Ուսի լաբումին վնասվածք է ստացել ուսի հեռացումից
A Bankart արցունքաբեր հատուկ սպառնալիք է ուսի մի մասը, որը կոչվում է labrum . Ելքային միակցիչը կախված է գնդակի եւ միակցիչի հետ միասին: սակայն, ուսի միակցիչի սայրը չափազանց մակերեսային է, եւ, հետեւաբար, անխզելի է: Անկայուն լինելը նշանակում է, որ ուսին ավելի հեշտ է դուրս գալ սալերից:
Մակերեսային հատակի փոխհատուցման համար, ուսի մեջքը ունի լաբում կոչվող խոռոչի բռունցք, որն ավելի խորը վարդակ է դարձնում, որ ձեռքի ոսկրերի գագաթը (humerus) ներթափանցվի:
Քաղցրավենիքի այս բռունքը դարձնում է ուսին համը ավելի կայուն, սակայն թույլ է տալիս շատ լայն շարժումների համար (իրականում ձեր ուսի շարժումների շարքը գերազանցում է մարմնի ցանկացած այլ համատեղ): Երբ մարմինը խորքային ոսկորային վարդակ է դնում, համատեղ շատ կայուն է, բայց դա շատ խիստ է: Ուսի յուրահատուկ անատոմիա թույլ է տալիս լայնածավալ շարժում, բայց ողջամիտ լավ կայունություն:
Բանկային արցունքների նշանները
Երբ ուսի մեջքի լաբորումը պատռված է, ուսի համակցվածության կայունությունը կարող է խաթարվել: Labral արցունքների կոնկրետ տեսակը կոչվում է բանկային արցունք: A Bankart ծալում սովորաբար տեղի է ունենում, երբ անձը հաստատում է ուսի տեղահանումը : Քանի որ ուսը դուրս է գալիս միասից, հաճախ արտասվում է լաբումին, հատկապես երիտասարդ հիվանդներին : Արցունքները գտնվում են լաբումի մի մասից, որը կոչվում է ցածր գլենոհամերալ կապ: Երբ ցածր գլենոհամերալ կապը պատռված է, այն կոչվում է բանկային արցունք:
Bankart- ի տիպային ախտանշանները ներառում են `
- անկայունության զգացում կամ ուսի դուրս գալը
- կրկնում են տեղադրությունները, հաճախ ժամանակի ընթացքում ավելի հեշտ է կատարվում
- բռնում սենսացիա է ուսի համատեղ
- ուսի եւ վերին թեւի ցավում
Հաճախ հիվանդները բողոքում են, որ նրանք չեն կարող վստահել իրենց ուսերին, վախենալով, որ կարող են կրկին տեղահանել:
Հատուկ դիրքորոշումը, որն առաջացնում է ձեռքի զգացմունքները, ցանկանում են տալ ձեռքը, ձեռքի հետ, ձեռքը, ձեռքը, վերեւից վերեւում: Ուխտի եւ արտաքին ռոտացիայի այս շարժումը հատկապես խոցելի դիրք է ուսի համատեղման համար:
Բանկային արցունքների ախտորոշում
Երիտասարդների մեծ մասը (մինչեւ 30 տարեկան), ովքեր ապահովում են ուսի տեղադրումը , կպահպանեն բանկային արցունքներ, հետեւաբար, կա մեծ կասկած այս վնասվածքի դեպքում, երբ երիտասարդ հիվանդը ցնցում է իրենց ուսին: Ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդները հաճախ ունենում են զգացմունքներ, որ իրենց ուսերը պատրաստվում են տեղահանել, եթե նրանց ձեռքը տեղադրվի իրենց գլխին:
Ռենտգենյան ճառագայթները երբեմն նորմալ են, բայց նրանք կարող են վնասվածք հասցնել ոսկրերի վրա, որը կոչվում է « Hill-Sachs» : Սա ոսկրերի մի կտոր է, որը վնասվել է ուսի տեղահանման ժամանակ: Գիտնականները կարող են նաեւ ձեռք բերել իրենց ուսերին տեղահանված հիվանդների մոտ: Bankart արցունքները միշտ չէ, որ լավ են ցույց տալիս, որ ՄՌՏ-ն է : Երբ մի MRI կատարվում է ներարկման հետ հակադրություն լուծում, Bankart արցունքաբեր շատ ավելի հավանական է տեսնել:
Բուժման բանկային արցունքաբերություն
Bankart- ի արցունքաբերության բուժման երկու հիմնական տարբերակ կա: Մեկ տարբերակն այն է, որ ձեռքը հանգստանա, եւ բորբոքումը սայթաքելն է:
Դա սովորաբար հետեւում է ֆիզիոթերապեւտությանը `վերականգնել ծայրահեղության շարժումը: Այս տարբերակի պոտենցիալի անկումը այն է, որ մեկ անգամ ուսի տեղադրող մարդիկ ավելի շատ հավանական է, որ կրկին տեղահանեն :
Մյուս տարբերակն այն է, որ վիրահատությունը կատարվի պարանոցի լաբում վերանորոգելու համար : Երբ վիրահատությունը կատարվում է, պատռված կապը վերադարձվում է ուսի վարդակից: Վիրահատության արդյունքները սովորաբար շատ լավ են, եւ ավելի քան 90% հիվանդները վերադառնում են իրենց գործունեությանը առանց հետագա տեղահանման: Ավելի հաճախ այդ վիրահատությունը կատարվում է արթրոսկոպիկ կերպով. սակայն կան որոշ հիվանդներ, որոնք պետք է ունենան բանկային վերանորոգում, ստանդարտ կտրվածքով:
Bankart- ի հետ կապված խնդիրը այն է, որ ուսի այս տեսակի վնասված անձինք ավելի շատ հավանական է, որ ուսի կրկնակի տեղադրումը: Քանի որ վնասված լաբումը չի բուժում կատարյալ դիրքում, ուսի միացումը ավելի քիչ կայուն է: Երիտասարդ հիվանդները եւ բարձր ռիսկային սպորտաձեւերին մասնակցողները (օրինակ, սառույցի հոկեյը), հատկապես բարձր ռիսկի են կրկնվող տեղաշարժեր ունենալու համար: Այդ պատճառով այդ հիվանդներից շատերը խորհուրդ են տրվում վիրահատել, ոչ թե նոնգերգիկ բուժում:
Խոսք
Բարկարտ արցունքները վնասվածքներ են կապված մարդկանց հետ, ովքեր ունեցել են ուսի տեղադրություն եւ հանգեցրել են արդյունքում ճարպային վնասվածքների որոշակի տիպի վնասվածքների: Երբ բանկի արցունքները տեղի են ունենում ուսի մեջ, գնդիկն ու վարդակից ուսին համատեղը ձգտում է անկայուն լինել, եւ կրկնում են տեղադրումը մեծ մտահոգության առարկա: Կրկնվող տեղահանման կանխարգելման համար շատերը որոշում են վիրահատել վիրահատության համար:
> Աղբյուրներ.
«Strepteln PN, Krych AJ, Simone JP, Dahm DL, Sperling JW, Steinmann SP, O'Driscoll SW, Sanchez-Sotelo J.« Նախորդ glenohumeral անկայունությունը `պաթոլոգիայի վրա հիմնված վիրաբուժական բուժման ռազմավարություն» J Am Acad Orthop Surg. 2014 թ. Մայիս, 22 (5): 283-94: