Ինչ է ուսի անկայունությունը:
Իրական անկայունությունը պրոբլեմ է, որը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ուսին պատկանող կառույցները չեն աշխատում, որպեսզի գնդակը խստորեն պահպանվի իր վրայի մեջ: Եթե միաձուլումը չափազանց թույլ է, կարող է մասամբ դուրս գալ տեղից, պայմանը, որը կոչվում է ուսի subluxation : Եթե համատեղումը լիովին դուրս է գալիս, դա կոչվում է ուսի տեղադրում : Պիտակների անկայունության հետ կապված հիվանդները հաճախ դժգոհում են անհարմար սենսացիայից, որ իրենց ուսերը կարող են տեղաշարժվել, այսինքն բժիշկները «մտավախություն» են անվանում:
Եկեղեցու անկայունությունը հակված է առաջացնել մարդկանց երեք խմբերի մեջ.
- Նախկինում ուսերի խուզարկիչներ
Նախկին ուսին տեղակայման կայունացնող հիվանդները հաճախ քրոնիկ անկայունություն են առաջացնում : Այս հիվանդների մոտ, ուսին օղակները կապում են կեղեւը, երբ հայտնվում են տեղը: Եթե այդ կապերը շատ բարակ են, ապա ուսին հակված կլինի կրկնել տեղակայումը եւ անկայուն դրվագները: Երբ երիտասարդ հիվանդները (պակաս, քան 35 տարեկան) պահպանում են տրավմատիկ տեղաշարժը, ուսի մոտակայքում կլինեն հիվանդների 80% -ը: - Երիտասարդ մարզիկներ
Մարզիկները, որոնք մրցում են սպորտի մեջ, որոնք ներգրավված են վերգետնյա գործունեությանը, կարող են ունենալ աննշան ուսի կամ բազմակողմանի անկայունության (MDI): Այս մարզիկները, ինչպիսիք են վոլեյբոլիստները, լողորդները եւ բեյսբոլի կուժերը, ձգում են ուսի պարկուճը եւ կապերը եւ կարող են զարգացնել քրոնիկական ուսի անկայունությունը: Թեեւ նրանք չեն կարող լիովին տեղահանել միմյանց, մտավախությունը կամ տեղաշարժվելու զգացումը, կարող են կանխել այդ սպորտային խաղերը:
- «Կրկնակի համակցված» հիվանդներ
Հյուսվածքների մի քանի խանգարումներ ունեցող հիվանդները կարող են ունենալ չամրացված ուսի միացումներ: Հիվանդների մոտ, որոնք ունեն համատեղ պայմանավորվածություն կամ երկկողմանի խանգարումներ, նրանց հոդերը կարող են չափազանց թույլ լինել իրենց մարմնի համար: Դա կարող է հանգեցնել ուսի անկայունության եւ նույնիսկ տեղաբաշխման:
Ուսի անկայունության բուժում
Պիտակի անկայունության բուժումը կախված է վերոհիշյալ պայմաններից, որը ստիպում է ուսին դուրս գալ միմյանցից: Բազմամշակութային անկայունությամբ հիվանդների մեծ մասը հաջողությամբ բուժվելու է կենտրոնացված ֆիզիկական թերապիայի ծրագրով `ուժեղացնելու մկանները, որոնք օգնում են ուսին պահել դիրքում: MDI- ով որոշ հիվանդների մոտ, երբ երկարատեւ թերապիան անհաջող է եղել, կան վիրաբուժական տարբերակներ, որոնք խստացնում են ուսի պարկուճը `օգնելու համար նվազեցնել համատեղ շարժունակության քանակը: Այս քայլը հազվադեպ է անհրաժեշտ, քանի որ այդ անհատների համար լավագույն բուժումը սովորաբար հայտնաբերվում է թերապիայի հետ: Պետք է նշել, որ թերապիայի արդյունավետ լինելը հաճախակի է պահանջում ուսման կայունացման վարժությունների վրա աշխատելու շատ ամիսներ `ցանկալի արդյունքի հասնելու համար:
Հիւանդերը, որոնք ունենալու են ուսի տրավմատիկ տեղակայութիւնը , սովորաբար պոկեցին այն մարմիններից մէկը, որ ուսին պատշաճ վիճակում է: Երիտասարդ հիվանդների (30 տարեկանը) սովորաբար ուսին լաբումին պատռված է, որը կոչվում է բանկային արցունք : Այս իրավիճակներում լաբում սովորաբար վիրաբուժական վերանորոգված է, որը կոչվում է Bankart վերանորոգում: 30 տարեկանից ավելի հիվանդներ ունեն ավելի մեծ հնարավորություն, քան իրենց Banker- ի արցունքները, երբ նրանք տեղադրում են իրենց ուսին:
Այս իրավիճակներում թերապիան կարող է դիտվել ռոտացիայի արգասիքների կամ ռոտատորի բռունքի վիրահատության բուժման համար:
Աննորմալ բացակայող հոդերի, այսպես կոչված կրկնակի հյուսված պացիենտները հազվադեպ են բուժվում վիրահատությամբ: Քանի որ այս հիվանդներն ունեն աննորմալ կապի հյուսվածք, վիրաբուժությունը իսկապես չի շտկում հիմնախնդիրը: Այս հիվանդների հետ կապված խնդիրը հաճախ ավելի շատ գենետիկ խնդիր է, որը չի կարող արդյունավետ կերպով կառավարվել վիրահատական կարգով: Ֆիզիոթերապեւտը կարող է օգնել բարելավել ախտանշանները, եւ միայն հազվադեպ դեպքերում վիրաբուժություն է համարվում:
> Աղբյուրներ.
> Li X1, Ma R, Nielsen NM, Gulotta LV, Dines JS, Owens BD- ն: «Կախարդական անբավարար հիվանդի ուսի անկայունության կառավարում» J Am Acad Orthop Surg. 2013 Սեպ, 21 (9): 529-37: