թոքոպլազմոզը հազվադեպ է ազդում մարդու անձեռնմխելի ախտանիշների վրա: Միայն այն ժամանակ, երբ իմունային համակարգը վտանգված է, հիվանդության ավելի լուրջ հատկանիշներ կարող են հայտնվել: Թեեւ դա կարող է պատահել օրգանների ստացողների կամ քաղցկեղի բուժման ենթարկվող անձանց (երկու խմբերի, որոնք բուժվում են իմունային ճնշող դեղամիջոցներով), առավել ազդեցիկ խումբը ՁԻԱՀ-ով հայտնաբերվածները:
Toxoplasmic Encephalitis
ՁԻԱՀ-ը որոշվում է որպես ՄԻԱՎ-ի վարակի փուլ, որի ընթացքում մարդը ունի ավելի քան 200 CD4 T-բջիջներ (իմունային պաշտպանության կենտրոնի սպիտակ արյան բջիջների տեսակ): Այսպիսով, տոքսոպլազմիկ էսցեֆալիտի (ուղեղի տոքսոպլազմոզ) պայմանը համարվում է ՁԻԱՀ-ի սահմանում , քանի որ այն հազվադեպ է երեւում ՁԻԱՀ-ի ախտորոշումից:
Ուղեղը, ըստ էության, առավել տուժած օրգանն է, երբ T. gondii- ն ակտիվանում է: Այն կայքը, որտեղ bradyzoites ոչ միայն proliferate, բայց շարունակում են, հաճախ է հյուրընկալող կյանքի ընթացքում: Առանց պաշտպանելու իմունային պաշտպանությունը, ուղեղը եւ կենտրոնական նյարդային համակարգը կարող են լինել ծանր եւ երբեմն անշրջելի վնաս:
Տոքսոպլազմիկ էնցեֆալիտի ախտանիշները ներառում են `
- Գլխացավ
- Ջերմություն
- Մկանային թուլություն
- Խառնաշփոթություն
- Խոսքի եւ հիշողության խնդիրները
- Զինվորներ
- Անհատականության փոփոխություններ
- Թուլամտություն
- Շիզոֆրենիա
- Կոմա
Այլ հիվանդությունների բարդություններ
Ուղեղը միակ օրգան չէ, որը կարող է ազդել toxoplasmosis- ից: Եթե T. gondii- ն ակտիվանում է աչքի մեջ (աչքի տոքսոպլազմոզով), այն կարող է առաջացնել լարվածություն, կարմրություն, աչքի ցավ, ավելորդ պոկոտում , կույր կետեր ( scotomas ) եւ ծայրահեղ լույսի զգայունություն:
Թոքերի վերամակտիվացումը (թոքային թոքոպրլիմմոսոզ) կարող է դրսեւորվել ջերմություն, շնչառության շեղումներով ( նյարդայնություն ), քրծում, կրծքավանդակի ցնցում եւ ոչ արդյունավետ հյուսվածք:
ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց թոքային տոպոպմազոզը անթույլատրելի է թողնելու մահվան:
Երբ տեսնենք բժիշկը
Քանի որ շատերը չգիտեն, որ նրանք ունեն տոքսոպլազմոզ, նրանք հազիվ թե ձգտեն խնամք եւ, շատ դեպքերում, իրոք կարիք չեն ունենա:
Այնուամենայնիվ, եթե դուք հղի եք եւ ախտորոշված եք ներկա վարակի հետ, դուք պետք է տեսնեք բժիշկ, որոշելու, թե արդյոք ձեր երեխային վարակվել է: Սա կարող է ներառել ամնիոկենտեզը (որտեղ ասեղն օգտագործվում է ամնիոտիկ շերտի հեղուկի հեռացման համար, վարակի ստուգման համար) կամ ուլտրաձայնային (ստուգելու ախտանիշներ, ինչպիսիք են hydrocephalus):
Եթե դրական ախտորոշումը ստացվում է, ապա երկրորդ եռամսյակում որոշակի ժամանակ կստանաք հակաբիոտիկներ `ձեր երեխայի բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար: Եթե դուք ունեք ՄԻԱՎ, ապա կարող եք սկսել ավելի վաղ:
> Աղբյուրներ.
> Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման կենտրոններ (CDC): «Պարազիտները` տոքսոպլազմոզը (տոքսոպլազմայի վարակը) », Ատլանտա, Վրաստան; 10 հուլիսի, 2014 թ.
Լի, Ս. Եւ Լի: T. "Toxoplasmic Encephalitis է հիվանդի ձեռք բերված իմունային անբավարարության սինդրոմի" Ուղեղի ամորձիների Res Treat. 2017; 5 (1): 34-36: DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34:
> Մալդոնադո, Ջ. Եւ Կարդացեք, Ս. «Միացյալ Նահանգներում բնածին թոքոպլազմոզի ախտորոշում, բուժում եւ կանխարգելում» մանկաբուժություն: 2017; 139 (2): e20163860: DOI: 10.1542 / peds.2016-3860:
> McAuley, J. «Բնաջնջման թոքոպլազմոզ»: J Pediatric Infect Dis Soc. 2014 թ. 3 (Հավելված 1): S30- S35: DOI: 10.1093 / jpids / piu077:
> Park, Y. եւ Nam. Հ. «Օկու թոքոպլազմոզի կլինիկական առանձնահատկությունները եւ բուժումը» Կորեերեն J Պարասիտոլ: 2013; 51 (4): 393-399: DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393: