Հասկանալը եւ բուժումը Պերիսապուլյար Բուրսիտը

Հեռացեք ուսուցչից եւ ցավից, ուսի բերանի շարժումով

Periscapular bursitis- ը վերին հետեւի ցավի հնարավոր պատճառ է հանդիսանում: Սկոպուլան, որը նաեւ կոչվում է ուսի բերք, կարեւոր ոսկոր է, որը տեղափոխում է իր դիրքերը վերին մարմնի եւ ուսի շարժումով: Վերին մասի սկեպուլայի միջնորդությունը կարեւոր է ուսի եւ ողնաշարի նորմալ գործառույթների համար: Երբ ուսի սրբիչի շարժումները նորմալ են, նշանակալի բորբոքում եւ ցավ կարող է հանգեցնել:

The Scapula

The scapula կոչվում է նաեւ ուսի բերան : Ոսկրածինը եռանկյունաձեւ ոսկոր է, որը նստում է ձեր վերին մասում գտնվող կողային վանդակի դրսից: Ձեր մարմնի յուրաքանչյուր կողմում ունեք մեկ սկիպուլային ոսկոր: Սկապուլի արտաքին (կողային) կողմը պարունակում է ուսի միակցիչ (կոչվում է գլենոիդ), մինչդեռ մնացած ոսկրային մասը կպչողական միավորներ են ուսի եւ ետ մկանների մեծ մասի համար:

Երբ շարժվում եք ձեր ձեռքը եւ ետ, scapula շարժվում է կողային վանդակի վրա: Այս սկեպուլարային շարժումը (կոչվում է սկապուլոթորասիական շարժում) կարեւոր է ողնաշարի նորմալ գործառույթը եւ ուսի համատեղությունը: Երբ սկապուլան չի սահում համակարգված շարժման մեջ, ողնաշարի եւ ուսի գործառույթը կարող է պրոբլեմատիկ լինել:

The Scapular Բուրսա

Բուրսան մարմնի մեջ հեղուկ լցված շերտ է, որը կառույցների միջեւ հարթ շարժման հնարավորություն է ընձեռում: Դուք ունեք կարեւոր բյուրեղներ ցրված ձեր մարմնի շուրջ, ներառյալ ուսի մեջ , ձեր հիփի դրսից եւ ծնկների առջեւ :

Այս bursae թույլ է տալիս gliding շարժումները ոսկորների եւ tendons. Երբ բուրսան դառնում է բորբոքված եւ գրգռված , այս բնականոն շարժումները կարող են ցավոտ լինել:

Վերին մասում փորոտիքի շուրջ երկու կարեւոր բյուրեղներ կան: Այս երկու բուսական շերտերը գտնվում են ոսկորների եւ սերտրուսի նախորդ մկանների միջեւ, կարեւոր մկանները, որոնք վերահսկում են սկեպուլային շարժումը կրծքավանդակի պատին:

Բուրսայի շերտերից մեկը գտնվում է սկապուլայի վերին անկյունում (պարանոցի հիմքում ողնուց հեռու չէ), իսկ մյուսը գտնվում է սկեպուլայի ներքեւի անկյունում (միջնամասում): Այս bursa շերտերի կամ երկուսն էլ կարող են ներգրավվել periscapular bursitis- ում: Բացի այդ, մի քանի այլ անչափահաս բյուրեղներ նկարագրված են փորոտիքի եւ շրջապատող ցնցումների շուրջ, սակայն այս երկուը, կարծես, հիմնական մեղավորներն են, periscapular bursitis ունեցող մարդկանց մոտ:

Բուրսայի բորբոքում

Երբ այդ բյուրեղը դառնում է բորբոքված եւ գրգռված, բուրիտի պայմանը հանդիսանում է արդյունքը: Բուրսիտը տեղի է ունենում այն ​​ժամանակ, երբ այրվում է բուրսայի այտուցը եւ thickening: Երբ դա տեղի է ունենում, մկանների շարժումները եւ ուսի բերքը կարող են հանգեցնել անհանգստության: Փրիսակապի բուրիտիտի ախտորոշված ​​մարդկանց ամենատարածված ախտանիշները ներառում են `

• Ցավ
• Grinding սենսացիաներ (crepitus)
• Մտածում է շարժումով
• Հստակություն ուղղակիորեն scapular բուրսայի վրա
• Աննորմալ փխրուն մեխանիկա

Ուսումնասիրելիս, scapula- ի բուրիտիտ ունեցող մարդիկ կարող են ցույց տալ, որ ուսի սայրի աննորմալ շարժումները: Սա կարող է հանգեցնել սկեպուլայի «թեւի» հայտնաբերմանը, որտեղ ուսի շեղակը սերտորեն չի անցկացվում քերուկի վանդակի մեջ եւ առաջանում է աննորմալ:

Սափրագլուխով թռչող մարդիկ սովորաբար ունեն ուսի միակցման աննորմալ մեխանիկա, քանի որ ուսի սայրն աննորմալ տեղադրվում է:

Բորիսոպուլյար բուրիտի պատճառները կարող են բազմազան լինել: Ամենատարածվածը պարզապես պարզապես ծայրահեղ սինդրոմ է, որտեղ կոնկրետ գործունեությունը առաջացնում է գրգռիչ բուրսա գրգռում: Դրանք կարող են ներառել սպորտային կամ աշխատանքի հետ կապված գործողություններ, որոնք կրկնվող օգտագործման հետեւանք են: Վնասվածքների վնասվածքները կարող են առաջացնել նաեւ periscapular bursitis, երբ կոնկրետ վնասվածք է առաջացնում բորբոքում կամ գրգռում է bursa. Վերջապես, կան որոշ պայմաններ, որտեղ անոռոմալ անատոմիան կամ ոսկրային ուռուցքները կարող են գրգռվածություն առաջացնել բուրսա:

Ամենատարածվածներից մեկը օստեոխոնդրոմը կոչվում է լավ ոսկրային աճ: Այս ոսկորների աճը կարող է առաջացնել առաջխաղացում, որը հանգեցնում է բուրսայի գրգռման:

Բուրսիտի բուժում

Scapular bursitis- ի բուժումը միշտ սկսվում է պարզ քայլերից: Այս պայմանով մարդկանց մեծ մասը կարող է պարզել մի քանի պարզ բուժում: Բարեբախտաբար, ինվազիվ բուժումը հազվադեպ է անհրաժեշտ խնդիրը շտկելու համար, եւ դա շատ անսովոր է այն անձի համար, ով վարվում է այս վիճակի համար `դժվարանում է շարունակական ախտանիշներ ունենալ: Բուժման քայլերը ներառում են `

• Հանգիստ: Առաջին, եւ հաճախ կարեւորագույն քայլը, սրտանոթային բուրիտիտի կառավարման համար է, հանգստացնել բորբոքված բուրսան եւ թույլ տալ, որ բորբոքումը հանգստանա: Սա սովորաբար տեւում է մի քանի շաբաթ եւ կարող է իրականացվել ցանկացած կոնկրետ գործողություն (օրինակ, սպորտի կամ աշխատանքի հետ կապված գործունեություն) փոփոխելու միջոցով, ինչը կարծես թե ծանրացնում է վիճակը:
• Սառույցը . Բորբոքումի նվազեցումը եւ վերահսկման ցավը օգտակար պայմաններն են այս վիճակի կառավարման մեջ: Սառույցը օգտակար գործիք է, որն իրականացնում է այդ երկու խնդիրները: Իմանալով, թե ինչպես պատշաճ սառույցի վնասվածքը կարող է օգնել ձեզ կառավարել ցավը եւ այտուցը կապված բուրիտիտի հետ:
• Հակաբորբոքային դեղեր . Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր են նաեւ շատ օգտակար բուժում, որոնք վերահսկում են բուրսիտից բորբոքումը: Ընդհանուր առմամբ, այդ դեղերը վերցնողները պետք է պարբերաբար օգտագործեն մի քանի շաբաթվա ընթացքում, որպեսզի օգնի բորբոքային պատասխանը: Մինչեւ որեւէ դեղորայքի ընդունելը, դուք պետք է հաստատեք ձեր բժշկին, որ այն ձեզ համար անվտանգ է, օգտագործելով այդ դեղերը:
• Ֆիզիկական թերապիա . Ֆիզիկական թերապիան, ըստ էության, ամենաարդյունավետ բուժումը համարվում է periscapular bursitis: Առկա են երկու պատճառ `թերապիան: Նախ, թերապիան կարող է օգնել սահմանափակել բուրսի բորբոքման ախտանիշները: Երկրորդ, ֆիզիոթերապեւտը կարող է շատ արդյունավետ լինել քաղցկեղային մեխանիկայի բարելավման համար, եւ խնդիրը չի դառնում շարունակական եւ կրկնվող: Կտրուկի մեջ սկեպուլայի աննորմալ շարժումը կարող է ոչ միայն հանգեցնել բուրիտի զարգացմանը, այլեւ կարող է առաջացնել խնդրի կրկնություն, եթե այդ աննորմալ մեխանիզմը չի լուծվում:
• Կորտիզոնի ներարկումներ . Կորտիզոնի ներարկումները շատ օգտակար են հզոր հակաբորբոքային դոզան ուղղակիորեն բորբոքման վայրին: Կորտիզոնի ներարկումները պետք է սահմանափակվեն առանձին անհատների համար, թե որքան ներարկումներ են առաջարկվում , բայց սահմանափակ դոզաներն էլ կարող են օգտակար լինել: Մարդկանց մոտ, ովքեր կարող են վիրաբուժական բուժման կարիք ունենալ, հաջող բուժում կորտիզոնի կրակոցի հետ նշան է, որ վիրահատությունը ավելի հավանական է, որ արդյունավետ լինի:

Ինչպես նշվում է, վիրահատությունը հազվադեպ է անհրաժեշտ, բայց կարող է արդյունավետ լինել այն մի քանի անհատների մեջ, ովքեր չեն կարողանում վերը նշված բուժումից ազատվել: Վիրահատությունը առավել հաճախ օգտագործվում է այն անհատների համար, ովքեր ունեն աննորմալ սկապարային անատոմիա, ինչպիսիք են ոսկրային աճը կամ ուռուցքները, որոնք առաջացնում են ուղղակի գրգռում բուրսա:

> Աղբյուրներ.

> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ: «Սիմպտոմատիկ սկեպուլոթերասիկ կրիպտուս եւ բուրիտիտ»: 1998-ի սեպտեմբեր-հոկ, 6 (5): 267-73: