Միացյալ Նահանգներում ենթարկված հիպոթիրոիզմի մարդկանց մեծամասնությունը կանայք են: Այդ կանանց մեծամասնությունը երեխա ունենալու տարիքից կամ պարբերականներ / մենոպաուսներ են : Սա նշանակում է, որ նրանց hypothyroidism- ին բուժվելու ժամանակ նրանցից ոմանք նաեւ դեղատոմսով դեղեր են օգտագործում, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորիչ դեղերը կամ անցնելու հորմոնալ փոխարինող թերապիան:
Guttmacher Instutute- ի հետազոտության համաձայն, 15-ից 44 տարեկան հասակում գնահատված 10 միլիոն կանայք օգտագործում են հակաբեղմնավորիչ հաբը ծննդյան վերահսկողության համար:
Հորմոնալ փոխարինող բուժման համար նախատեսված 57-75 միլիոն դեղատոմսեր, որոնց մեծ մասը, ներառյալ էստրոգենի որոշ տեսակներ, գրված են ԱՄՆ-ում: Որոշ փորձագետներ ենթադրում են, որ բոլոր պերիֆի եւ հետամնացա-կանանց կանանց 5 տոկոսը ստանում են հորմոնալ փոխարինող թերապիա եւ թիրախային հորմոնների փոխարինման դեղորայք:
Կարեւոր է ցանկացած կատվի համար, որը քաղցկեղի հորմոնալ փոխարինող դեղեր է զբաղեցնում, հիպոթիրիոզիային բուժման համար, ինչպիսիք են `լեվիտրոխինինը կամ բնական ծագեցած thyroid- ը, տեղյակ լինեն, որ էստրոգեն պարունակող դեղերը կարող են ունենալ հիպոթիրիոզի հիվանդություն: Նմանապես, դուք պետք է տեղյակ լինեք, թե արդյոք հորմոնալ փոխարինող դեղորայքը նշանակում է հիպոթիրիոզություն, որը պարունակում է հակաբեղմնավորիչ դեղահատ, որը պարունակում է էստրոգեն, կամ դուք արդեն վերցնում եք հորմոնների փոխարինման թերապիա, որը ներառում է էստրոգենի ցանկացած ձեւ:
Էստրոգինի ազդեցությունը քրոմի վրա
Էսստրոգինի աճը կարող է լինել հղիության, որոշակի գենետիկական հակումների եւ դեղերի օգտագործման, ինչպիսիք են հակաբեղմնավորման դեղերը կամ հորմոնալ փոխարինող թերապիան: Էստոգենները, որոնք ընդունվում են որպես դեղամիջոցներ, կարող են լինել սինթետիկ էստրոգենների տեսքով, ինչպիսիք են էթինիլեստրադիոլը կամ էստրոգենինի կենսաբանական ձեւերը, ինչպիսիք են estradiol, estriol կամ estrone:
Estradiol- ը նաեւ հայտնի է որպես 17 բետա-estradiol.
Անկախ նրանից, թե արդյոք աճող էստրոգենը արտադրվում է ձեր մարմնի կողմից կամ ստացել է որպես բանավոր դեղորայք, այդ էստրոգենը կարող է բարձրացնել thyroxine- ի պարտադիր globulin- ի մակարդակը, որը հայտնի է որպես TBG: TBG- ն հատուկ սպիտակուց է, որը հայտնի է որպես «գլոբուլին»: TGB- ի դերը կցել է երկու առանցքային թիրախային հորմոնների `թիրոքսին (T4) եւ եռիոդոթիրոնին (T3)` ձեր արյան շրջանառության մեջ եւ օգնել այդ հորմոնները տեղափոխել ձեր բջիջներին: .
Երբ TBG- ն բարձրանում է, TBG- ն ավելի շատ կապում է ձեր thyroid հորմոնին, եւ արդյունքում այն նվազեցնում է ձեր արյան մեջ մատչելի ազատ ուրվական հորմոնների քանակությունը: Սա, իր հերթին, կարող է հանգեցնել ձեր TSH մակարդակի բարձրացմանը , որը կարող է խթանել ավելի շատ կվիլոիդ հորմոնի արտադրությունը:
Հետազոտության համաձայն, ընդամենը վեց շաբաթվա ընթացքում էստրոգեն թերապիայի ժամանակ TBG- ն աճում է հիպոթիրիտ կանանց զգալի թվով: TBG- ի աճը սովորաբար բարձրանում է թերապիայի սկսվելուց մոտ 12 շաբաթ հետո: Նմանապես, Free T4 մակարդակը նվազում է, եւ որոշ դեպքերում TSH- ն աճում է `զուգահեռաբար այդ ժամանակահատվածում: Այս փոփոխությունները սովորաբար չեն երեւում կանանց մոտ, ովքեր հիպոթիրիտ չեն:
Քաղցկեղի հիվանդները. Ձեր հաջորդ քայլերը
1. Վերականգնել քաղցկեղի ֆունկցիան, սկսած եւ դադարեցնել հաբի կամ հորմոնի փոխարինումը
Առողջ կանայք սովորաբար զգալի փոփոխություններ չեն ունենում քաղցկեղի ֆունկցիայի մեջ, իսկ հակաբեղմնավորիչների կամ հորմոնալ փոխարինման թերապիայի հետ `էստրոգեն: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կանանց մոտ 40 տոկոսը, ովքեր քաղցկեղի հորմոնների փոխարինման դեղամիջոցներ են ստանում, որոնք ավելացնում են դեղամիջոցը, որը պարունակում է էստրոգեն, նվազում է T4 արյան մակարդակում: Սա նշանակում է, որ hypothyroidism ախտանիշները, ինչպիսիք են հոգնածության եւ քաշի օգուտը կարող է վերադառնալ, եթե դեղաքանակ դեղաքանակի դոզան ավելացվի: Սա նաեւ վտանգ է սպառնում կանանց համար, ովքեր տառապում են քաղցկեղից եւ պետք է պահպանեն վահանագեղձի հորմոնները `կանխելու քաղցկեղի քաղցկեղի առաջացման կանխարգելումը:
Քանի որ հիպոթիրիտի կանանց գրեթե կեսը կազդի էստրոգենով, կարեւոր է, որ ձեր վահանագեղձը վերականգնվի երեք ամսվա ընթացքում, եթե դուք գտնվում եք thyroid հորմոնալ փոխարինող դեղամիջոցներում եւ սկսեք կամ դադարեք բանավոր ստամոքսիդային կամ օրգանական էստրոգեն դեղորայքը: Կարող եք գլխուղեղի հորմոնների փոխարինման դեղորայքի ձեր դեղաքանակի ավելացում կամ նվազում:
2. Մի դադարեք ձեր հակաբեղմնավորիչ դեղահատերը կամ հորմոնների փոխարինումը առանց քրոնիկական ֆունկցիայի ստուգելու
Գիտնական դոկտոր Ռոբերտ Ուտիգերի խոսքերով, որոշ հիպոթիրիտ կանայք, որոնք ստանձնում են էստրոգենի կամ ծննդի հսկողությունը, կարող են ազդել ախտանիշների վրա եւ որոշել դադարեցնել իրենց հորմոնների փոխարինումը, ծննդյան վերահսկումը կամ հորմոնալ փոխարինումը: Փոխարենը, ըստ դոկտոր Ութիգերի, քաղցկեղի հորմոնալ մակարդակի ստուգումը եւ օրգանիզմում հորմոնալ դեղորայքի դեղաչափի ավելացումը կարող են պոտենցիալ լուծել այդ կանանց հարցը:
3. Մտածեք հակաբեղմնավորիչի փոքրիկ հաբ
Հակաբեղմնավորիչի հաբի մեծամասնությունը վերցնում է «համադրություն» հաբ, որը միավորում է սինթետիկ էստրոգենին եւ պրոեկտերոնին: Այս ամսական համակցված դեղահատերի մի քանի հայտնի ապրանքանիշերը ներառում են Lo / Ovral, Loestrin, Lewel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin եւ Yaz. Այս դեղահատերը կարող են ազդել տուբերկուլյոզի մակարդակների եւ վահանագեղձի գործառույթների վրա:
Հակաահաբեկչական ծննդյան հսկողության դեղահատերը, որոնք չեն ներառում էստրոգենը, չեն ազդում տուբերկուլյոզի մակարդակին, եւ արդյունքում, հնարավոր է, փոխել կվնասի ֆունկցիան: Այս էստրոգեն պարունակող հակաբեղմնավորիչ դեղահատերը երբեմն կոչվում են «մինի հաբ»: Այս estrogen- անվճար դեղահատերի հայտնի ապրանքանիշերի որոշ մասը ներառում է Camila, Errin, Micronor, Nor-QD, Norethindrone եւ Ovrette: Էստրոգեն պարունակող հակաբեղմնավորիչ դեղերը պակաս հաճախ օգտագործվում են համակցված դեղահատերի համեմատ եւ կան որոշ հարցեր, թե արդյոք դրանք համարվում են արդյունավետ:
Համակցման դեղահատերը ավելի արդյունավետ են հղիության կանխարգելման համար, քան «մինի հաբը»: Երբ ճիշտ է ընդունվում, համակցված հաբը գնահատվում է 91% եւ 99.9% արդյունավետ: (Երբ ճիշտ ընկալվում է, մինի-հաբը գնահատվում է 87% -ից մինչեւ 99.7% արդյունավետ):
Եթե դուք գտնվում եք կալիումի հորմոնների փոխարինման դեղորայքի մեջ եւ ուզում եք ապահովել, որ ձեր օրգանիզմի բուժումը չի ազդի էստրոգենի հետ պարունակող հակաբեղմնավորիչ դեղահատերի վրա, սակայն դուք պետք է քննարկեք «մինի հաբը» ձեր բուժաշխատողի հետ:
4. Հաշվի առնենք հակաբեղմնավորիչի կույտը
Առկա է մաշկի վրա կիրառվող ծննդյան հսկողության բռունցքը, որն ունի հորմոնների նույն համադրություն, որը փոխանցվում է transdermally (մաշկի միջոցով), որպես oral pills. Որոշ հայտնի բրենդերը ներառում են Օրթո Եվրային եւ Խուլանին:
Այս ծննդյան վերահսկման պատերը չեն ազդում տուբերկուլյոզի մակարդակների վրա, եւ արդյունքում, հավանական է, փոխել կվնասի ֆունկցիան:
Եթե դուք գտնվում եք thyroid հորմոնների փոխարինման դեղորայքի մեջ եւ ցանկանում եք ապահովել, որ ձեր օրգանիզմի բուժումը չի ազդի էստրոգենի հետ պարունակող հակաբեղմնավորիչ դեղահատերի վրա, ապա պետք է քննարկեք ծննդօգնության պատկերի օգտագործման տարբերակը առողջապահության մասնագետի հետ:
5. Հորմոնների փոխարինման թերապիայի տրանսդերալ ձեւերը
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ էստրոգենի միայն բանավոր ձեւերը ազդեցություն են ունենում TBG մակարդակների վրա: Էստրոգենի միայն կամ համակցված հորմոնալ փոխարինման թերապիայի գրիպի (հաբ) ձեւերի հայտնի ապրանքանիշերը ներառում են Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin եւ Prempro:
Եթե հաշվի եք առնում հորմոնալ փոխարինող թերապիան, որը ներառում է էստրոգին, դուք պետք է հաշվի առնեք էստրոգենի միայն կամ համակցված հորմոնալ փոխարինման թերապիայի տրանսդրեմալ ձեւերը, ինչպիսիք են patches, gels, կամ հեշտոցային պլանշետները եւ ներդիրները: Հանրաճանաչ բրենդները ներառում են Alora patch, Climara patch, Combipatch patch, Divigel գել, Extraderm patch, Estring vaginal ներդիր, EstroGel գել, Evamist լակի, Minivell patch, Vagifem հեշտոցային դեղահատ եւ Vivelle կարկատել:
> Աղբյուրներ.
> Ագեն, Ու եւ այլն: Ալ. «Էնդոկրին ֆունկցիայի մարկերների վրա մոնոֆիզիկ համակցված բանավոր պարունակող պարունակող nomegestrol acetate եւ 17β-oestradiol պարունակող ներարկումների համեմատ, Լեւոնորգորեսթելին եւ էթինիլեստրադիոլին»: Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Դեկ, 16 (6): 458-67: doi: 10.3109 / 13625187.2011.614363: Epub 2011 Սեպ 26.
> Guttmacher ինստիտուտը: «Միացյալ Նահանգներում հակաբեղմնավորիչ օգտագործումը` 2016 փաստաբանի »: https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Pinkerton, J, Santoro, N. "Համակցված բիոիդային հորմոնալ թերապիա": Menopause, 2015; 1 DOI: 10.1097 / GME.0000000000000420
> Raps, M et. Ալ. «Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը հանգեցնում է բարձր տեմպերի մակարդակի, մի քանի բարձր մակարդակի TSH մակարդակների»: Thromb Res. 2014 Ապր, 133 (4): 640-4: doi: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041: Epub 2014 Հուն 7.
> Սանտին, Ա եւ այլն: «Քաղցկեղի ֆունկցիայի եւ աճի կանոնակարգում էստրոգենի դերը»: 2011 թ. 2011 թ .: 875125: Հրապարակվել է 2011 թվականի մայիսի 4-ին: 10.4061 / 2011/875125