Վերականգնողական արձանագրություն, ծնկի փոխարինումից հետո

Ինչ ակնկալել շաբաթվա շաբաթվա ընթացքում

Եթե ​​ձեր ծնկների կամ ծնկների մեջ ծանր արտրիտ ունեք, կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապիայի հնարավորությունից `օգնելու կատարել ձեր ծնկների միջնորդության (ROM) եւ ուժի բարելավմանը: Երբեմն ցավը, սահմանափակ շարժումը եւ համատեղ դեգեներացիան շատ ծանր են, եւ վիրահատությունը անհրաժեշտ է ձեր ծնկի օպտիմալ ֆունկցիան վերականգնելու համար:

Ընդհանուր ծնկի փոխարինումը (TKR) վիրաբուժություն սովորաբար կատարվում է, երբ ծանր արթրիտը առաջացնում է ծնկի ցավ, սահմանափակ շարժում եւ քայլում է ծայրահեղ դժվարություն:

Եթե ​​դուք ունեք TKR կամ ակնկալում եք ունենալ մեկ, դուք կարող եք օգտվել ֆիզիկական թերապիայի հետո վիրաբուժության օգնել ձեզ վերականգնել ձեր նորմալ շարժունակությունը:

Ծնկի հետ օպերատիվ արձանագրությունը ընդհանուր ուղեցույց է, որը ձեր վիրաբույժը եւ ֆիզիկական թերապեւտը կարող են հետեւել, որպեսզի ձեր վիրահատությունից հետո պատշաճ կերպով առաջընթաց ստանաք: TKR- ի արձանագրությունը Ձեզ եւ ձեր ֆիզիկական թերապեւտիկին տրամադրում է այնպիսի շրջանակ, որը կստեղծի ձեր վերականգնման ծրագիրը:

Եթե ​​դուք ակնկալում եք ունենալ TKR վիրաբուժություն, խնդրեք ձեր վիրաբույժին, եթե նա ունի հատուկ ետ օպերատիվ արձանագրություն, որը դուք պետք է հետեւեք: Եթե ​​ոչ, ապա ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է ունենալ այնպիսի մեկը, որը կարող է հասկանալ, թե ինչ է ակնկալել Ձեր վերականգնման ընթացքում ձեր TKR վիրաբուժությունից հետո:

Post-Op Day 1-2

Երբ դուք արթնանում եք ձեր TKR վիրաբուժությունից հետո, ձեր ծնկները կարող են լինել սարքի մեջ, որը կոչվում է շարունակական պասիվ միջնորդություն (CPM) : Այս մեքենան օգնում է նրբորեն եւ դանդաղորեն թեքել եւ ուղղել ձեր ծնկները, մինչդեռ մահանում եք անկողնում:

Այս մեքենայի կարգավորումներ կան, որպեսզի ձեր ծնկների համատեղում տեղի ունեցող միջնորդությունը չափավորի: Ձեր բժիշկը եւ ֆիզիկական թերապիստը կարող են աշխատել ձեզ հետ, որպեսզի համոզվեք, որ CPM մեքենան ճիշտ է:

Ձեր TKR վիրաբուժությունից հետո ձեր առաջին օրվա ընթացքում դուք կարող եք այցելել հիվանդանոցում ֆիզիկական թերապեւտ : Նա կօգնի ձեզ նստել անկողնում, անկողնում դուրս գալ եւ սկսել քայլել:

Սովորաբար, վիրահատությունից հետո օգտագործվում է ստանդարտ քայլող կամ սկավառակակիրը, որն ապահովում է լրացուցիչ աջակցություն, երբ քայլում եք:

Ձեր սուր խնամքի ֆիզիոթերապեւտը նաեւ ձեզ կկատարի ծնկի վարժություններ, մինչդեռ հիվանդանոցում եք: Այս զորավարժությունները նախատեսված են օգնելու ձեր ծնկների ROM- ի եւ ուժի բարելավմանը եւ կարող են օգնել ձեր ոտքերի եւ հիպերի շարժումը հեշտացնելու համար: Պարզ վարժություններ, ինչպիսիք են ձեր պարանները պոմպելը եւ ձագուկները սեղմելը կարող են կանխել արյունը ձեր մարմնից փորելուց: Սա կարեւոր է կանխարգելել լուրջ վիճակը, որը կոչվում է խորը երակային թրոմբոց (DVT):

Դուք հիմնական նպատակը TKR- ից հետո հիվանդանոցում անկախ լինելն է ֆունկցիոնալ շարժունակությամբ, որպեսզի կարողանաք դուրս գալ հիվանդանոցից եւ գնալ տուն: Սա ներառում է, անկարողանալով տեղափոխվել, անկողնում դուրս գալ եւ քայլել: Եթե ​​ձեր տանը աստիճաններ ունեք, կարեւոր է, որ դուք կարողանաք նավարկելու այդ աստիճանները, եւ ձեր ՊՏ-ն հիվանդանոցում կարող է օգնել ձեզ կառավարել այս խնդիրը:

Հետընտրական շաբաթը 1-2

2-ից 3 օր հետո հիվանդանոցում պետք է բարելավվեն ֆունկցիոնալ շարժունակությունը եւ կարողանաք դուրս գալ ձեր տանը: Իհարկե, եթե դուք դեռ պահանջում եք հմուտ բուժքույրական խնամք կամ ավելի ինտենսիվ վերականգնում, ապա դուք կարող եք տեղափոխվել ենթահեղափոխական վերականգնողական հաստատություն:

Այնտեղ դուք կկարողանաք ավելի շատ ուշադրություն դարձնել ծնկների շարժման եւ ուժի գոտին `ի վերջո բարելավելու ձեր գործառույթը` բավականաչափ տուն գնալու համար:

Ձգվող վերականգնումը տեւում է մոտ 1-2 շաբաթ, եւ տիպիկ օր ներառում է ֆիզիկական թերապիայի երկու նիստ: Ձեր PT- ն կշարունակի աշխատել ձեր ծնկների ուժի եւ ROM- ի բարելավման վրա, եւ դուք կարող եք շարունակել CPM- ի մեքենան, եթե ձեր բժիշկը դա զգում է:

Եթե ​​դուք հիվանդանոցից տուն եք ուղարկվել, կարող եք ընտրել տնային խնամքի ֆիզիոթերապեւտ ձեր տունը ձեր վերականգնման համար: Սա սովորաբար վերապահված է այն մարդկանց համար, ովքեր կարող են դժվար ժամանակ անցկացնել ամբուլատոր ֆիզիկական թերապիայի հաստատությունում:

Տնային ֆիզիկական թերապիայի կենտրոնացումը ձեր տանը ապահովել ձեր անվտանգ ֆունկցիոնալ շարժունակությունը: Դուք, ամենայն հավանականությամբ, կշարունակեք աշխատել ծնկների ROM- ի եւ ուժի վրա: Ֆունկցիոնալ շարժունակությունը, ինչպես քայլելն ու աստիճանների բարձրացումը, կարող են նաեւ լինել ձեր տան ֆիզիկական թերապիայի մի մասը TKR- ից հետո:

Քանի որ ձեր վիրահատական ​​կտրվածքը բուժում է, ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է սկսել նուրբ սպի հյուսվածքի մերսման եւ մոբիլիզացիան, որն օգնում է բարելավել ձեր կտրվածքների շարժունակությունը: Սա կարող է օգնել ձեր ծնկի շուրջ մաշկը եւ այլ հյուսվածքները ավելի լավ եւ ավելի ազատ:

Եթե ​​դուք կարող եք ճանապարհորդել ֆիզիկական թերապիայի հաստատություն, կարող եք սկսել ամբուլատոր ֆիզիկական թերապիա: Այստեղ ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կշարունակի աշխատել ձեր ծնկների ROM- ի բարելավման վրա, եւ ակնկալվում է, որ դուք կարող եք ծունկը թեքել 90 աստիճանի անկյան տակ `շաբաթվա վերջին:

Հետընտրական շաբաթ 3-6

Երեքշաբթի ձեր TKR վիրաբուժությունից հետո դուք պետք է աշխատեք ամբուլատոր ֆիզիկական թերապիայի հաստատությունում: Ավելի ագրեսիվ ROM վարժություններ կարող են սկսվել, եւ ծնկների միջնորդությունը պետք է աստիճանաբար բարելավվի մինչեւ շաբաթվա վերջը մոտ 100-105˚:

Շատերն օգտվում են TKR վիրաբուժությունից հետո կայանված հեծանիվից : Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կօգնի ձեզ որոշել տեղանքի պատշաճ բարձրությունը: Մի զարմացեք, եթե չկարողանաք ամբողջ ոտքով քայլել շուրջը, երբ սկսում եք հեծանիվը: Աստիճանաբար աշխատեք պեդալները առաջ եւ հետ, եւ քանի որ ձեր ROM բարելավվում է, դուք պետք է կարողանաք լիովին ոտնակ հեծանիվը:

Պետք է շարունակել ուշադրությունը կենտրոնանալ ձեր TKR վիրաբուժությունից հետո զորավարժությունների վրա, եւ ձեր PT- ն կսովորեցնի Ձեզ զորավարժություններ կատարել ձեր քվադիսեպսների, խոզանակների եւ հիպ մկանների ուժը բարելավելու համար: Ուղղակի ուղիղ ոտքի բարձրացման զորավարժությունների առաջխաղացումը կարող է կատարվել ձեր ստորին ոտնաթաթի կամ կոճին ավելացնելու բռունքի կշիռները:

Ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է նաեւ ցանկանում օգտագործել նյարդային ազդանշանային էլեկտրական խթանումը (NMES) `օգնելով ձեր քառակուսիների մկանների ակտիվացումը բարելավելու համար: Այս թերապեւտիկ մեթոդը օգնում է ձեր քվադիսեպս մկանները ձեզ համար կնքել եւ բարելավել ձեր սեփական մկանները պայմանագրելու ունակությունը:

3-6 շաբաթվա ընթացքում ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կօգնի ձեզ բարելավել ձեր քայլելու ունակությունը: Նա կարող է օգնել ձեզ ոգեշնչող օգտագործելով Lofstrand- ի հենակետեր օգտագործելու եւ, վերջապես, թնդանոթի օգտագործման համար: 6-րդ շաբաթվա վերջում, նույնիսկ կարող եք քայլել առանց օժանդակ սարքերի:

Այս ընթացքում ձեր ֆիզիկական թերապեւտը կարող է շարունակել օգտագործել սառույցը, որպեսզի օգնի վերահսկել ցավը եւ այտուցը, որը ձեր ծնկների շրջանում է: Երբեմն շնչառությունը շարունակում է մնալ TKR վիրաբուժությունից հետո շատ շաբաթների ընթացքում:

Հետընտրական շաբաթ 7-8

Ձեր հետքային օպերատիվ TKR վերականգնման վերջին երկու շաբաթվա ընթացքում դուք պետք է աշխատեք ձեր ֆիզիկական թերապեւտի հետ `ձեր ֆունկցիոնալ շարժունակությունը առավելագույնի հասցնելու համար: Զորավարժությունները պետք է շարունակեն կենտրոնանալ ձեր ծնկների եւ ոտքի շուրջ գտնվող մկանների ուժի վրա:

Ավելի առաջադեմ հավասարակշռված վարժություններ կարող են առաջ ընթանալ, եւ BAPS- ի օգտագործումը կարող է ներառվել ձեր թերապիայի մեջ `ձեր հավասարակշռության եւ proprioception- ի առավելագույնի հասցնելու համար:

Այս ժամանակահատվածում դուք պետք է կարողանաք լիարժեք առաջադիմել սովորական քայլով առանց օժանդակ սարքերի, եւ ձեր ցավը պետք է վերահսկվի:

Երբ դուք մոտենում եք ձեր TKR- ի վերականգնմանը, դուք պետք է քննարկեք ձեր PT- ի տարբերակները `ձեր զորավարժությունները շարունակելու համար: Հաստատված հեծանիվների եւ քաշի ուսուցման սարքավորումների հետ ֆիթնեսի կայան մուտք գործելը լավ տարբերակ է, որը կօգնի ձեր շարժունակությունը եւ ուժը TKR վիրաբուժությունից հետո:

Հիշեք, որ յուրաքանչյուր մարդ տարբեր է, եւ շատ գործոններ օգնում են որոշել ընդհանուր արդյունքը TKR վիրաբուժությունից հետո: Չնայած շաբաթվա ընթացքում արձանագրված պրոտոկոլը ապահովում է վիրահատությունից հետո ակնկալվող ընդհանուր դրույթը, արձանագրության միջոցով ձեր առաջընթացը կարող է լինել ավելի արագ կամ դանդաղ: Համոզվեք, որ ձեր բժիշկը եւ ֆիզիկական թերապեւտը սերտորեն համագործակցում են, որպեսզի ձեր TKR- ի վերականգնումը հաջող լինի:

Աղբյուրը `

> Stevens- > Lapslet , JE, Balter, JE, եւ այլն: «Նախքան նյարդային էլեկտրական խթանումը բարելավելու քվադիսեպսների մկանային ուժը` ընդհանուր ծնկների արտրոպլաստից հետո. Ռադիպեցված վերահսկվող դատավարություն »: 2012; 92: 210-226: