Այս կարտոֆիլը քրտնաջան է ուսի գործառույթին եւ վնասակար է վնասվածքների համար
Ելքային միակցիչը կախված է գնդակի եւ միակցիչի հետ միասին: Այնուամենայնիվ, ուսի միակցիչը շատ խիտ է եւ այդպիսով բնորոշ անկայուն: Սա նշանակում է, որ ուսի ոսկորները չեն համապատասխանում իրականությանը: Լրացուցիչ աջակցություն է հարկավոր, այսինքն, որտեղ լաբումն է գալիս: Այս քրտինքը կարեւոր է պատշաճ գործելու ուսի համար, քանի որ պարանոցի լաբորումը կարող է ազդել շարժման վրա:
Բարեբախտաբար, շատ բուժումներ չեն ներխուժում:
Ինչ է Լաբում:
Մակերեսային ուսի վարդակից փոխհատուցելու համար, համատեղում կա շիճուկ կոչված բռունցք, որը կոչվում է լաբում, որը կազմում է գավաթը ձեռքի ոսկրերի վերջի համար (humerus) ներթափանցելու համար: The labrum շրջապատում է մակերեսային ուսի վարդակից (գլենոիդ), որպեսզի ավելի խորը դարձնի սայրը:
Ճարմանդայի այս բռունքը դարձնում է ուսին ավելի շատ կայուն եւ թույլ է տալիս շատ լայն շարժումներ (իրականում, շարժման շրջանակը ձեր ուսին կարող է գերազանցել մարմնի ցանկացած այլ համատեղ):
Ինչու է Լաբուման պոկել
The labrum- ը պատրաստված է հյուսված հյուսվածքից, որը վնասված է ուսի վնասվածքի վրա: Երբ հիվանդը կրում է ուսի վնասվածք , հնարավոր է, որ հիվանդը ունենա լարված արցունք: Լաբմումը նույնպես դառնում է տարիքի ավելի փխրուն եւ կարող է քայքայել եւ ծերանալ որպես ծերացման գործընթացի մի մաս:
Մի քանի տարբեր մեխանիզմներ են նկարագրվել որպես ուսի բարձր լաբիրալ արցունքների պատճառներ:
Երբեմն պատճառը հանկարծակի վնասվածք է, ինչպես, օրինակ, ուժեղ սեղմում կամ ձեռքի վրա հանկարծակի ձգում: Հակառակ դեպքում, որոշ լաբիրալ վնասվածքներ են ուսի կրկնվող վնասվածքների արդյունքը, ինչպես օրինակ `գլխավերեւում նետելու գործողությունները:
Շատ ուսումնասիրություններ են կատարվել եւ նրանք որոշել են ուսի միկրոտնտեսական դիրքը, որտեղ լաբումն առանձնապես վնասված է ռիսկի վրա:
Կախված գործունեությունից եւ դիրքի դիրքերից, ձեր բժիշկը կարող է որոշել լաբրիկ վնասվածքների առավել հավանական տեսակը եւ վայրը:
Վնասված լաբեմի ախտանիշները
Լաբրիկ արցունքների ախտանիշները կախված են այն վայրից, որտեղ արցունքները գտնվում են, բայց կարող են ներառել.
- Սրտի սենսացիա է ուսի մեջ
- Բռնում է ուսի շարժումով
- Ցավը հատուկ գործողություններով
Բացի դրանից, որոշակի լաբիրալ արցունքներ, մասնավորապես, բանկային վնասվածք , կարող են մեծացնել ուսի տեղադրման ներուժը:
Լաբում արցունքների ախտորոշում
Բժիշկը սովորաբար զգուշանում է վնասվածքների եւ ցավերի մասին, որոնք առաջացնում են խնդիրներ: Փորձաքննության ընթացքում կարող են կատարվել հատուկ թեստեր `տարբեր տեսակի արցունքների հայտնաբերման համար:
Տեսողական թեստերը հաճախ կատարվում են բացի ֆիզիկական հետազոտությունից: Հերթական ռենտգենը սովորաբար անբավարարություն չի ցուցաբերում: ՄՌԻ սովորաբար ամենալավ փորձը հայտնաբերելու համար է labral վնասը:
Եթե լուրջ վնասվածքների վերաբերյալ կոնկրետ մտահոգություն կա, ապա ՄՌԳ-ն կատարվում է ուսին ներդիրով գադոլինիումի (ներկ) ներարկիչի մեջ: Այս ներարկումն զգալիորեն բարելավում է արցունքաբերությունը հայտնաբերելու հարցում ՄՀՀ-ի ճշգրտությունը:
Լաբրալ արցունքների տեսակները
Labral արցունքների ամենատարածված նմուշներն են `
- SLAP արցունքներ . Սա ամենատարածվածն է, երբ գերազանցում են մարզիկները, ինչպիսիք են բեյսբոլիստները եւ թենիսիստները: Պտտված labrum- ը, որը դիտվում է SLAP- ի արցունքի մեջ, ուսի գլխիկի վերին մասում է, որտեղ բիսեպսի ջիլը տալիս է ուսին:
- Bankart արցունքները : A բանկային արցունքաբեր է labral արտասուք, որը տեղի է ունենում, երբ ուսին dislocates . Երբ ուսը դուրս է գալիս իր համատեղ, labrum է պատռված եւ ստիպում է ուսին ավելի զգայուն հետագա տեղահանման.
- Posterior Labral արցունքները . Posterior labral արցունքները ավելի քիչ են տարածված, բայց երբեմն էլ երեւում են մարզիկների մեջ, որը կոչվում է ներքին բռնկում : Այս սինդրոմում, ռոտատորի բռունցքը եւ լաբումները միմյանց մեջ կպչում են ուսի մեջքին:
Վնասված Լաբումի բուժում
Բորբոքված լաբորայի բուժումը կախված է տեղի ունեցած արցունքներից: Most labral արցունքները չեն պահանջում վիրահատություն. այնուամենայնիվ, հիվանդների մոտ, որոնք ունեն համառ ախտանիշներ, չնայած ավելի պահպանողական բուժմանը, վիրահատությունը կարող է անհրաժեշտ լինել:
Սովորաբար, առաջին քայլերը պարզ քայլեր են, որոնք թույլ են տալիս մարմնին վնասել վնասվածքը եւ բորբոքումից դուրս գալը: Ֆիզիկական թերապեւտով աշխատելը կարող է նպաստել ուսի մեխանիզմի բարելավմանը, որպեսզի շեշտը դնեն վնասված լաբումին ուսի մեջ: Այն դեպքերում, երբ ուսը անկայուն է կամ ավելի հեշտ բուժման քայլեր չկատարելիս, կարող են ավելի ինտենսիվ բուժում: Բուժման տեսակը նույնպես տարբերվում է արցունքի հատուկ տեսակի վրա:
Խոսք
Լաբրայի արցունքները սովորական հայտնագործություն են ուսի մեջ: Ոչ բոլոր labral արցունքները պահանջում են վիրահատական բուժում, սակայն այդ վնասվածքները կարող են լինել ցավից եւ դժվարություններից որոշակի գործողություններ: Չնայած շատ labral արցունքները կարող են բարելավվել նոնգերժական բուժումներով, labral արցունքները, որոնք հանգեցնում են ուսի անկայունությանը, կարող են պահանջել ավելի ինվազիվ բուժում: Քննարկեք ձեր լավագույն տարբերակը ձեր բժշկի հետ:
> Աղբյուրներ.
> Keener JD, Brophy RH: «Պլատոգենեզը, գնահատումը եւ բուժումը գերազանց labral արցունքներ. J Am Acad Orthop Surg. 2009 Հոկ, 17 (10): 627-37:
«Strepteln PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J.« Նախորդ glenohumeral անկայունությունը `պաթոլոգիայի վրա հիմնված վիրաբուժական բուժման ռազմավարություն» J Am Acad Orthop Surg. 2014 թ. Մայիս, 22 (5): 283-94: