Քաղցկեղի հիվանդ լինելը գալիս է մի շարք բնապահպանական մարտահրավերների `քրոնիկական հիվանդությունների կառավարմամբ, մշտական ախտանիշները վերացնելու համար: եւ ամեն ինչ անում է առողջ կյանք ունենալու համար: Նախկին ախտանիշներից մինչեւ առողջության ուղեւորության մեջ կա հինգ բան, որ կալորիա հիվանդները չպետք է ստիպված լինեն անել ամեն ինչ:
1. Քաղցկեղի հիվանդները չպետք է ստիպված լինեն վիճարկել համապատասխան փորձարկման համար
Երբ գնում եք բժշկին եւ բողոքում եք հոգնածության, քաշի փոփոխությունների, տրամադրության հետ կապված խնդիրների, ինչպիսիք են դեպրեսիան կամ անհանգստությունը կամ այլ ընդհանուր քաղցկեղի ախտանիշները, ձեր բժիշկը պետք է արագ շարժվի `կատարելու մանրամասն մանրակրկիտ հետազոտություն եւ կարգավորեք համապարփակ վահանակ քաղցկեղը:
Սա ավելին է ակնհայտ հաջորդ քայլը, եթե դուք:
- պատմեք բժշկին, որ կասկածում եք, որ կվնասի վիճակը եւ խնդրեք գնահատել:
- բժշկի հետ կիսել ցանկացած օրգանիզմի կամ օտոիմմունքի հիվանդության անձնական կամ ընտանեկան պատմություն:
- հղիությունը, քանի որ հղիությունն այն ժամանակն է, երբ օրգանիզմի կառավարումը կարեւոր է առողջ հղիության եւ երեխայի համար:
Ցավոք սրտի, շատ բժիշկներ կարծում են, որ փորձել են վահանագեղձի հիվանդություն, կամ նույնիսկ այն դեպքում, երբ այն պահանջվում է, հրաժարվում է կալիումի գնահատումը կատարելուց: Ինչու:
- ՀՄՕ-ների եւ ապահովագրական ընկերությունների կողմից թոշակառուների ծախսերի ապահովման ռազմավարությունները ապահովում են բժիշկների համար անհարգալից վերաբերմունք
- սահմանափակող «ուղեցույցները» թելադրում են, թե ով եւ երբ պետք է փորձարկի վահանագեղձի հիվանդություն
- որոշակի բժիշկներ անձամբ խոչընդոտ են լինում, երբ առանձին փորձարկում են պահանջում հիվանդների հետ: (Կան հիվանդներ, ովքեր զեկուցում են բժիշկներին, ասելով, «ես բժիշկ եմ, եւ ես կասեմ ձեզ, երբ դուք պետք է վահանաձեւ թեստավորման կարիք ունենաք»)
Դուք չպետք է ստիպված լինեք վիճարկել պատշաճ վահանագեղձի փորձարկման համար:
Այնուամենայնիվ, հարկավոր է ունենալ: Որոշ խորհուրդներ.
- Ներկայացրեք ռիսկերի եւ ախտանիշների ստուգաթերթիկ եւ խնդրեք բժշկին ստորագրել եւ ամսաթիվը նշեք եւ նշեք, որ ձեր պատվաստանյութի փորձարկումն արգելված է եւ խնդրեք այն ներառել ձեր բժշկական ֆայլում եւ ձեզ տրված պատճենը ձեր գրառումների համար: (Սա հաճախ փոխվում է բժշկի դիրքորոշումը, ավելի մեծ պատրաստակամություն առաջադրելու համար պահանջվող թեստերը):
- Նամակ գրեք կամ ներկայացրեք ձեր ՀՄՕ-ի կամ ապահովագրական ընկերության օմբուդսմենի հետ, գործը դնելով, թե ինչու եք պահանջում թեստավորում եւ բժշկի հրաժարումը փաստաթղթավորում:
- Գտեք նոր բժշկին կամ դիտեք կանխիկ դրամարկղի բժիշկ տեսնելը, որը չի համապատասխանում ՀՄՕ-ին կամ ապահովագրական ընկերության նեղ թելադրանքներին:
2. Ախտահանված պացիենտները չպետք է ստիպեն դեղեր ձեռնարկել, որոնք չեն աշխատում նրանց համար
Շատ օրգանիզմի հիվանդներ, ինչպիսին են վահանագեղձի քաղցկեղը, Graves հիվանդությունը / hyperthyroidism կամ Hashimoto հիվանդությունը, օրինակ, ի վերջո վերջանում է հիպոթիրիդը եւ պահանջում է ուրվագծային հորմոնների փոխարինման դեղորայք: Թիրախային հորմոնների փոխարինման դեղամիջոցը, որը շատ բժիշկներ են սահմանում, տոտիկի տոքսինոին է, որը հանդիսանում է T4 հորմոնի սինթետիկ ձեւ: Լեվոթիրօքսինը ընդհանուր անունն է. հայտնի ապրանքանիշերի անունները, որոնք դուք կարող եք իմանալ Synthroid, Levoxyl, Tirosint եւ Unithroid:
Որոշ հիվանդներ, այնուամենայնիվ, լավ չեն անում որոշակի տիպի լեվիտրոռին: Օրինակ, եթե դուք ալերգիկ է կակաու կամ լակտոզայի համար, Synthroid- ը, որը ներառում է այդ բաղադրիչները, կարող է ձեզ ալերգիա առաջացնել: Levoxyl նման դեղը կարող է ավելի ճիշտ ընտրություն լինել: Եթե դուք ունեք կլանման խնդիրներ, կամ սննդային վիճակում, ինչպիսին է սուր շնչառական սինդրոմը, hypoallergenic, հեղուկ զուգարան Tirosint կարող է ավելի լավ ընտրություն:
Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հիվանդների ենթաբազմությունն ավելի լավն է levothyroxine- ով, ինչպես նաեւ T3 հորմոնների գենետիկական անունը , Cytomel մակնիշի liothyronine- ի սինթետիկ ձեւը: Եվ ձեր մի ենթաբազմություն ամենալավը կկատարի բնական ծծմբված thyroid (NDT) վրա , որի բրենդի անունները ներառում են Nature-throid, Armor Thyroid եւ Thyroid WP- ն:
Չպետք է ստիպված լինեք դեղորայք ընդունել, որը չի աշխատում ձեզ համար:
Դուք կարող եք գալ այս մարտահրավերի դեմ, սակայն մի քանի պատճառներով.
- Շատ ավանդական բժիշկները հաճախ չեն գիտակցում, որ այնպիսի բրենդը, ինչպիսին է «Տիրոսինտը», որոշ հիվանդների համար կարող է լինել ավելի լավ եւ ավելի արդյունավետ այլընտրանք, համեմատած այլ levothyoxine դեղերի հետ:
- Շատ ավանդական բժիշկները դեմ են T3- ի ավելացմանը կամ NDT- ի դեղերի օգտագործմանը:
- Պաշտոնական ուղեցույցները, որոնք հաճախ համարվում են պարտադիր շատ ՀՄՕ-ների եւ ապահովագրողների կողմից, հուսախեցնում են ցանկացած օրգանիզմի հորմոնների փոխարինման դեղորայքի օգտագործումը, բացառությամբ լեվերտյոքին:
Եթե ձեր օրգանիզմի դեղորայքը չի աշխատում, որոշ խորհուրդներ.
- Խնդրեք բժշկին փորձել փորձել տարբեր տիպի լեվոթերոքինային, որպես ելակետ: Եթե դուք ունեք կլանման խնդիրներ կամ ալերգիա, խնդրեք կոնկրետ Tirosint- ի համար եւ խնդրեք բժշկին գրել այն որպես «գրառումը որպես գրավոր» (DAW), առանց փոխարինելու :
- Խնդրեք բժշկին փորձարկել ձեր Free T3 մակարդակը: Եթե դա ցածր, ցածր նորմալ է կամ ոչ առնվազն միջանկյալ կետի միջին կետը, խնդրեք բժշկին, եթե նա պատրաստ է անել T3- ի ձեր T4 թմրանյութը, փորձելու համար ստուգել, որպեսզի համոզվեք, որ դուք այլ ոչ թե overmedicated կամ undermedicated.
- Բժիշկից խնդրեք կատարել NDT- ին միացնելու փորձ, փորձելով ստուգել, որ դուք չեք overmedicated կամ undermedicated.
- Եթե բժիշկը մերժում է, գրավոր դիմում է գրել ձեր բժշկին, եւ անհրաժեշտության դեպքում պատճենը պատճենել ՀՄՕ-ին կամ ապահովագրողին, եւ պատճենը պահել ձեզ: Անհրաժեշտության դեպքում խնդրեք կամ բողոք ներկայացնել օմբուդսմենի հետ:
- Խորհենք միգրացիոն հորմոնալ հավասարակշռության մեջ մասնագիտացած ավելի ինտեգրիչ բժշկի կամ դրամարկղային բժշկի անցնելու մասին: Այս բժիշկները սովորաբար ավելի բաց են T3 եւ NDT- ի օգտագործման համար, քանի որ դրանք չեն սահմանափակվում կորպորատիվ կանոններով եւ նեղ բուժման ուղեցույցներով:
3. Քաղցկեղի հիվանդները չպետք է ստիպեն ինքնաբացարկին
Ձեզնից ոմանք կարող են այնքան հիասթափվել ձեր պատշաճ թեստավորման եւ բուժման անկարողության հետ, որ դուք որոշում կայացնեք ձեր սեփական պատվաստանյութը գնել առանց դեղատոմսի եւ ինքնակազմակերպման : Բացի ապօրինի լինելու մեծ մասից, սա որոշում է, որը կարող է վտանգավոր լինել մի շարք պատճառներով.
- Դուք վտանգի ենթարկել թմրամիջոցներ, որոնք ոչ ուժեղ, գերբնական չեն, չեն կարող պարունակել նշված բաղադրիչները կամ կարող են ունենալ անցանկալի աղտոտիչներ, որոնք առաջացնում են ռիսկեր
- Դուք ռիսկի ենթարկում եք overmedicated, ինչը կարող է առաջացնել վտանգավոր սրտի ռիթմային անկանոնություններ, ինչպես օրինակ, ատրիբիկ ֆիբրիլյացիան, ինչպես նաեւ բազմաթիվ այլ անհանգստացնող ախտանշանները
- Եթե հղի եք կամ հղի եք, կարող եք վտանգի ենթարկել հղիությունը եւ երեխային `առանց դեղորայքի եւ մոնիտորինգի պատշաճ դեղաչափի:
Դուք չպետք է ստիպված լինեք ինքդեպտել դեղորայքային դեղամիջոցներով:
Կրկին, եթե դուք հիասթափված եք, գուցե ստիպված լինեք հավակնոտ քարոզարշավ ձեր HMO- ի կամ ապահովագրողի հետ `ճիշտ բժշկին եւ ճիշտ բուժման տարբերակներին հասնելու համար: Սա կարող է ներառել նամակներ եւ բողոքներ ներկայացնել: Եթե ունեք ֆինանսական ռեսուրսներ, դա ամենալավ լուծումն է, հրաժարվել եւ տեսնել փորձառու բժիշկը `քաղցկեղի գնահատման եւ հավասարակշռության մեջ: (Նշում. Սա հաճախ էնդոկրինոլոգ չէ): Սովորաբար, սակայն, այդ բժիշկները չեն ապահովագրում, MediCare, Medicaid- ին կամ HMO- ներին պատկանող եւ կանխիկ դրամի պրակտիկան վարում:
4. Քաղցկեղի հիվանդները չպետք է ասվեն, որ նրանք թմրանյութ են փնտրում
Արդեն տասնամյակներ առաջ որոշ անբարեխիղճ բժիշկներ կան, ովքեր սահմանել են ամֆետամիններ («արագություն») եւ քաղցկեղի կորստի համար դեղամիջոցներ: Անհրաժեշտ է ակտիվացնել վերահսկողությունը եւ կատարելագործումը `բժիշկների մեծ մասը: Այնուամենայնիվ, խանգարումը մնում է, եւ կան բժիշկներ, որոնք ավտոմատ կերպով ենթադրում են, որ ավելորդ քաշ ունեցող կինը կամ մարզիկը, ով գալիս է եւ պահանջում է վահանագեղձի փորձարկում եւ բուժում, «թմրանյութերի որոնում» է `նայելով« խթանիչ »դեղին` որպես քաշի կորստի լուծում կամ բարելավված մարզական կատարում: Դուք չպետք է հեռացնեք որպես «թմրամիջոցների որոնում», եթե խնդրեք վահանագեղձի փորձարկումները եւ համապատասխան բուժումը: Եթե փորձաքննություն եք պահանջում եւ ազատվում եք բժիշկից, որպես «դեղորայքի որոնում», ժամանակն է քարոզարշավը ձեր բժշկի, HMO- ի կամ ապահովագրողի հետ տեղադրելու ժամանակը:
- Սկսեք `ներկայացնելով մանրամասն ռիսկեր եւ ախտանիշներ ստուգաթերթ, եւ խնդրեք բժշկին ստորագրել, ամսաթիվ եւ նշել, որ նա հրաժարվել է վահանագեղձի փորձարկումից: Համոզվեք, որ պատճենը ձեր բժշկական ֆայլում ընդգրկված է եւ պատճենը ձեզ համար:
- Գրեք կամ ներկայացրեք բողոքը օմբուդսմենին ձեր առողջության ապահովագրական ընկերության կամ ՀՄՕ-ում, եւ ներառեք ստորագրված ռիսկերը եւ ախտանշանները ստուգաթերթիկ:
- Եթե դուք ունեք ռեսուրսներ, ապա մտածեք, որ ձեր բացթողնված պրակտիկայով զբաղվող ձեր HMO- ի կամ ապահովագրության ծածկույթից դուրս:
5. Քաղցկեղի հիվանդները չպետք է ստիպված լինեն անտարբեր լինել
Դուք լսել եք այս հայտարարություններից որեւէ մեկը:
- T hyoid քաղցկեղը «լավ» քաղցկեղ է:
- Դու մեղադրանք է առաջացնում, բայց դու պարզապես ճարպ եւ արդարացում ես փնտրում:
- Դուք նայեք լավ: Ես չեմ կարծում, որ դուք իսկապես խնդիրներ ունեք:
- Դուք ունեք «բերանի բերանով հիվանդություն»: Դուք միշտ պետք է ուտեք, որպեսզի քաշեք: Այն ձեր կապուղու հետ կապ չունի: (Այս «բերանը բերանը» գիծը իրականում ասվում է էնդոկրինոլոգի կողմից մի կնոջ, որը մարաթոնի վազող էր, որը օրվա մեջ ընդամենը 1200 կալորիաներ էր պարունակում):
- Դուռի բուժման կարիք չունեք, դուք պետք է հոգեբույժ: Դուք ունեք «սոմատիկ» խնդիր `ձեր գլխում:
- Ձեզ անհրաժեշտ է մանող դաս եւ կոֆեին `ձեր thyroid խնդիրը լուծելու համար:
- Սոֆիա Vergara- ն ունի քաղցկեղի պրոբլեմ, եւ նա չաղ է:
- եւ այլն:
Պետք չէ ստիպել բժիշկներից, հասարակությունից, լրատվամիջոցներից, աշխատակիցներից, ընկերներից եւ ընտանիքի անդամներից անծանոթ, ծիծաղելի եւ դաժան դաժան արտահայտություններ ունենալ:
Բայց ինչ եք ասում կամ անում: Անկեղծ ասած, եթե ձեր բժիշկը այս բաներից որեւէ մեկի մասին խոսում է, ապա կա միայն մեկ լուծում. Ժամանակն է նոր բժշկին:
Ընկերների, ընտանիքի եւ աշխատակիցների համար լավ սկիզբն այն է, որ այս «բաց նամակի» պատճենը նրանց հետ կցկտուր հիվանդություն ունեցող մարդկանց ընտանիքներին / ընկերներին : Դա կարող է օգնել նրանց ավելի լավ հասկանալ, թե ինչ եք անցնում:
Կարող եք նաեւ գտնել, որ օգտակար է կիսել ձեր պատմությունները եւ ստանալ աջակցություն եւ խորհրդատվություն այլ thyroid հիվանդներից, որոնք լսել են այն ամենը, եւ ապա մի քանիսը: Դուք կգտնեք բջջային օժանդակությամբ հիվանդների աջակցող համայնք Facebook- ում, որը վարում է Մերի Շամոնը: